Ganglionevrit

Izolovani upala simpatičan gangliona u neurologiji zove gangliitis. Ako je patološki proces utiče na susjednom čvoru simpatički perifernih živaca, takvo stanje se naziva ganglionevrit. U kombinaciji lezija simpatičkog ganglija i kičmene bolesti nerava provjeru kako ganglioradikulit. Osim toga, izolovani poliganglionit (truntsit) - upala više simpatičkog ganglija. Na ganglionevrite reći i protiv upale ganglija, sastavljen nervna vlakna različitih vrsta: simpatički, parasimpatički, senzorne. Od njih, najčešće ganglionevrit radilice okupljanja i gangliitis pterygopalatine čvor.

Uzroci ganglionevrita

Po pravilu, ganglionevrit razvija kao rezultat infekcije. Razlog njegovog nastanka mogu biti akutne infekcije (ospice, difterija, gripa, krigla, dizenterija, upala grla, šarlahna groznica, sepsa) I hronične zaraznih bolesti (reumatizam, sifilis, tuberkuloza, bruceloze). Ganglionevrit se često razvija na pozadini hroničnih upalnih bolesti. Na primjer, skupština uzrok ganglionevrita pterygopalatine može biti komplikovano karijesa, a uzrok sakralnih ganglionitis - adneksitis, salpingitis, oophoritis, men - prostatitis. U više rijetkim slučajevima ganglionevrit ima toksične prirode ili zbog otekline (ganglioneuroma sekundarne ili metastatske bolesti). Može doprinijeti ganglionevrita: hipotermija, umor, stres, zloupotreba alkohola, operacija u bliskoj ganglije anatomskih područja i tako dalje.

Uobičajeni simptomi ganglionevrita

Glavni klinički znak je ganglionevrita jake bolove. Karakteriše spaljivanjem bol najčešći tip, koji mogu biti u pratnji osjećaj sitosti ili valovitost. Pacijenti sa ganglionevritom ne može odrediti lokaciju bol zbog svoje difuzne prirode. U nekim slučajevima, ganglionevrite bilješke širenje boli na čitavu polovinu tijela ili na suprotnu stranu. Posebnost bol ganglionevrite je odsustvo pojačanje u pokretu. Većina pacijenata pokazuju da je povećanje u bol može nastati od njih u vezi sa obrok, kada se promene vremena, emocionalno naprezanje, i tako dalje. N.

Uz manifest bol ganglionevrit različite senzorne simptome. Ovo može biti smanjenje osjetljivosti (hypesthesia), povećana osjetljivost (hiperestezija) i parestezije -. Nelagoda kao ukočenost, puzeći, peckanje, itd Ganglionevrit praćeno neurotrophic i vazomotorne smetnje izražene u području inervacije zahvaćenog živca i ganglija. Dugo teče ganglionevrit često praćeno povećanom emocionalne labilnosti i pacijenta poremećaja spavanja- može razviti astenija, hypochondriacal sindrom, neurastenija.

Simptomi određenih vrsta ganglionevrita

U zavisnosti od grupe pogođena simpatičkog ganglija ganglionevrit svrstati u cervikalni, torakalni, lumbalni i sakralni. Cervikalni ganglionevrit zauzvrat je podijeljena na gornje, niže cervikalne i stelatnih.

Ganglionevrit superioran sindrom cervikalnih ganglija odlikuje Bernard - Horner: ptoza, miozu i enophthalmos. Tokom stimulacija gangliona razvija Purfyur du Petit sindrom (produžetak kantusu, midrijaza i egzoftalmus) javlja se stimulira štitnjače, što dovodi do hipertireoze. Sekretorne i vazomotorne smetnje gornjih ganglionevrita pojaviti hiperhidroze i crvenilo odgovarajuće polovine lica, smanjenje očnog pritiska. promjene u osjetljivosti cervikalnih ganglionevrite što je gore navedeno 2. rebro. dostupan larinksa pareza, u pratnji promuklost. U slučajevima kada se ganglionevrit superioran cervikalna ganglija u pratnji izražen sindrom bol utiče na području zuba, pacijenti često neuspešno tretirani od strane stomatologa, pa čak i proći kroz pogrešan vađenja.

Ganglionevrit niže Poremećaji cervikalnih ganglija osjetljivost u pratnji proliferacija 6. rebra. Ove povrede i oduzeto ruku, ostavljajući netaknut samo unutrašnje površine istih. U ruci dolazi do smanjenja mišićnog tonusa, cijanotične koloracije kože (ili difuzno samo vrh prsta). Smanjena rožnice, konjunktive, mandibule, ždrijela i Carpio radijalne reflekse. Na donjem cervikalne ganglionevrite moguće propust uha na pogođenim strani uređaja.

