Alkoholizam

Alkoholizam - najčešći tip zloupotrebe droga, psihičke i fizičke ovisnosti o etanolu primaju pića, u pratnji progresivne degradacije pojedinca i karakteristične lezija unutrašnjih organa. Stručnjaci vjeruju da je prevalencija alkoholizma je u direktnoj vezi sa povećanjem životnog standarda. U posljednjih nekoliko desetljeća, broj alkoholičara je u porastu, po WHO je trenutno u svijetu postoji oko 140 milijuna. Alkoholičari.

Bolest se razvija postepeno. Verovatnoća alkohola ovisi o mnogo faktora, uključujući i - posebno mentalno, socijalno okruženje, nacionalnih i porodične tradicije, kao i genetska predispozicija. Djeca ljudi sa alkoholizmom, alkoholičara češće nego djeca ne piju roditelja, što može biti povezano sa određenim osobinama ličnosti, nasljednih metabolizam i stvaranje negativnih života scenarija. Non-piće djeca alkoholičara često imaju tendenciju da codependency ponašanje i formiraju porodice sa bolesnim alkoholizam. liječenje alkoholizma obavljaju stručnjaci iz oblasti ovisnosti.

Etanol metabolizam i ovisnost

Glavni sastojak alkoholnih pića - etanola. Male količine ovog kemijski spoj su dio prirodnih metaboličkih procesa u ljudskom organizmu. Normalno, sadržaj etanola ne više od 0,18 ppm. Egzogeni (vanjski) etanol se brzo apsorbuje u probavnom traktu u krvi i utiče na nervne ćelije. Maksimalna trovanja se javlja nakon 1,5-3 sata nakon uzimanja alkohola. Kada prima predoziranja alkoholom postoji geg refleks. Sa razvojem alkoholizma, to je refleks oslabljen.

Oko 90% alkohol oksidira u primljenoj ćelije se cepane u jetri i izlučuje u obliku kraja produkata metabolizma. Preostalih 10% se dodjeljuju u neobrađena obliku putem bubrega i pluća. Etanol je ispao iz tijela u jedan dan. U kronični alkoholizam intermedijarnih etanola rascjep proizvodi ostaju u tijelu i imaju negativan utjecaj na rad svih organa.

Razvoj psihološke zavisnosti sa alkoholizmom zbog uticaja etanola na nervni sistem. Nakon usvajanja alkohola osoba osjeća euforično. Smanjena anksioznost, povećan nivo samopouzdanja, postaje lakše komunicirati. U stvari, ljudi pokušavaju da koriste alkohol kao jednostavan, pristupačan, high-speed anti-depresije i agent anti-stres. Kao "jednokratnu pomoć", ova metoda je ponekad stvarno radi - čovjek privremeno ublažava napetost, osjećaj sretan i opušten.

Međutim, upotreba alkohola nije prirodna i fiziološke. Tokom vremena, potreba za alkoholom povećava. Čovjek, čak i bez alkoholičar počinje da redovno pije alkohol bez uočavanja postepene promjene: povećanje potrebne doze, pojava svijest, itd Kada su ove promjene su značajni, čini se da je psihološka ovisnost je već u kombinaciji sa fizičkim, i samo-napustiti .. prijem alkohola je vrlo teško ili gotovo nemoguće.

Alkoholizam - bolest koja je usko povezana sa socijalnim interakcijama. U početnoj fazi, ljudi često piju alkohol zbog porodice, nacionalnom ili korporativni tradicija. U okruženju osobe piju teže ostati trijezan, jer je pojam "normalno ponašanje" poteze. U socijalnom alkoholizam dobro pacijent može biti uzrokovana visok nivo stresa na poslu, tradicija "oprati" uspješne transakcije, itd Međutim, bez obzira na uzroke efekata redovnog uzimanja alkohola neće biti isti - .. Postoji alkoholizam sa progresivnim mentalne degradacije i narušavanja zdravlja.

Posljedice konzumiranja alkohola

Alkohol ima depresivno dejstvo na nervni sistem. U početku, tu je euforija, u pratnji nekoliko stimulacija, smanjenje kritike na svoje ponašanje i aktuelnim događajima, kao i pogoršanje motoričke koordinacije i sporije reakcije. U kasnijim uzbude zamjenjuje pospanost. Kada visokim dozama kontakt alkohol s vanjskim svijetom sve više i više izgubili. Napomene napreduje rasejanosti, u kombinaciji sa smanjenjem osjetljivosti temperatura i bol.

