Alkoholna halucinoza

Alkohol halucinoza - jedan od najčešćih metalkogolnyh psihoze. Javlja se u 5-11% bolesnika s kroničnim alkoholizam. Obično se javlja u dobi od 40 sa stalnim dugotrajna upotreba alkohola. Žene su pogođene češće nego muškarci. Ovisno o obliku može trajati od nekoliko dana do godinu dana ili više. Glavna razlika od delirium tremens je prevalencija slušne halucinacije, kao i očuvanje orijentacije u okruženju i sebe.

Slušne halucinacije se vide kao apsolutno pravi glasovi da kritikuje pacijenta ili prijeti da nanese veliku štetu (povrijediti, ubiti, silovanje). Protiv ove glasove bolesnika s alkoholnim halucinoza čuje plač djece ili žena, moli za pomoć. Sve navedeno doprinosi formiranju iluzije progona, otvorene anksioznost i strah. Pacijent može početi da se brani protiv nepostojeće neprijatelje. Postoje društveno opasne radnje štete nekoga i pokušaj samoubistva. Potrebna hitna hospitalizacija pod nadzorom stručnjaka iz oblasti psihijatrije i narkologiju.

Razlozi za razvoj i klasifikaciju alkoholnih halucinoza

Razlog za izradu alkoholnih halucinoza je produženo sistematska upotreba velikih doza alkohola. Tipično, bolest se javlja kod bolesnika s kroničnim alkoholizmom iskustva 10-15 godina ili više. U 54% pacijenata sa dijagnozom drugoj fazi zavisnosti od alkohola, 46% - treća. Svi pacijenti otkrio neurološke patologije. Kada se razne psihoze imaju manju toleranciju na alkohol nego u delirium tremens. Postoje studije koje pokazuju da halucinacija razvija u pozadini alkoholna encefalopatija sa hipotalamusa. Patološke promene u mozgu zbog teškog povlačenje sindrom. Napominje se da je prije povlačenja psihoza kod mnogih pacijenata je teže nego što je to uobičajeno.

Postoje akutna, subakutni i kronični alkoholičar halucinoza. Uzimajući u obzir karakteristike, naravno i dominantni simptomi emitiraju:

• Klasični ili tipična halucinoza - u pratnji više istina slušne halucinacije. Delirium je interpretacija halucinacije. Pacijenti koji imaju izraženu strah.
• smanjena halucinoza - auditivnih halucinacija hipnagogne (ima ih u trenutku uspavljivanja) ili jednostavno, površno. Zabludi koncept uglavnom nije formirana ili nedovoljno formirana. Uočene afektivni poremećaj anksioznosti, depresije i straha.
• atipične halucinoza - protiv backdrop slušne halucinacije nastaju neuobičajenom prekršaja: ošamućivanje, stupor, mentalni automatizam, itd Možda prevlast .. afektivni poremećaji.
• mješoviti halucinoza - postoji kombinacija halucinoza s drugim mentalnim poremećajima (npr delirijum ili zablude koje nisu vezane za slušne halucinacije).

Simptomi alkoholnih halucinoza

Tipična akutna alkoholna halucinoza počinje iznenada. U roku od nekoliko dana prije prvih simptoma može se uočiti prekursori i obliku povećane anksioznosti, straha, nepovjerenja i interne stresa. Tipični su slušne halucinacije. Pacijent čuje glasove koji kažu da nešto ne baš laskavi o tome, osuditi, kritikuju ili prijeti. Pacijent može osjećati da glasovi dolaze iz zidova, predmeta i ljudi oko njih, ili od negdje drugdje.

Ponekad dopunjen slušne halucinacije obmana, koji nikada nisu tako živa i uvjerljivi kao u delirium tremens, ali vodite svoje negativne efekte, dodajući sliku "što se događa" u stvaranju pacijenta. Na pozadini halucinacije, deluzije se formiraju (obično - odnos ili progon). Pacijent može misliti da je neko će ga izložiti teško mučen pretučen na smrt, brutalno ubiti njega i njegovu uže porodice, i tako dalje. D.

