Samoubistvo

Suicide - dobrovoljno samouništenje. Ona obavlja u vezi s određenim moralnim, socijalnim, religijskih i filozofskih stavova. Osim toga, samoubistvo može biti rezultat fizičke bolesti, javljaju tokom egzistencijalnu krizu ili da postane okolnosti posljedica da pacijent vidi kao beznadežna. Često izazvane duševne bolesti. Stručnjaci za mentalno zdravlje s obzirom na samoubojstvo kao način izbjegavanja nepodnošljivu situaciju, čin auto-agresije i / ili poziv za pomoć.

Prema statističkim podacima, samoubojstvo je drugi vodeći uzrok smrti među ljudima u dobi od 15-29 godina. 30% pacijenata koji su pokušali samoubistvo, prije ili kasnije to se ponavlja, a 10% nije odstupila dok ne shvate svoje namjere. U prisustvu teških duševnih poremećaja i prijetnje ponovnog pokušaja samoubistva tretman obavljaju stručnjaci iz oblasti psihijatrije. Lica bez mentalnih poremećaja, sa istorijom pokušaja samoubistva i kojima je potrebna specijalistička njega, može se vidjeti u terapeuta i klinički psiholozi.

Uzroci samoubistvo

Jedan od najčešćih uzroka samoubistva među ljudima koji nisu pate od teških mentalnih bolesti su problemi u njegovom privatnom životu. Među događaje koji se mogu gurnuti osobu na samoubistvo - smrt voljene osobe, teže bolesti člana porodice, razvod, odvajanje, odnos problema sa svojim partnerom, ili neuzvraćenoj neuzvraćenoj ljubavi, usamljenosti, teškoće u odnosima sa roditeljima. Zajedno sa problemima u svom privatnom životu, suicidalne pacijenti često gurnuti Neuspjeh profesionalnim implementacije i poteškoće vezane uz društvene odnose.

Samoubistvo može biti ubrzan stečaj, otpuštanje, velike monetarne gubitke, nemogućnost profesionalnog realizacije, promjena navika života obrazaca, socijalna izolacija, gubitak upoznat društvenoj grupi ili javno objavljivanje informacija s visokim ličnim relevantnosti (oko seksualne orijentacije, oko vanbračne afere, u "nepristojno" zadnji). Poticaj za samoubistvo može postati ozbiljna bolest ili deformiraju defekt u izgledu, dok su starije osobe imaju veće šanse da počine samoubojstvo zbog teške bolesti, i mladi - zbog eksternih nedostataka.

U posebnu kategoriju uzroka samoubistva treba poticanje na samoubojstvo. U skladu sa ruskim zakonima, čin predstavlja krivično djelo. Donoseći na samoubistvo uključuje fizičko ili seksualno nasilje, ponižavanje, prijetnje, uvrede i namerno progona. Ponekad ne postoji poticanje na samoubojstvo, ali se čovjek odluči da pokuša samoubistvo zbog straha od moguće kazne (na primjer, nakon počinjenja djela), osjećaj krivnje ili želje da se održi dobro ime.

Tinejdžeri samoubistvo zbog sukoba sa roditeljima i vršnjacima, ili zbog nesretnog ljubavi. U adolescenciji je moguće imitativno samoubistvo - samoubistvo po uzoru na pravi idol (na primjer, glumac ili pjevač), ili omiljeno izmišljeni lik. Postoje slučajevi pojedinačnih samoubistava i masovno samoubistvo sljedbenika destruktivnih vjerskih kultova. Inicijator samoubistva u takvim slučajevima obično postaje jedan od vođa sekte.

Samoubistvo može biti izazvan raznim mentalnih bolesti, uključujući i - manično-depresivne psihoze, depresija, shizofrenija, psihopatija i psihotična stanja različitih porijekla, kao i, u manjoj mjeri - neuroza, Opsesivno-kompulzivni poremećaj, generalizovani anksiozni poremećaj i nekoliko drugih poremećaja. Vjerovatnoća samoubistava se povećava u prisustvu kemijske ovisnosti: alkoholizam, ovisnosti i zloupotrebe droga.

