Alkoholna encefalopatija

alkohol encefalopatija - bolest, u pratnji uništenje moždanih ćelija pod uticajem alkohola. Bolest se obično javlja neposredno prije tranzicije ili nakon tranzicije korak II alkoholizam u III. Trajanje kontinuiranog konzumiranja alkohola prije prvih simptoma kreće se od 7 do 20 godina ali je moguće i ranije od početka bolesti. U nekim slučajevima, simptomi se mogu javiti u odsustvu alkoholizma na pozadini periodične potrošnje alkohola.

Alkoholna encefalopatija je ozbiljno stanje i zahtijeva rano liječenje kvalifikovan. Broj smrtnih slučajeva u ovoj patologiji prema različitim specijalista u Addiction je 30-70%. U drugim slučajevima, ishod obično mentalnih poremećaja različite težine. možda razvoj psiho-organski sindrom, psevdoparaliticheskogo sindrom ili demencije. alkoholna encefalopatija tretman za duži period, obavlja se u bolnici tretman droga.

Uzroci alkoholnih encefalopatija

Razlog za razvoj bolesti u većini slučajeva postaje dugoročno korištenje visokih doza alkohola. Tipično, prvi simptomi prethode napadi, u trajanju od nekoliko nedelja ili meseci, ili uobičajeni dnevni unos alkohola za mnogo godina. Rizik od bolesti povećava u upotrebi tečnosti i surogat alkohola. Ponekad zbog individualnih karakteristika bolesti pacijenta se razvija u nedostatku alkohola, protiv redovnu upotrebu male doze alkohola ili alkoholnih ispadi rijetki.

U osnovi bolesti su metabolički poremećaji, alkoholizam karakteristika. Vodeću ulogu igra nedostatak vitamina (posebno - Grupa B). Uz stalnu upotrebu alkohola je povećane potrebe organizma za vitaminom B1, a njegov nivo smanjuje. To je zbog nepravilnog monotona ishrana, nedostatak apetita tokom pije napadi, pogoršanje apsorpciju vitamina B1 u crijevima i jetri disfunkcije. Posljedica nedostatka B1 su metabolički poremećaj u mozgu. Problem je pogoršan nedostatkom vitamina P i B6. S obzirom na nedostatak ovih vitamina još više uznemireni funkcija probavnog sistema, i kapilara u mozgu postaju propusne, što može dovesti do cephaledema.

U zavisnosti od brzine razvoja, dominantan simptoma, tok i ishod opcije razlikuju se dvije grupe alkoholnih encefalopatije: akutne i hronične. Među akutne encefalopatije uključuju hemoragijski polientsefalit (Gayet-Wernicke sindrom) Mitigirovannuyu akutne encefalopatije encefalopatije i fulminantne. U povijesti pacijenata sa hroničnim encefalopatije, obično identifikovani teški akutni alkoholnih psihoza ili encefalopatije. Postoje dva oblika kroničnih alkoholičara encefalopatije: Korsakovljev psihoze (alkohol paraliza, psihoze polinevritichesky) i alkoholna psevdoparalich.

Akutna alkoholna encefalopatija

simptomi-vesnici bolesti prvi pojaviti. javlja astenija u kombinaciji s poremećajima sna i apetita. Pacijenti osjećaju averziju prema hranu bogatu mastima i proteinima, i odabrati namirnice koje su visoke u ugljikohidrata, što pomaže pogoršati već nastale metaboličkih poremećaja. ponekad se razvija anoreksija. Otkrila kršenja gastrointestinalnog trakta. Često (pogotovo ujutro), mučnina i povraćanje. Tu može biti bol u trbuhu, podrigivanje, žgaravica, i kršenja stolice. fizičko stanje pacijenta se brzo pogoršava, težina je smanjena, povećava iscrpljenosti. Može biti otkrivena znakovi alkoholna polineuropatija.

Wernicke encefalopatija-Gaye u klasičnoj verziji počinje sa delirijum umjeren težine. Pacijenti se pojaviti monoton fragmentarno vizualne iluzije i halucinacije, zajedno sa složenim ponavljaju pokrete. Periodi uzbuđenja ustupiti kratkog veka epizode nepokretnosti, tonus mišića tokom ove epizode ostaju povišeni. Pacijenti nešto mumlajte ili povik, produktivnu komunikaciju postaje nemoguće.