Nivo anksioznosti i straha u patnji pacijenta iz alkoholnih halucinoza, sličan nivo anksioznosti i straha da je običan čovjek prolazi u slučaju neposredne stvarna opasnost za njihove živote. Pacijenti pokušavaju da se nekako zaštiti od "opasnosti": zabarikadirali sobi bijeg iz grada, krije u garaži ili u kućama zemlji, itd Ako imate bilo kakvih delirijumu ošamućivanje (primijećeni u 10% pacijenata) može da se pokuša .. samoubistvo ili očajna obrana uključuje ozbiljne povrede drugima.

U drugim slučajevima, orijentacija vanjskim svijetom se čuva, pacijenti ponašaju prilično suzdržano, ali to ne dovodi do procijeniti situaciju siguran kao i njihovo stanje može u svakom trenutku promjene. Osim toga, u alkoholnim halucinoza, za razliku od delirium tremens, drugi ljudi mogu ni na koji način utjecati na sadržaj zabludama pacijenata, tako da je hitna pomoć rodbine ili doktora u slučaju agresije uskraćena mogućnost da ubedi bolestan i da nađem prihvatljivo objašnjenje za potrebu za "mirne" dobiti medicinsku njegu.

Akutna neuspelog halucinacije razlikuju od klasičnog manjina blage halucinacije. Zablude se ne formiraju. Od akutne psihoze javlja nekoliko dana nakon početka. U kroničnoj halucinoza delirijumu obično odsutni. U početku, akutne pojaviti prijeteće, uznemirujuće slušne halucinacije (često - u kombinaciji sa vizuelnim). Nakon toga, intenzitet smanjuje halucinacije i pacijentima da se naviknem na njih. Ako je i dalje tu delirijum, manje je apsurdno i više podložna korekciji.

Liječenje i prognozu alkoholnih halucinoza

uslovi tretman u nosi Narcologist lečenja bolnicu. plan terapije uključuje intenzivnu detoksikaciju, eliminaciju psihotične fenomene, normalizaciji metabolizam, obnovu funkcije organa i sistema, kao i sprečavanje razvoja uporni kognitivnih oštećenja. U procesu korištenja detoksikacije reopoligljukin, gemodez i slana voda. Pacijenti upravlja B vitamina, kokarboksilazu, Riboxinum i askorbinska kiselina. Za prevenciju poremećaja mozga koristi Piracetam, mexidol i mildronat. Pripreme za korekciju somatskih patologije se bira uzimajući u obzir kršenja identifikovani u određenog pacijenta.

Za ublažavanje akutne psihotične pojava tokom upotrebe azatsiklonol halucinoza, haloperidol, olanzapin, risperidon, itd lekova se obično daju parenteralno, barem - .. oralno. Stopa nestanka halucinacije ovisi o dobi nastanka psihoze. Ranije liječenje je počeo, brže izrezati psihotičnih simptoma. U kroničnoj halucinoza koristi neuroleptici, elektrošokovi i insulin komi. U svim slučajevima, preduvjet za uspješno liječenje je potpuna apstinencija od alkohola.

Prognoza akutnog halucinoza povoljna. Obično halucinacije traju od nekoliko dana do 1 mjesec, a zatim naglo završava nakon dubokog sna. Rijetko posmatrao postepeno blijedi simptoma. Rezidualni delirij može potrajati neko vrijeme, ponekad napreduje depresija (Češći kod žena). Intelektualni pad ne dogodi. Kod hroničnog prestanak halucinoza upotrebe alkohola dovodi do smanjenja ili nestanka halucinacije. Nakon toga halucinacije se mogu javiti samo u kritičnim trenucima (s ekstremnim umora, visok nivo stresa, i tako dalje. D.). Konzumiranje alkohola halucinoza izaziva pogoršanje simptoma. Čak i sa produženim trajanjem obično se posmatra intelektualni integritet.