Ozbiljnost bolesti motornih ovisi o stupnju intoksikacije. U teškim intoksikacije poštovati grubo statičke i dinamičke ataksija - osoba ne može zadržati tijelo u uspravnom položaju, njegovo kretanje teško nekoordinirane. Broken kontrolu nad aktivnostima organa male karlice. Kada prima prekomjerne doze alkohola može doći do respiratorne depresije, srčanih abnormalnosti i stupor koma. To može dovesti do smrti.

U kronični alkoholizam označene tipične lezije nervnog sistema zbog produženog intoksikacije. Tokom izlazu iz binge se može razviti delirium tremens (Delirium tremens). Manje često kod pacijenata koji pate od alkoholizma, dijagnosticiran alkoholna encefalopatija (halucinacije, delirij) depresija i alkoholna epilepsija. Za razliku od delirium tremens, ove države nisu nužno povezani s naglog prekida konzumiranja alkohola. Pacijenti sa alkoholizmom otkriva postepeno mentalno propadanje, sužavanje raspona interesa, kognitivni poremećaj, smanjena inteligencija, i tako dalje. D. U kasnijim fazama alkoholizma se često posmatra alkoholna polineuropatija.

Tipična poremećaji gastrointestinalnog trakta uključuju bol u želucu, gastritis, želuca sluznice erozije, kao i atrofija sluznice crijevnih. Mogući akutne komplikacije u obliku krvarenje, prouzrokovan želuca ulceracija ili nasilnih povraćanje sa sluzokože diskontinuiteta u dijelu prijelazu između želuca i jednjaka. Zbog atrofične promjene crijevne sluznice kod pacijenata sa alkoholizmom pogoršava apsorpciju vitamina i minerala, metabolizam, avitaminoza nastaju.

ćelije jetre u alkoholizam zamijenjen vezivnog tkiva, razvija ciroza. akutnog pankreatitisa, koje nastaju na pozadini unos alkohola, u pratnji teške endogene intoksikacije, može biti komplicirano akutno zatajenje bubrega, edema mozga i hipovolemijskog šoka. Mortalitet kod akutnog pankreatitisa kreće se od 7 do 70%. Među karakteristika poremećaja drugih organa i sistema u alkoholizam su kardiomiopatija, alkoholna nefropatija, anemija, i imunološki poremećaji. Pacijenti sa alkoholizmom povećava rizik od subarahnoidalne krvarenja i nekih oblika raka.

Simptomi alkoholizma i korak

Postoje tri faze alkoholizma i prodrome - stanje u kojem je pacijent nije alkoholičar, ali redovno piju alkohol i da su pod rizikom od razvoja bolesti. U fazi prodrome, osoba dobrovoljno prihvaća alkohol u društvu i, po pravilu, rijetko pijem sama. Upotreba alkohola u skladu sa okolnostima (slavlje prijateljski susret dovoljno značajan prijatan ili neprijatan događaj i tako dalje. D.). Pacijent može u svakom trenutku prestati uzimanje alkohola, bez koje pate od neugodnih posljedica. On nema želju da nastavi da pije nakon događaja i lako se vratio u normalu trezven život.

Prva faza alkoholizma u pratnji povećana žudnja za alkoholom. Potreba za uzimanje alkohola podsjeća od gladi ili žeđi, a pogoršana nepovoljnim okolnostima: .. Kada svađe sa najmilijima, problemi na poslu, poboljšati ukupni nivo stresa, umora i sl Ako patnje pacijenta od alkoholizma, ne može piti, on je rastrojen, i žudnja za alkoholom privremeno smanjena na sljedeće nepovoljnim situacijama. Ako je dostupna alkohol, alkoholičari piju više od onih u fazi prodrome. On pokušava da se postigne stanje izraženije intoksikacije, pije u društvu ili uzimanje alkohola na miru. To je teško zaustaviti, on se zalaže za nastavak "odmor", i nastavlja da piju čak i nakon događaja.

Karakteristične ove faze su alkoholizam blijedi emetogenog refleks, agresivnost, razdražljivost, i gubitak pamćenja. Pacijent uzima alkohol nepravilno apsolutni trezvenost razdoblja mogu se ispreplitati sa sporadičnim slučajevima upotreba alkohola ili zamijenjen teško za piće trajan nekoliko dana. Kritika vlastitog ponašanja je smanjena čak u periodu od trezvenosti, alkoholičara pokušavajući svaki način da opravdaju svoje potrebe za alkoholom, pronalazi sve vrste "razloga dostojan" prebacuje odgovornost za svoje piće na druge, i tako dalje. D.

Druga faza alkoholizma došlo je do povećanja broja alkohol. Čovjek se više alkohola nego ikada ranije, uz mogućnost kontrole prijem etanola sadrže pića nestaje nakon prve doze. U uslovima oštre odbacivanje alkohola dolazi do povlačenja sindrom: tahikardija, povećanje krvnog pritiska, poremećaji spavanja, prst tremor, povraćanje prilikom primanja tekućine i hrane. Možda razvoj delirium tremens, u pratnji groznica, drhtavica, i halucinacije.