Tu je i oticanje lica, u kombinaciji s ukupno iscrpljenosti. javlja ataksija, otkrila više neurološki poremećaji (nistagmus, različite vrijednosti učenika, izrazio je blagi pareza i t. d.). tjelesna temperatura se povećava, puls i disanje nastavi, postoji tendencija da snizi krvni pritisak u pogoršanja općeg stanja. Na dijelu probavnog sistema otkrivena promjena boje jezika (magenta) i uvećana jetra. Moguća kršenja stolice. Kao pogoršanje kliničkih simptoma javljaju progresivno poremećaji svesti - od blage omamljivanje u stupor. U težim slučajevima, razvija koma.

Smrt može doći u roku od 10-15 dana od pojave prvih simptoma delirijumu. Verovatnoća smrti povećava s pristupanjem interkurentne bolesti - pneumonija, dekubitus i t. d. u povoljnim kretanjima delirijumu traje od 3 tjedna do 1,5 mjeseci. Krajnji rezultat bolesti postaje psiho-organski sindrom, očituje u psihički bespomoćnosti, pogoršanje pamćenja i gubitak sposobnosti da se prilagode normalnom svakodnevnom životu. Pacijenti koji boluju voljni, smanjen radni kapacitet i nivo otpornosti na stres. Tranzicija akutne alkoholnih encefalopatije u hronične.

Mitigirovannaya akutne encefalopatija Počinje sa prekursorima kao astenija, raspoloženje pogoršanje, gubitak apetita i poremećaja spavanja. Izražen je tendencija da se anksioznost i hipohondrija. Neurološki poremećaji predstavio tiho izgovara neuritis. Prodromalnih period traje 1-2 mjeseci, a zatim razvio delirijum. Nakon izlaska iz psihoze posmatrane rezidualni efekti u obliku produženog astenija i slabo podložna medicinske memorije poremećaja korekcije.

prekid obrazac alkoholna encefalopatija se odlikuje brzim razvojem i nepovoljnih naravno sa čestim smrti. Trajanje prekursora je oko 3 tjedna. Zatim, tu je teška psihoza, u pratnji teških neuroloških i somatskih poremećaja. Temperatura tijela raste na 40-41 stupnjeva, tu je progresivna oštećenjem svesti. Roku od nekoliko dana, koma, a zatim smrt. U preživljavanje pacijenata nakon delirijum razvija psevdoparalitichesky sindrom - nepažnja, osjećaj potpuno zadovoljstvo sa sobom i drugima, u kombinaciji sa nedostatkom kritike, revalorizacije svojih mogućnosti i smiješno ponašanje.

Hronični alkoholičar encefalopatija

Korsakoff bolest češći u žena, koja se manifestuje poremećaja pamćenja, lažna sjećanja, i dezorijentacije. Pacijenti loše zapamtiti nove informacije, imaju poteškoća na umu ono što im se dogodilo prije pojave bolesti. U razgovoru sa pacijentima se ispostavi da su često "pamti" događaja koji nije postojao u stvarnosti. Orijentaciju u prostoru, mjesto i vrijeme je teško. Označene siromaštvo govora i motornih odgovora. Utvrđene neurološki poremećaji, kao što su neuritis. U slučaju otkazivanja alkohola simptomi su smanjeni.

alkoholna psevdoparalich Obično se javlja kod muškaraca. Možda kao postepenog razvoja, i brzo napredovanje simptoma nakon akutnog alkoholnih psihoza. odlikuje demencija gubitak prethodnog znanja i vještine, poremećaje pamćenja i smanjenje kritike njegovo stanje. Postoji neravnine (hrapavost, cinizam) u kombinaciji sa raspoloženja. Neurološkim simptomima predstavio polinevritis, poremećaji govora, tremor ruku i mišića lica.

Dijagnoza i liječenje alkoholnih encefalopatije

Dijagnoza stavio na osnovu povijesti i kliničkih simptoma, diferencijalna dijagnoza provesti sa drugim oblicima psihoze, šizofrenije, malignih i benignih tumora na mozgu. Tretman uključuje izbor uravnotežen meni sa visokim sadržajem proteina i vitamina. Pacijenti upravlja visoke doze tiamina, nootropics, droga za poboljšanje moždane cirkulacije i aktiviranje metabolizma u mozgu. Se tretiraju sa pratećim somatskih patologije.

Presudnu ulogu u uspješnog liječenja alkoholičara encefalopatije, čime se smanjuje rezidualni efekti i sprečava prelazak akutne oblik bolesti u hroničnu encefalopatija igra potpunu apstinenciju od alkohola. Izbor taktika i alkohola tretmani narcologists određuje individualno, ovisno o pojedinom slučaju. Umetanja implantata moguće, upotreba farmakoloških tretmana, terapija ili hypnosuggestive Dovzhenko kodiranje. Preporučljivo je da sprovede sveobuhvatnu stručnu rehabilitaciju follow-up, posjeti terapeut ili grupe za podršku.