Alkohol povlačenje sindrom

Alkohol povlačenje sindrom

Conteúdo

• Alkohol povlačenje sindrom
• Patogenezi alkohol povlačenje sindrom
• Simptomi i klasifikacija alkohola povlačenje sindrom
• Tretman alkohol povlačenje sindrom
• Prognoza alkohola povlačenje sindrom

- kompleks patoloških simptoma koji se javljaju kod alkoholičara u apstinenciji od alkoholnih pića. Prema manifestacije podsjeća na mamurluk, ali se razlikuje od njega u niz dodatnih mogućnosti, uključujući i trajanje. Razvija samo kod pacijenata sa fazama 2 i 3 alkoholizma u nedostatku ovisnosti o alkoholu se posmatra. U pratnji znojenje, lupanje srca, drhtanje ruku, loša koordinacija pokreta, poremećaja spavanja i raspoloženje. A prelazak na delirium tremens (delirium tremens). Tretman - infuzije terapija.

Alkohol povlačenje sindrom

Alkohol povlačenje sindrom (povlačenje) - skup psiholoških, neuroloških, somatske i autonomni poremećaji poštovati nakon prekida alkoholnih pića. Razvija samo u ljudi koji pate od ovisnosti o alkoholu. Ona se pojavljuje na 2. fazi alkoholizma. Dio od manifestacija ovog sindroma je sličan uobičajenim mamurluk, ali mamurluk nije broj simptoma, uključujući i - neodoljiva žudnja za alkoholom. Mamurluk traje nekoliko sati, povlačenje sindrom traje nekoliko dana.

Vremenski period od početka redovnog piće do sindroma povlačenja alkohola u rasponu od 2 do 15 godina. Postoji veza između vremena nastanka ovog stanja, spola i dobi bolesnika. Dakle, momci i adolescenata povlačenje simptomi se javljaju u roku od 1-3 godina nakon početka zloupotrebe alkohola, a 2-5 godina, bolest postaje dug i izražen. Kod žena, ovaj sindrom se pojavljuje nakon 3 godine redovnog uzimanja alkohola.

Patogenezi alkohol povlačenje sindrom

Nakon uzimanja etanola je podijeljen na nekoliko načina: uključivanje alkohol dehidrogenaze enzima (uglavnom u stanicama jetre), koristeći katalaze enzima (u svim ćelijama tijela) i uključuju mikrozomalnim etanolokislyayuschey sistema (ćelije jetre). Srednji metabolizam u svim slučajevima postaje acetaldehid - visoko toksičan spoj koji imaju negativan utjecaj na rad svih organa i izazivaju mamurluk simptome.

U zdrave osobe alkohol je podijeljena po mogućnosti alkoholom. Redovnom upotrebom alkohola uskoro metabolizam alternative alkohol (uključujući katalaze i etanolokislyayuschey sistema mikrozomalnim). To dovodi do povećanja u iznosu od acetaldehida u krvi, njegova akumulacija u organa i tkiva. Acetaldehid, pak, utječe na sintezu i razgradnje dopamina (kemijskih supstanci u interakciji sa nervnih ćelija).

Produžena upotreba alkohola dovodi do osiromašenja dopamina. U ovom slučaju, sama alkohol veže na receptore nervnih ćelija, što se za nedostatak. U prvoj fazi alkoholizma pacijenta u trezvenog država pati od nedostatka stimulacije receptora izazvane nedostatkom dopamina i nedostatak zamjena alkohol. Nastali psihičke ovisnosti. U drugom koraku alkoholizam slika mijenja: prestanak prijem alkohola podrazumijeva poremećaj naknade, u tijelu naglog povećanja ne samo kolaps, ali i sinteza dopamina. povećava razinu dopamina, što dovodi do pojave autonomne reakcije koje su glavni simptomi povlačenja sindroma.

promene nivoa dopamina uzrokovane simptomima, kao što su poremećaji spavanja, anksioznost, razdražljivost i povećanje krvnog pritiska. Ozbiljnost povlačenja simptoma zavisi od nivoa dopamina. Ako je sadržaj je utrostručio u odnosu na normu, povlačenje sindrom postaje delirium tremens (Delirium tremens). Osim utjecaja na nivou neurotransmitera, acetaldehida negativno utiče na sposobnost crvenih krvnih zrnaca da se veže kisik. Eritrociti isporučuju manje kiseonika u tkiva, što dovodi do metaboličkih poremećaja i nedostatak kisika ćelije različitih organa. U odnosu na pozadinu hipoksije tkiva javlja somatske simptome karakteristične za povlačenje sindrom.