Treća faza alkoholizma manifest smanjena tolerancija na alkohol. Da bi se postigla intoksikacije pacijent pati od alkoholizma, dovoljno je da se vrlo mala doza alkohola (oko jedno piće). Kada primite naknadne doze države alkoholnih pacijent ostaje gotovo nepromijenjena, bez obzira na povećanje koncentracije alkohola u krvi. Postoji nekontrolisana žudnja za alkoholom. Alkohol postaje konstanta, teška za piće povećava trajanje. Nakon otkazivanja prijem etanola sadrže pića često razvijaju delirium tremens. Proslavljeni psihičke degradacije, u kombinaciji sa teškim unutrašnjim organima promjene.

Liječenja i rehabilitacije alkoholizma

Mjere za liječenje alkoholizma može biti hitne ili planirane, obavlja kod kuće, ambulantno ili postavke stacionarno. Rabljeni medikamentoznu terapiju, psihoterapijske metode utjecaja i kombinovanom tehnikom. U težim slučajevima, nakon tretmana alkoholizma zahtijeva rehabilitacije u stacionarnim uslovima. U zavisnosti od specifičnih okolnosti alkoholičara može preporučiti lični ili porodični psihoterapija, grupe za podršku i posjet t. D.

hitne mjere za liječenje pacijenata koji boluju od alkoholizma, uključuju uklanjanje tvrdog piće i otklanjanje pojava povlačenje sindrom. U početnim fazama alkoholizma i pijanka tokom kratkog tretmana kod kuće moguće. U drugim slučajevima, potreba za transport na kliniku droge. Alkoholičari sipao slani rastvori se daju vitamini, antioksidansi, za smirenje i antipsihotici, kao i pripreme za normalizaciju srca, jetre, gušterače i mozga. Kada BINGES u trajanju od 2-3 dana volumen infuzije terapije je 600-800 ml, sa pijanka 7-10 dana - 800-1000 ml, sa više od 10 dana, pijanka - 1000-1200 ml.

Rutinska liječenje alkoholizma mogu biti pod lijekovima ili Nemedicinski. Kada koristite farmakološke metode kodiranja od alkoholizma u pacijenta upravlja lijek koji izaziva izraženiji negativan utjecaj na prijemu alkohola. Možda Umetanje kapsula ili intravenski lek (obično - disulfirama). Nefarmakološke tretman uključuje izlaganje pacijenta za stvaranje uma postavku da odbije upotrebe alkoholnih pića, svijest alkoholizma ozbiljnosti efekata, itd se danas često koriste metode kombinirani tretman - .. Injection lijekova u kombinaciji sa psihoterapijom gipnosugessivnoy. Možda i ambulantno i hospitalizacije za terapiju čiji je cilj vraćanje funkcije različitih organa.

Završnoj fazi liječenja od alkoholizma je društvena rehabilitacija. Trenutno, ovaj trend u Rusiji nije dovoljno razvijen, ali sa svakom godinom sve više i više klinika, uz lijekove, počinju da ponudi programa rehabilitacije. Sve veća popularnost programa grupe "12 koraka" (anonimnih alkoholičara). U okviru ovog programa, osobe koje pate od alkoholizma, jedna drugoj pružiti uzajamnu pomoć i podršku. Treba napomenuti da je učešće u AA aplikacije bez korištenja drugih metoda liječenja je efikasna samo u početnoj fazi alkoholizma. Na 2-3 prije nego što je pozornica na AA treba tretirati u doktora-psihijatra.

Prognoza za alkoholizam

Prognoza ovisi o trajanju i intenzitetu unos alkohola. U prvoj fazi alkoholizma šanse za izlečenje su dovoljno visoko, ali u ovoj fazi, pacijenti često sebe ne smatraju alkoholičarima, tako da ne traže medicinsku pomoć. Ako postoji fizička ovisnost u remisiji za godinu dana ili više se posmatra u 50-60% svih pacijenata. Stručnjaci droga kažu da je vjerojatnost dugoročne remisije značajno povećava aktivnu želju pacijenta da odbije da prihvati alkohol.

Očekivano trajanje života pacijenata koji boluju od alkoholizma, 15 godina manje od prosjeka za stanovništvo. Uzrok smrti su zajedničke hroničnih bolesti i akutnih stanja: delirium tremens, moždani udar, kardiovaskularno zatajenje i ciroze. Alkoholičari često pate od nezgoda i često počine samoubistvo. Među ove populacije postoji visok stepen invaliditeta u ranim nakon traume, patologije organa i teških metaboličkih poremećaja.