Ganglionevrit stelatnih ganglion manifestuje bolom u strani grudi na pogođenim strani. bol i senzorni poremećaji zona je "polukurtki". Često, bol zrači na gornjih ekstremiteta, a bol podsjeća napad angina i zahtijeva diferencijalna dijagnoza koronarne bolesti srca. Uočene motilitetom V prsta na ruci.

Gangleonevrit gornjeg torakalnog simpatičke ganglije manifestira ne samo umanjena osjetljivost i bol, i visceralne i vegetativni poremećaji. Tu može biti bol u srcu, nedostatak daha, tahikardija.

Ganglionevrit niže torakalni i lumbalni simpatičke ganglije karakterizira bol, senzorne poremećaje, i vaskularne trofičkog poremećaja donjeg trupa i donjih ekstremiteta. Za učešće u upalni proces bedreni živac bol zrači na hip s karakterističnim odgovarajućim kliniku neuropatija od bedrenog živca. Vegetativno-visceralnih poremećaja ispoljavaju od strane organa trbušne šupljine.

Krestsovogo ganglionevrit može biti praćen svrabom vanjskog genitalija i dysuric poremećaja. Žene mogu menstrualne nepravilnosti, aciklički maternice krvarenje.

Ganglionevrit pterygopalatine čvor u pratnji klinici trigeminalna neuralgija u orbiti, nosa i gornje vilice (II ogranak inervacija područje) hiperemija polovinu lica, suzenje iz oka na pogođenim strane i obilne pražnjenje nosne na istoj strani.

Ganglionevrit Crank skupština odlikuje paroksizmalne bol u uhu, koji često zrači na stražnjem dijelu glave, lica i vrata. Na pogođenim se može razviti neuritis facijalisa sa pareza oponašaju mišića.

dijagnoza ganglionevrita

Ganglionevrit dijagnosticira uglavnom na temelju kliničke slike, otkrivena tijekom pregleda pacijenta, i vazomotorne simptome neurotrophic poremećaja naći u studiji neuroloških poremećaja osjetljivosti status. Često u torakalni i sakralna pacijenata ganglionevrite podvrgnuti dugotrajno liječenje za fizičke bolesti. Na primjer, kardiolog o cardialgia, gastroenterolog u vezi sa kršenjem sekretorne i motornih funkcija želuca ili crijeva, ginekologa o bol u zdjelici uporni. U takvim slučajevima, a posebno bol, hroničnog i upornim lik bi trebao biti razlog za konsultacije pacijent sa neurologa.

Diferencijalna dijagnoza se provodi uz ganglionevrita uspinjača myelosis, tumori kičmene moždine, siringomijelija, neuroza, povreda kičmene cirkulacije. Kako bi se isključila dijagnoza ove bolesti može se izvesti ganglionevrita kičmene radiografija, CT i MRI kičme, elektromiografija. Za identifikaciju ganglionevritu prateći upalne promjene u somatskim organima dodijeljen MDCT ili ultrazvuk abdomena, karlice ultrasonografija, ultrazvuk prostate i drugi. Anketa.

ganglionevrita tretman

U cilju ublažavanja bolova kada ganglionevrite propisane analgetika. Kada je izrazio pacijenata bol intravenske primjene ganglionevritom koje novocaine ili paravertebralne blokade novocaine na lezija. Ovisno o etiologiji ganglionevrita propisane terapije usmjerene protiv zaraznih proces. Kada virusne prirode ganglionevrita koristiti antivirusne lijekove i gama globulin, u bakterija - antibiotici.

Ako ganglionevrit praćeno povećanom simpatički nervni aktivnosti sistema, u svom tretmanu indikacije uključuju ganglioplegic, antiholinergici, spazmolitici i antipsihotici. Možda je imenovanje antihistaminici, kao što i oni imaju antiholinergičkih efekte. Ako ganglionevrit teče niz aktivnosti simpatičkog sistema, njegovo liječenje dopune nikotinske droge, glukonat i kalcijev klorid.

U liječenju ganglionevrita aktivno koristi fizioterapije: eritematozni doza NLO, elektroforeza gangleron, amidopirina, novokain, kalijum jodid na području upaljene ganglijima, diadinamička (DDT), zajednički radon kupke, blato aplikacije.

Ganglionevrit s uporni bol, ne izrezuju kompleks konzervativni tretman je indikacija za simpatektomiju - hirurško uklanjanje pogođenim simpatičkog ganglija. U zavisnosti od vrste ganglionevrita održan vrata maternice i torakalna simpatektomija lumbalnom simpatektomiju. Kada dojke ganglionevrite moguće od torakoskopska simpatektomiju u lumbalnom ganglionevrite - Laparoskopska. Korištenje takvih endoskopske simpatektomiju je najmanje invazivan način ganglionevrita kirurško liječenje.