Akutne alkohol intoksikacija

Akutne alkohol intoksikacija (pijanstvo) - često stanje, može se uočiti kod alkoholičara, i ljudi koji su ne pati od zavisnosti od alkohola. Pijanstvo je medicinski, socijalni i pravni problemi. Pijan češće uključeni u kriminalne incidente, dobiti u nesreći, žrtve nesreća u kući i na radnom mjestu. Značajan udio pacijenata koji traže zaštitu u traumatologiji, u vrijeme ozljede bio u stanju alkoholnih trovanja.

Alkohol intoksikacije povećava rizik od pogoršanja brojnih hroničnih bolesti i pojavu akutnih stanja koje često predstavljaju opasnost za život pacijenta. Takvi uvjeti uključuju Mallory-Weiss sindrom akutnog pankreatitisa, hipertenzivne krize, uvreda, aritmija, CHD, infarkta miokarda i tako dalje. d. Nakon dugog boravka u stanju intoksikacije ( pijanka) U bolesnika s ovisnosti o alkoholu može razviti alkohol depresija i delirium tremens. liječenje intoksikacije obavljaju stručnjaci iz oblasti ovisnosti. Teškim slučajevima zahtijevaju intenzivnu specijalista radnici koji su uključeni.

Uzroci i klasifikacija akutnih alkoholom intoksikacije

Neposredan povod intoksikacije je izloženost etanol, i proizvode njegov metabolizam u pacijenta. U isto vrijeme igraju glavnu ulogu, posebno reakcije CNS-a. U početku alkohol stimulira moždane kore, a zatim uzbude se zamjenjuje inhibicije subkortikalnih objekte koji se nalaze ispod kontrolne koru. Sa povećanjem koncentracija etanola u krvi kočenje procesa odnose se na supkortikalnim strukture, malog mozga i produžene leđne moždine.

Propagiranje inhibicije za različite strukture CNS može se pratiti, dijeljenjem znakova intoksikacije na psihijatrijskih, neuroloških i autonomni poremećaji. U upotrebi, male količine etanola je prvenstveno pati mentalne funkcije (inhibicija moždane kore). Sa povećanjem doze su postali sve više istaknutih neurološki poremećaji. U težim intoksikacije, mentalnu aktivnost praktično prestaje, tu je inhibicija vitalnih autonomne funkcije.

Ozbiljnost toksičnost određuje prvenstveno količinu krvi koja teče u etanol, i.e., količina i snaga jednog alkoholnog pića. Intenzitet intoksikacije povećava kada je prijem loš pića ( "falsifikat" votke, denaturisani, tehničke i medicinske alkohol tečnosti nisu dizajnirani za internu upotrebu). Osim navedenih o težini intoksikacije utiče na vreme za koje alkohol ulazi u tijelo.

Ona ima vrijednost težine pacijenta, doba dana, kvaliteta i kvantiteta hrane (gladovanje trovanja se javlja brže prilikom konzumiranja hrane, a naročito masti - sporo), u zatvorenom prostoru (u toplom i zagušljivo sobe ljude pijan brže u hladnom - polako, tijekom tranzicije iz hladno u žaru fenomen intoksikacije pojačan). Mnogo toga ovisi o individualnom odgovoru bolesnika koji varira u zavisnosti od njegove fizičke i psihičkog stanja.

Iste simptome akutne alkoholom intoksikacije izgledati drugačije kod pacijenata s različitim ličnim karakteristikama (vrsta nervnog sistema, nivo obrazovanja i opšte kulture ponašanja i tako dalje. D.). Osjetljivost na alkohol povećava sa fizičkog i emocionalnog naprezanja, mentalne bolesti i nekih psihičkih poremećaja, somatske i infektivnih bolesti, opće iscrpljenosti, a nakon traumatske povrede mozga.

Postoje tri stepena i tri vrste akutne alkoholom intoksikacije. Gravitacija emituju svjetlost, umjerena i teška trovanja, tipa - jednostavno (tipično), i atipične patološke intoksikacije. Atipični intoksikacija često primijećeni u kronični alkoholizam, može doći do u slučajevima kranijalnih trauma, mentalni poremećaji, itd patološke opijenosti - .. Redak stanje koje je neovisno o prisustvu ili odsustvu alkoholizam i dozu alkohola.

Simptomi jednostavan (tipično) akutna alkohol trovanja

Jednostavna alkoholna intoksikacija se obično javlja kod ljudi koji ne pate od ovisnosti o alkoholu. U blagom alkoholna intoksikacija prevladava uspona raspoloženje, zadovoljstvo, osjećaj internih i eksternih udobnost, želju da komunicira s drugima. Sve manifestacije preterane malo preuveličali: glasno i brzo, vrlo aktivan izraze lica, pokrete metenje. Došlo je do nekih pogoršanja preciznost pokreta, rasejanosti i seksualno dezinhibiciju. Suočavaju hiperemična, ubrzan rad srca, povećan apetit. Nakon 2-3 sata euforije zamjenjuje pospanost, tromost i letargija. Nakon toga, osoba se sjeća svega što se desilo tokom prijema alkoholnih pića.