Dubina tijela lezije na povlačenje utiče na trajanje ovog stanja. Prosjek mamurluk traje samo nekoliko sati. Apstinencija traje u prosjeku 2-5 dana, maksimalno simptoma obično se uočiti na treći dan, na visini od neuspjeha kompenzacijskih mehanizama kao posljedica prestanka uzimanja alkohola. U težim slučajevima, zaostala efekti povlačenja simptomi mogu trajati 2-3 tjedana.

Simptomi i klasifikacija alkohola povlačenje sindrom

Postoji nekoliko klasifikacije povlačenja alkohola sindroma na osnovu težine, vrijeme nastanka pojedinih simptoma i kliničke opcije s prevlasti jedne ili druge simptom. U 2. fazi su tri alkoholizam težine povlačenja:

U povlačenje alkohol sindrom trećem koraku postaje izraženije i uključuje sve značajke navedene. Imajte na umu da je postojanje povlačenje može da varira od ozbiljnosti i rasprostranjenosti pojedinih simptoma ovisi ne samo na sceni alkoholizma, ali i na dužini određenog pijanka, stanje unutrašnjih organa i tako dalje. D. Za razliku od mamurluka povlačenje sindrom je uvijek u pratnji neodoljivu potisak na navike, povećanje u popodnevnim satima.

S obzirom na dolazak razlikovati dvije grupe povlačenja simptoma. Rani simptomi se javljaju u roku od 6-48 sati nakon nestanka prijema alkohola. Ako pacijent nastavlja da pije, ovi simptomi mogu nestati potpuno ili znatno ublažiti. Nakon što se alkohol je pacijent nemiran, uznemiren, razdražljivi. Napominje palpitacije, drhtanje ruku, znojenje, povišen krvni pritisak, odbojnost prema hrani, dijareja, mučnina i povraćanje. Smanjena tonus mišića. Utvrđene poremećaj memorije, pažnje, presuda, i tako dalje. D.

Kasnije simptomi se vide u roku od 2-4 dana nakon prestanka pijenja. Uglavnom odnose na kršenja mentalne sfere. Mentalni poremećaji nastaju na pozadini pogoršanja neke od ranih simptoma (palpitacije, uznemirenost, znojenje, drhtavim rukama). stanje pacijenta se brzo mijenja. Mogući vrtoglavicu, halucinacije, deluzije i napadi. Delirijum se stvara na osnovu halucinacije i obično ima paranoičan karakter. Najčešće poštovati iluzije progona.

Tipično, rani simptomi prethode kasnije, međutim, ovaj obrazac se posmatra ne uvijek. U blagim slučajevima, simptomi možda neće biti dostupne kasnije. Kod nekih pacijenata, kasno simptomi razvijaju naglo, u uslovima zadovoljavajuće opšte stanje, u odsustvu ili slaba izraz ranih manifestacija apstinencije. Poseban kasnije simptomi mogu postepeno smanjuje, bez ulaženja u delirium tremens. Kada vidite sve simptome i progresiju simptoma kasnije razviti delirium tremens. U nekim slučajevima, prva manifestacija apstinencije postaje epileptični napad, a drugi simptomi (uključujući i rano) pridružio kasnije.

Dodijeliti 4 utjelovljenje protok povlačenja alkohola sindroma sa dominantnost simptoma različitih organa i sistema. Ova podjela je od velikog kliničkog značaja, jer omogućava da se utvrdi šta organi su pogođeni povlačenje, a zatim izaberite najefikasniji terapije. Ova klasifikacija uključuje:

• Neurovegetativnim opciju. Najčešći varijante sindroma povlačenja "osnovi" na kojoj "se grade" druge manifestacije. Manifestni poremećaji spavanja, umor, gubitak apetita, palpitacije, oscilacije krvnog pritiska, rukuju, oticanje lica, pojačano znojenje, i suha usta.
• Cerebralna opciju. Poremećaji autonomnog nervnog sistema dopunjen sinkopa, vrtoglavica, intenzivne glavobolje, i povećana osjetljivost na zvukove. Moguće napade.
• Somatske (visceralni) opciju. Klinička slika se formira patološkim simptomima unutrašnjih organa. Revealed blaga žutica u beonjače, nadutost, proljev, mučnina, povraćanje, otežano disanje, aritmija, epigastrijumu bol i srce području.
• Psihopatoloških opciju. Dominiraju mentalnim poremećajima: anksioznost, promjene raspoloženja, anksioznost, poremećaji spavanja denominirane, kratkoročne vida i sluha iluzija da se može pretvoriti u halucinacije. Pogoršanje orijentaciju u prostoru i vremenu. Moguće suicidalne misli i pokušaje samoubistvo.

