Ganglioneuroma

Ganglioneuroma je čvrsto-elastičan čvor nemaju jasno označen kapsule. jedinica obliku mogu biti nepravilno ili zaobljeni. Na presjeka ganglioneuroma je lobed ili vlaknastih stroenie- karakterističan bjelkasto-sive boje tumora. Ganglioneuroma mikroskopski se sastoji od nervnih vlakana gangliona i vlakana vezivnog tkiva. Odnos strukturnih elemenata ganglioneuroma može biti sasvim drugačija. Dakle, gangliona mogu izolovati u pripremi, a može biti prisutan u velikom broju kolichestve- vlakana vezivnog tkiva i značajna je i minimalnym- nervnih vlakana često ne-mesnati tip, ali postoje ganglioneuroma, koji uključuju mielina nervnih vlakana.

Uzroci ganglioneuroma

U modernom neuronauke do izražaja stav da ganglioneuroma nastaje kao rezultat kršenja koje se javljaju u materici za vrijeme polaganja simpatičkog nervnog sistema. Ova pretpostavka potvrđuje i često prisustvo pacijenata sa ganglioneuroma kongenitalne malformacije (kičmene malformacije, rascjep nepca, rascjep usne, kongenitalne basilar Impressions, asimilacija atlasa, anomalije Kimerli i dr.).

Vjerojatno doprinose formiranju ganglioneuroma su negativne efekte na majku i plod. To ne samo da je izloženost zračenju, ali i razne infekcije (rubeole, citomegalovirus, ospice, sifilis, klamidiju i tako dalje.) intoksikacije (alkohol, droga, kemikalija), hroničnih bolesti majke, što je rezultiralo fetalna hipoksija.

klasifikacija ganglioneuroma

Ovisno o procesu lokalizacije su sljedeće vrste tumora: mozga ganglioneuroma, ganglioneuroma simpatičkog živca prtljažnik, ganglioneuroma ganglioneuroma nadbubrežne i ostalih lokalizacija (kože, mokraćnog mjehura, želuca ili zid creva). Značajan klinički značaj podjele ganglionevrom da sazru i sazrijevanja, od kojih je bivši imaju povoljniji prognozu.

simptomi ganglioneuroma

Više od 50% slučajeva ganglioneuroma naći kod ljudi mlađih od 20 godina. Prema nekim izvještajima, ovaj tumor je češća kod žena. Kliničke manifestacije ganglioneuroma zavise od svog položaja, veličine i distribucije u susjednim anatomskih struktura.

Ganglioneuroma najčešće dolaze iz simpatičkog matičnih ćelija na različitim dijelovima kičme. Tako je, u zavisnosti od nivoa uređenja tumora proširio u kičmeni kanal i iza - u zadnjoj retroperitoneumu ili, pak masti ili zdjelice. manje zajednički oticanje vratne kralježnice. Ganglioneuroma, klijanje u kičmu, ima oblik pješčanog sata, jer se sastoji od dvije skupštine, jedna se nalazi paravertebrally, a drugi - u kičmeni kanal. Klinički, takav tumor manifestira simptomima kompresije kičmene moždine, a tokom klijanja u njoj - nespecifični klinici tumori kičmene moždine. Ganglioneuroma karakterizira spor rast, da je lokalizacija u retroperitonealnom prostor dozvoljava da će doći do ogromne veličine, bez ikakvih kliničkih simptoma.

mozak ganglioneuroma često se naziva gangliocytomas. To čini 0,1 na 0,4% svih intrakranijalnog tumora lokalizacije. Tumor može biti lokaliziran niti u jednom dijelu mozga, ali najčešći ganglioneuroma III komore dnu hipotalamusa, supkortikalnim strukture, vremenski i frontalnog režnja, kao i difuzna ganglioneuroma malog mozga korteks. Tipično, gangliocytomas je veličine ne više od 3,4 cm, karakterizira spor rast i potpuno odsustvo kapsule. Ovaj tumor se širi u obliku izbočina u mozak i ovojnica klija. mozak ganglioneuroma nema specifične simptome. kao i drugi intracerebralno tumor ganglioneuroma manifest cerebralne i fokalne simptomima koji odgovaraju njegovu lokaciju. Intracerebralno ganglioneuroma blastomatous može proći kroz transformaciju, ponovo rođen u malignih neuroblastoma (Ganglioneyroblastomu).

