Alkoholna polineuropatija

alkoholna polineuropatija

Conteúdo

• Alkoholna polineuropatija
• Razlozi za razvoj i klasifikaciju alkoholnih polineuropatije
• Simptomi i dijagnoza alkoholnih polineuropatije
• Liječenje i prognozu alkoholnih polineuropatije

- multiple lezije perifernih nerava u alkoholizam. Obično se javlja u kasnim fazama alkoholizma. U pratnji slabost mišića, senzorni poremećaji, i ataksija. Moguća prekomernog znojenja. Često su oticanje, promjene temperature i boje distalne ekstremiteta. U nekim slučajevima, postoje i mentalnim poremećajima. On razvija postupno, ponekad oštro. U liječenju simptoma su smanjeni za mjeseci ili godina. Održan vitamin terapija, metaboličku terapiju i fizioterapija. Nakon otkazivanja alkohol prilično povoljan prognozu.

alkoholna polineuropatija

Alkoholna polineuropatija - bolest praćena istovremenim poraz velikog broja perifernih živaca. Prema statističkim podacima, polineuropatije, zatim neurološkim simptomima, ona je otkrivena u 10-30% pacijenata sa alkoholizam. U obavljanju sveobuhvatnu elektromiografska studiju ovih ili drugih povreda, što ukazuje na prisustvo asimptomatske alkoholnih polineuropatije identificirani u većini hroničnih alkoholičara.

Muškaraca pati od kliničkih oblika polineuropatije češće nego žene. U većini slučajeva, postoji hroničan ili subakutni. Ponekad se bolest razvija akutno, protiv pijanka ili hipotermija. Trajanje bolesti može značajno varira, u rasponu od nekoliko mjeseci do nekoliko godina. Ishod u velikoj mjeri zavisi pravovremeno liječenje i odbijanje alkohola. Alkoholna polineuropatija često postaje uzrok invaliditeta, što se kasnije može ukloniti u slučaju zadovoljavajuće rezultate liječenja. Tretman bolesti vrši neurologa u suradnji sa stručnjacima u Addiction.

Razlozi za razvoj i klasifikaciju alkoholnih polineuropatije

Glavni razlozi za razvoj alkoholnih polineuropatije su toksični efekti alkohola na organizam, nedostatak vitamina, poremećaja ishrane, što je porast šećera u krvi izazvao i nasljedne metaboličke karakteristike pacijenta. Patologiju, obično se javlja kod pacijenata sa trećom, barem - u drugoj fazi alkoholizma. Vjerovatnoće pojave simptoma polineuropatije povećava prilikom prijema loš alkohol, metil alkohol i sve vrste kemijskih tečnosti koje sadrže etilni alkohol.

Uz nastavak upotreba alkohola u tijelu pacijenta akumulira toksične srednji propadanje etanol - acetaldehid. On ima razarajući učinak na sve organe i tkiva, uključujući - u aksona nervnih ćelija. Stopa akumulacije acetaldehida je u velikoj mjeri genetski predodređen uslovljena metaboličkih funkcija - sposobnost organizma da proizvede alkohol dehidrogenaze i acetaldehid dehidrogenaze (enzime koji su uključeni u obradu etanola).

Situacija se pogoršava nedostatak vitamina B1, koji je uključen u prenos nervnih impulsa, djeluje kao antioksidans, sprječava uništavanje ćelija (uključujući ćelije nervnog tkiva) i utiče na preradu alkohola u jetri. Nedostatak vitamina B1 zbog niza razloga, uključujući i - loša ishrana povezana sa smanjenim apetitom, teško, i financijske teškoće nepažnje svojih zdorovyu- pogoršanje apsorpciju vitamina B1 kishechnike- funkciju ćelija jetre, itd ...