Faktori koji utiču na rizik od samoubistva

društveni faktori. Neki značaja su stanju u društvu i razinu javnog morala. Napominje se da je broj samoubistava drastično povećava tokom perioda političke i ekonomske nestabilnosti (živopisan primjer - veliki broj "kaste" samoubistvo finansijeri tokom Velike depresije). Tolerancija društva na samoubistvo i prećutno podsticanje "rješavanja problema" od strane brigu o sebi života povećava rizik od samoubistva, a neki od kulturne, vjerske i etničke karakteristike (na primjer, priznavanje samoubistvo smrtni grijeh, ili prisustvo jake porodične veze) - smanjenje.

starost. Najveći broj samoubistava u dobi od 15-24 godina, 40-60 godina, 70 ili više godina. Muškarci počine samoubojstvo četiri puta češće od žena. Naučnici tvrde povećanje rizik od samoubistva "na suprotnim krajevima društvene ljestvice." Bogat, dobro obrazovanih građana, NKV radnici i nezaposleni da češće pokušavaju samoubistvo nego ljudi sa prosječnim primanjima i obrazovanja.

Bračni status, posebno obrazovanje. Povećani rizik od samoubistva su (u silaznom redoslijedu verovatnoće) ljudi koji nikada nisu bili u braku, razveden, oženjen ali bez djece. Rizik od samoubistva se povećava u prisustvu traumatskih iskustava djetinjstva, uključujući - epizoda emocionalnog, seksualnog i fizičkog zlostavljanja, rane smrti roditelja, razvod mladi roditelji ', zanemarivanja, obrazovne zanemarivanja, prestroga odgoj sa nedostatkom emocionalne kontakt sa značajnim odraslima, i tako dalje. .

Karakterne osobine i ličnost. Suicidal Tendencies često nastaju kada ultimatism, Maximalism, pokazne, povećana sugestibilnost, izrazio je krivica, neadekvatna samopoštovanja (previsoka, preniska ili nestabilne), prisustvo hronično nezadovoljavajući potrebe konstanta ili situaciono (npr uzrokovane umora) emocionalna nestabilnost i nemogućnost da se nosi sa frustracija. Rizik od samoubistva povećava u periodu sukoba, mijenjanje uobičajenih stereotipa života i gubitak starih vrijednosti. Samoubistvo kao način za rješavanje problema, odabrati psihastenichnye ličnost, osoba sa infantilnim stavove i zahtjeve u vezi.

medicinski faktori. Vjerovatnoća samoubistava se povećava u prisustvu hroničnog fizičke ili mentalne bolesti, a uspešnih pokušaja samoubistva su češći kod pacijenata sa somatskim, a ne psihičke patologije. Najčešće, pokušava da izvrši samoubistvo, pacijenti s kardiovaskularnim bolestima i rak. Između ostalih faktora koji povećavaju rizik od samoubistva, - nedavne operacije, hronični bol bilo kog porekla, bolesti i trauma lokomotornog aparata, izazvali su izlaz invaliditeta, bubrega i pluća, kao i prijem lijekova s ​​učinkom smanjenja raspoloženje (rezerpin, kortikosteroida droge, antihipertenziva i neki drugi.).

Među pacijentima s mentalnim bolestima prvo mjesto po broju pokušaja samoubistva zauzimaju bolesnika sa afektivnim poremećajima (depresija, manično-depresivna bolesti). Vjerovatnoća samoubistava se povećava sa kombinacijom dva ili više mentalnih poremećaja poput depresije i panični poremećaj ili anksiozni poremećaj i PTSP. Pacijenti sa depresijom često samoubistvo pokušaj ubrzo nakon početka liječenja, kada imaju dovoljno snage za akciju. Osobe sa manična depresija često pokušavaju samoubistvo tokom tranzicije manična ili hypomanic fazu depresije.

ovisno o. Među onima koji su pokušali samoubistvo, mnogi pacijenti koji pate od narkomanije, alkoholizma i ovisnosti. Psihoaktivnih supstanci imaju negativan utjecaj na samoodržanja instinkt. Postaje impulsivno ponašanje, sposobnost za kritičko vrednovanje onoga što se događa je smanjena. Pacijent može počiniti samoubojstvo pod uticajem trenutak emotivne impulse. Prema statističkim podacima, 20-25% pokušaja samoubistava izvršeno u stanju alkohola ili droga.

Vrste i znakovi predstojeće samoubistva

Postoje dvije grupe od suicida - daju približan izgled i istina. Kada pokazna samoubistvo cilj nije sebe lišava života, kao i utjecaj na druge, pozvati pomoć. Pokušaj samoubistva u takvim slučajevima se obično radi impulsivno, protiv izrazio strast. Svrha pravi samoubistvo - svoj život, bez obzira na okolnosti, javno mišljenje i osjećaj obitelji. True samoubistvo se obično unaprijed planirane, dobro pripremljeni događaj.