Bez obzira na vrste tokom apstinencije, ovo stanje se uvijek u pratnji duševnih poremećaja i pacijenta razmišljanja. Tokom ovog perioda, sve karakteristične alkoholizma promjene ličnosti dolaze do izražaja, postaju "više istaknuti", vidljiva izvana. Pažnje inertnost i neproduktivne bolesna razmišljanja. Pacijent opaža loše objašnjenja i uputstva, često djeluje iz mjesta i odgovoran je, u svojim odgovorima i govora, bez lakoću i spontanost karakteristika uobičajene neformalne komunikacije. Humor i ironija su odsutni ili pojednostavljene i ogrubela.

Kod mladih ljudi prevladati anksioznost kod starijih osoba - depresivno raspoloženje. Pacijenti osećaju beznađe, pate od osjećaja krivice zbog nemogućnosti da se suzdrže od alkohola i svoje postupke počinjene u pijanom stanju. U nekim slučajevima, postoji napade panike. Depresija naizmenično sa epizodama svrhe koje proizlaze iz povećane žudnja za alkoholom. U ovom stanju, pacijenti bez skrupula prevario one, pokupiti brave ili bježati od kuće preko balkona, moli za novac od prijatelja i stranaca, krađom, i tako dalje. D.

Tretman alkohol povlačenje sindrom

Tretman sindroma apstinencije obavljaju stručnjaci u području ovisnosti. Pacijenti sa blažim oblicima apstinencije mogu dobiti pomoć psihijatra kod kuće ili na ambulantno. režimom tretman uključuje infuziju infuziju slane rješenja, vitamin terapija, disintoxication terapija (administracija aktivnog uglja), sredstva za vraćanje funkcije raznih organa i poboljšati aktivnost nervnog sistema. Pacijenti propisane benzodiazepini - lijekova koji smanjuju anksioznost, imaju sedativ, hipnotičko i antiepileptik efekte i istovremeno utiče na autonomni nervni sistem, pomažući da eliminiše vegetativnog poremećaja.

Indikacije za hospitalizaciju je trenje, značajan dehidracija, teška hipertermije, teška drhtanje udova, očnih kapaka i jezik, halucinacije, konvulzije i poremećaji svesti. U-pacijent je potrebno u prisustvu somatskih bolesti, uključujući liječenje - gastrointestinalnog krvarenja, respiratorna insuficijencija, teško zatajenje jetre, pankreatitis, teška kategorija bronhitis i pneumonija. Pacijenti su također primljen u bolnicu u prisustvu mentalnih poremećaja (shizofrenija, manično-depresivne psihoze, alkohol depresija) I povijest otkrivanja epizoda psihoze.

pacijenata program pomoći u stacionarnim uslovima uključuje terapije (režim ambulantno liječenje je dopunjen neuroleptici, antikonvulzivi, hipnoticima, sredstva za smirenje, nootropics, sredstva za korekciju mentalnih i fizičkih poremećaja), poseban režim ishrane, plazmafereze i druge terapije ne-droga. Liječenje se sprovodi nakon istraživanja. Pacijenti su pod nadzorom lekara-psihijatra.

Prognoza alkohola povlačenje sindrom

U blagim slučajevima, sve pojave simptoma odvikavanja nestaju bez tretmana u periodu do 10 dana u tretmanu bez hospitalizacije (kod kuće ili na ambulantno) - u periodu do 5 dana. Prognoza ozbiljnih simptoma povlačenja zavisi od oblika poremećaja, ozbiljnost mentalnih poremećaja i ozbiljnost somatskih patologije. Najteže za posmatrano sa prevalencija psihopatologije i prelaska na delirium tremens. Neurovegetativnim i visceralni varijacije javljaju lakši i imaju niži trajanje.

Imajte na umu da apstinencija je znak već razvila zavisnost od alkohola. Ako pacijent nastavlja da alkohol, eventualno povlačenje simptomi pogoršaju, i alkoholizam će napredovati. Kada je sindrom apstinencije treba da se obrati narcologists koji preporučujemo najefikasniji tretman alkoholizma kola (kodiranje jedinice implantata, lijekove alkoholizma hypnosuggestive terapija Dovzhenko kodiranje, itd) i savjetuje odgovarajući program rehabilitacije.