Sva kršenja razvijaju postepeno, patološke promjene u perifernog nervnog sistema javljaju mnogo prije pojave kliničkih simptoma. S obzirom na ove promjene, ali i prisutnost ili odsutnost kliničkih simptoma su 4 fazi polineuropatije:

Simptomi i dijagnoza alkoholnih polineuropatije

Prva manifestacija alkoholnih polineuropatije obično postaju parestezije - senzorni poremećaji, manifestira osjećaj svjetlosti utrnulosti, bockanja ili peckanje. Pacijenti se žale da su oni "su ostali nogu" za duži boravak u sjedećem položaju ili "legnu ruke" u snu. U početnim fazama polineuropatije parestezije pojavljuju samo kada je vremenski period u neugodan položaj, tako da često ne izazivaju pacijenti ekstremne anksioznosti.

Nakon toga, učestalost pojave i ozbiljnosti parestezije povećava. Temperatura i bolna osetljivost su smanjeni, utrnulost postaje trajan i postepeno širi u proksimalnom smjeru. Bolesnika s teškim polineuropatije kažu da su im ruke i noge kao da nosite rukavice i čarape, desenzitizaciju. Kada hoda, stvara osjećaj pokreta "hoverkraft". Dok subjekata koji rade ruke slabo vide na dodir. Simptom može napredovati što je brže (oko mjesec dana), i postepeno (godinu dana ili više).

Parestezije mogu se kombinirati sa progresivnim slabost u mišićima, što se odnosi i prema gore. U nekim slučajevima, klinička slika prevladava slabost mišića i parestezije odloženi. Senzornih i mišićnog poremećaja donjih ekstremiteta su otkrivene u gotovo svih pacijenata. Gornjih ekstremiteta koji su uključeni u proces je oko 50% slučajeva. Uz poraz guste nervnih vlakana bystroprovodyaschih trpi ne samo temperaturu i bol, ali i osjetljivost vibracija, i mišića zajednički čula. U težim slučajevima, paraliza se javlja.

Neurološki pregled otkrio ranim fazama povećanje tetive reflekse, kasnije - smanjenje. Kože i osjetljivost bol se smanjuje. mišićnog tonusa se smanjuje u prisustvu poremećaja atrofija mišića se brzo razvija. Ponekad u distalnim ekstremitetima se formiraju kontraktura. Često postoji poremećaja butni mišić u pratnji povećana bol na palpaciju mišića i pritisak na području prolaz živaca innervating anatomske regije. Kao dodatni način da se potvrdi dijagnoza polineuropatije, koristeći elektromiografija, autonomni i kvantitativne senzorne testiranja.

Liječenje i prognozu alkoholnih polineuropatije

Tretman uključuje potpunog odbacivanja prijem alkohola i dobra ishrana. Pacijenti upravlja B vitamina u tabletama i injekcijama, antioksidansi, antihypoxants, sredstvo za poboljšanje mikrocirkulacije i nervozan provođenje. Kada se intenzitet bola pomoću analgetika, ponekad - antikonvulzivi i antidepresivi. Masaže i fizikalnu terapiju u cilju sprečavanja kontraktura i jačanje pogođene mišiće.

Važan dio terapije je psihoterapijski rad da objasni uzroke alkoholnih polineuropatije, kao i važnost održavanja trijezan način života. Osim toga, terapeut pomaže pacijent nosi sa psihološke probleme koji se pojave na pozadini prestanka alkohola. Ako je potrebno, pacijent se šalje na Narcologist koja obavlja lijekove alkoholizam Umetanje implantata kodiranja Dovzhenko hypnosuggestive ili terapije.

Prognozu polineuropatije ovisi o težini bolesti, prisustvo ili odsustvo tretmana i spremnosti pacijenta da napusti primanje alkohol. U jeku bolesti, postoje označene kršenja invalidnosti, ali je kasnije manifestacije polineuropatije se postepeno smanjuje. Kod većine pacijenata aktivne faze dobija grupe II invalidnost i poboljšati njihovo stanje prebacuje na grupu III. Nakon toga, u blagim slučajevima može završiti eliminaciju simptoma i rehabilitacije, a preostalih pacijenti imaju rezidualni simptomi različite težine. Alkohol i poremećaja u ishrani u pacijenata koji se podvrgavaju alkoholnih polineuropatije, može izazvati pogoršanje bolesti sa razvojem još življe kliničkih simptoma.