U rijetkim slučajevima, ona ima lokalizacija ganglioneuroma organa. To može utjecati na nadbubrežne žlijezde, gastrointestinalne organe, bešike. Napominje se kliničkom slikom, karakterističan odnosno za nadbubrežne tumora, želudac tumor, jednjak ili tankog crijeva, benigni tumor bešike.

dijagnoza ganglioneuroma

Karakteristika sporog rasta dovodi do produženog asimptomatski razvoj ganglioneuroma i otežava pravovremeno dijagnozu. U nekim slučajevima, to je slučajno otkriće kada se ispituje pacijenta. Tako je, u radiografiju kičme ili ganglioneuroma grudi može se vizualizirati i pored kičme homogena tamnjenje zaobljeni. U slučaju velikih tumora može se uočiti simptom "razdvojite rebra" i izgled ovih "Uzury" (depresija) zbog stalnog pritiska tumora. Kada malignost ganglioneuroma radiografski izabere destruktivne promjene u njenoj blizini kičme i rebara.

Širok spektar lokalizacije ganglioneuroma doprinosi i činjenica da je njeno lice ne samo neurolozi, ali i vertebrologists, gastroenterologa, endokrinologa, urologa i drugi. Stručnjaci u svojoj praksi. Klinički sumnja tumor neurolog se temelji na rezultatima neurološki pregled pacijenta. Za potvrdu dijagnoze, ovisno o lokaciji tumora potrebno je provesti kičme MRI ili CT, CT grudnog koša i medijastinuma, MR mozga. Potvrdu dijagnoze tumora mase i provjerite ga kao ganglionevromu moguće samo histološkog pregleda uzorka tkiva koji se dobije u biopsije ili pršljen stereotaktična mozak biopsija.

ganglioneuroma tretman

Sa samo tiče ganglioneuroma moguće kirurško liječenje. To se vrši u skladu sa principima operacija kičme i hirurških intervencija kod tumora mozga. Složenost radikalnog uklanjanja tumora je u tome što često ima značajan veličine i nalazi se u vitalnim strukturama centralnog nervnog sistema, operacije koja uključuje opasnost za život upravlja. Mogućnost rada i njegove jačine neurohirurga smatra pojedinačno u svakom slučaju.

Potpuno uklanjanje tumora tipa "pješčani sat" često zahtijeva dva kirurških pristupa: laminektomija i otvaranje grudnog koša ili trbušne šupljine. Ova operacija može zahtijevati sudjelovanje ne samo neurohirurga, već i za torakalnu hirurga. Radikalni uklanjanje intramedularne tumora često nije moguće. U takvim slučajevima, ganglioneuroma djelomično uklonjeni, napravljen kičmene cirkulaciju i oporavak dekompresije pića.

Uklanjanje mozak ganglioneuroma često palijativna intervencije s djelomičnim uklanjanjem tumora zbog velikih dimenzija i značajno širenje u moždanom tkivu. Ako je nemoguće potpuno ukloniti tumor klijetke shunt operacije dopuna rad - ventriculoperitoneal manevarskih ili vanjski odvodnje komore. Nakon uklanjanja ganglioneuroma održan obavezno histološkog pregleda tumora kako bi se izbjeglo njegovo pretvaranje u ganglioneyroblastomu.

prognoza ganglioneuroma

Zreli ganglioneuroma male veličine, uspješno ukloniti hirurški, povoljno prognozu, iako u nekim slučajevima postoji njihovo ponavljanje. Tumori velikih dimenzija i zrenja ganglioneuroma prognostički manje povoljan. Lošiju prognozu za oporavak, i za život, imaju tumore sa blastomatous preporod.