Samoubistvo prethodi poseban emocionalno stanje, što je kombinacija osjećaja izolacije (niko me ne razumije, nemam interes), bespomoćnosti, beznađa i beznačajnost svoje (sramota, osjećaj nesposobnosti, nisko samopoštovanje). Ovaj skup iskustava ohrabruje pacijenta da pronađu rješenje. S obzirom da je situacija je nerješiv, jedina opcija za pacijenta vidi samoubistvo - konačni odlazak iz života, prestane da postoji, kao način da se otkloni bolne misli i osjećaje.

True samoubistvo prethodi pripremni period. Tipično, trajanje perioda od nekoliko dana, ponekad pacijenti se nasad namjeru da se ubije za nekoliko godina. U ovom trenutku, pacijenti se s obzirom na situaciju, analizira događaje koji su ih gurnuli na odluku da se ubije, i uzeti u obzir moguće posljedice samoubistvo. Pacijenti izabrani proces zaštite života, utvrditi kako je plan vrijeme i mjesto niz akcija.

Za razmišljanje i planiranje slijede praktične akcije "dovede u red" svog života. Pacijenti koji su planirali samoubistvo, distribuirati dugove, čist stan, sortiranje dokumenata, pišu volju, traži oprost od neprijatelja, uzrokujući posjete prijateljima, dati drugima neke vrijedne stvari u memoriji. Pacijenti postaju mirno i tiho, odvojen od postojeće stvarnosti. Ova promjena u ponašanju, posebno u prisustvu teških neriješenih problema ranije pozivatelji bijes, osjećaj bespomoćnosti i drugih sličnih iskustava može se smatrati kao neka vrsta markera predstojeće samoubistvo.

Pacijenti često ostaviti samoubistvo nota, koji objašnjavaju razloge za samoubistvo, izvini ili optužiti nekog njegovog odlaska iz života. Neposredno prije samoubistva, mnogi pacijenti istuširati se, počinio djela mokrenja i defekacije, i staviti na čistu odjeću. Neki stvoriti uvjete za pravovremeno otkrivanje tijela - daje prijatelj ključeve stana, zamolio da dođe u određeno vrijeme, ne zatvori vrata, i tako dalje ..

Prevencija suicida

Prevencija suicida uključuje niz aktivnosti - od odgovarajuće obrazovanje i formiranje negativan stav prema samoubistvo ranom otkrivanju mentalnih bolesti i pomoć za psihički zdravih ljudi koji se nađu u teškim situacijama. Odgovor telefoni se koriste kao kratkoročnu podršku. Na ovaj način rada sa pacijentima skloni samoubistvu, smanjuje emocionalni nivo stresa do stručne pomoći, što uključuje psihoterapiju i droge terapija.

Psihoterapija se koristi u traumatskim situacijama u neuroze, opsesivno-kompulzivni poremećaj, generalizirani anksiozni poremećaj, depresije i drugih psihičkih poremećaja. Psihoterapijski rad sa pacijentima koji su počinili pokušaj samoubistva ili suicidalnih ideja i imaju namjere moguće bez psihotičnih simptoma i dovoljno internih resursa za stvaranje konstruktivne savez sa psihologom, ili terapeut. Najefikasniji u smislu beznađa smatra se kognitivno-bihevioralna terapija - tehnika čiji je cilj identificiranje disfunkcionalnih obrazaca razmišljanja i ponašanja, zamjene te stereotipe s novim, adaptivni i aktivno osposobljavanje u korištenju novih načina razmišljanja i ponašanja u različitim područjima života.

Ako je potrebno, pacijenti sa suicidalnim tendencijama propisanih antidepresiva sa sedativno dejstvo. Korištenje antidepresiva sa stimulativno je kontraindicirana, kao što su droga i smanjenje nivoa inhibicije može poboljšati nivo anksioznosti. Povećanje aktivnosti na pozadini upornog depresivno raspoloženje i depresivnih misli mogu izazvati pokušaj samoubistva. U početnoj fazi liječenja od strane bilo antidepresiv mora posebno pažljivo praćenje pacijenta.

Pacijenti koji su pokušali samoubistvo, ispitivanje psihijatar. U identifikaciji mentalni poremećaj i stalna prijetnja samoubistva je prinudna hospitalizacija u psihijatriji (uključujući i terapija). Pacijenti su praćeni, stvaranje uslova koji sprečavaju štete sebi i drugima (postavljen u posebnoj komori, koristeći sredstva za smirenje i antipsihotike, pacijent je fiksiran za krevet, ako je potrebno). Taktika tretmana se određuje individualno, ovisno o prirodi i karakteristikama bolesti u osnovi, što je izazvalo pokušaj samoubistva.