Sa prosječnom ocjenom od trovanja, euforija je očuvana, ali raspoloženje postaje nestabilan. Zabava može brzo dati način da se gorčine, samozadovoljstvo - iritacija na lokaciju druge strane - napad agresije. Na neurološki poremećaji planu: nerazumljiv govor, nečitak rukopis, izrazio statičke i dinamičke ataksija. Ljudi koji nisu alkoholičari, često mučnina i povraćanje. Pacijenti su vođeni prema van, ali prebacivanje pažnja je značajne poteškoće. Nakon nekog vremena, dođe dubokog sna. Nakon buđenja, pacijenti osjećaju glavobolju, slabost, letargija, umor. U malopyuschy ljudi uspomene su pohranjene, ali nejasno. Alkoholičari često imaju pamćenja.

alkohol trovanja teškim prati progresivno poremećaji svesti. Zapanjujuće je zamijenio stupor. U težim slučajevima, koma. Produktivan kontakt je praktično nemoguće je nešto pacijent nerazumljivo mrmlja ili ne odgovara na svoju okolinu. Mimikrija siromašni. Zbog poremećaja bruto motoričke koordinacije pacijent je mogao stajati, sjesti i izvesti jednostavnim pokretom. možda urinarne inkontinencije i izmet. Nakon nekog vremena pacijent spava mirno, iz koje se ne može zaključiti, čak i uz pomoć amonijaka. Mogući aspiracije izbljuvak. Kod učenika komi pacijenta ne reaguju na svjetlost, impuls slabi, disanje je teško. Nakon izlaska države opijenosti apetita i iznenadna pogoršanja astenija. Pacijent se ne sjeća što se dogodilo tokom prijema alkoholnih pića.

Atipični akutne alkohol trovanja

Disforičnim trovanja mogu se pojaviti nakon traumatske ozljede mozga, kada epilepsija i neke psihopatija. Dominiraju razdražljivost, neraspoloženje i ljutnju. Moguće agresije i Autoaggression. Za depresivne intoksikacije, što se dešava kada endogenog i psihogeni depresija, odlikuje oštar pad raspoloženja, beznađa i sklonost za samokažnjavanju. Usporenog kretanja i govora, iznenadna rafala aktivnost se može vidjeti u tom kontekstu, u pratnji samoubilačke akcije.

Intoksikacija pospanost i umor razvija općenito iscrpljenosti, upotreba etanola u kombinaciji sa klonidin i sredstva za smirenje. Euforija je gotovo nije izražen ili odsutni. Pacijent brzo pada u dubok san, koji može da se kreće u soporous i koma. Hysterical intoksikacija primijećeni u hysteroid vrste pacijenata, u pratnji turbulentnim ekspresivnost i teatralno ponašanje. Bolestan kao igru ​​pretvaranja pred drugima. Kada je "tragična" scenario moguć pokušaj samoubistva, po pravilu, ne predstavljaju realnu opasnost za život pacijenta.

Liječenje i prognozu u akutnom alkoholom intoksikacije

politika tretman određuje ozbiljnost intoksikacije i opće stanje pacijenta. Blage intoksikacije medicinsku pomoć je potrebna. Kada intoksikacija umjerenim i teškim vrši detoksikaciju i simptomatska terapija. Provesti ispiranje želuca - dati pacijentu slomiti aktivni ugljen, a zatim izbrisati sadržaj želuca kroz cijev ili izazvati povraćanje, gurajući korijen jezika. Infusion terapija je propisana za detoksikaciju i za vraćanje vode i elektrolita i acidobazne ravnoteže.

Infuziju sa slane i glukoze se dodaju vitamini. Simptomatska terapija, čiji je cilj održavanje i normalizaciju vitalnih funkcija: .. urinarnog, srčani, pritisak, disanje, cirkulaciju, itd teškog trovanja, koristio tehniku ​​forsirane diureze i hiperbarična oksigenacija. Ako je potrebno obavlja mjehura kateterizaciju, pacijent se prenosi na ventilator.

U slučaju akutnog trovanja alkoholom u pacijenata koji boluju od alkoholizma, pacijent može biti prebačeni u kliniku lijek za stacionarno liječenje od alkoholizma pod nadzorom psihijatra.

Prognoza povoljan u većini slučajeva. U blagim intoksikacija i prosječne rezidualni efekti nestaju u toku dana, sa teškim slabost je moguće u nekoliko dana. Predviđanje pogoršalo tokom razvoja hitnih stanja, akutnih i hroničnih bolesti uzrokovanih alkoholom. Vrlo često komplikacije nastaju kada alkohol koma, moguće sindrom miorenalny, toksični hepatitis, akutnih kardiovaskularnih, respiratorni i jetre.