Tumori suzne žlijezde

Tumori suzne žlijezde - grupa malignih lezija suzne žlijezde heterogena struktura. Izvedeni su iz žljezdanog epitela, a prikazani su epitelnih mezenhimnih komponentu. Pripadaju kategoriji mješovitih tumora. Rijetke, dijagnosticiran u 12 od 10.000 pacijenata. Čine 5-12% od ukupnog orbitalnih tumora. Pitanje stupnja malignosti ovih tumora je još uvijek raspravlja. Većina stručnjaka konvencionalno podijeljena suzne tumora žlijezda u dvije grupe: benigni i maligni, rezultat malignost benigni tumori. U praksi se mogu pojaviti kao "čisti" i tranzicijske opcija. Benigni procesi su često otkrivene u žena. Rak i sarkom je dijagnosticiran sa jednakim frekvenciju u oba spola. Tretman obavljaju eksperti u oblasti onkologije i oftalmologije.

Benigni tumori suzne žlijezde

Pleomorfnog adenom - mješovita epitelni tumor suzne žlijezde. To je 50% tumora organa. Žene su pogođene češće nego muškarci. dobi pacijenta dijagnoza može u rasponu od 17 do 70 godina, najveći broj slučajeva (70%) račun za 20-30 godina. To proizlazi iz duktalni epitelne ćelije. Neki stručnjaci ukazuju na to da je izvor tumori su abnormalne embrionalnih ćelija.

Predstavlja lobularna strukturi čvora obložene kapsule. Suzne tumor žlijezde tkivo na rez - roza sa sivkasto nijansom. Sastoji se od dvije komponente tkiva: epitela i mezenhimnih. Epitelnih stanica formiraju hondro- i sluzave lezija u rasponu nehomogene strome. U početnim fazama odlikuje se vrlo sporo napredovanje, vremenski period od uvođenja suzne tumor žlijezde prije prvog posjeta doktoru može varirati od 10 do 20 godina ili više. Prosječna vremenski interval između pojave prvih simptoma i liječenja je oko 7 godina.

Za neko vrijeme, suzne tumor žlijezde postoji, bez izazivanja mnogo neugodnosti za pacijenta, a zatim ga ubrzava rast. U stoljeću pojavljuje se upalni edem. Zbog jedinice rastući pritisak razvija egzoftalmus i pomak prema unutra i prema dolje oči. Verhnenaruzhnogo tanji dio orbite. Mobilnost oka je ograničen. U nekim slučajevima, oticanje suzne žlijezde može doći i uništiti gigantski zid utičnice. Na palpaciju gornjeg kapka određuje fiksnu, bezbolna, gusta glatka čvor.

U pregledu orbiti radiografiju otkrila povećanje veličine orbite zbog raseljenosti i razređivanje njegove verhnenaruzhnogo dio. Američki oči označava čvrsto čvor, okružen kapsulu. CT oka omogućuje jasnije vizualizirati granice tumora za procjenu kontinuitet kapsule i stanje koštanih struktura orbite. kirurško liječenje - ekscizija suzne tumora žlijezda s kapsulom. Prognoza je obično povoljniji, ali je bolestan u svom životu treba da ostane pod medicinskim nadzorom. Recidiva može doći do čak i nekoliko desetljeća nakon uklanjanja primarnog čvora. Više od polovine od simptoma pacijenata maligniteta otkrivenih već na prvi relaps. Što je manji period remisije - to je veća vjerojatnost ponavlja tumora malignosti.

Malignih tumora suzne žlijezde

Adenokarcinom - mješovita epitelnih tumora koji imaju nekoliko morfoloških varijanti sa identičnim kliničkim tokom. Gotovo ravnomjerno raspoređena po starosnim grupama. Karakterizira brži rast u odnosu na benigni tumori suzne žlijezde. Tipično, pacijenti dolaze na oftalmolog u nekoliko mjeseci ili 1-2 godina nakon pojave simptoma. Prva manifestacija bolesti su često neurološke bol u čelo, uzrokovane utjecajem tumora na grane trigeminusa.

Tipična karakteristika ovog tumora suzne žlijezde je prerano da se pojavljuju i brzo raste egzoftalmus. Oku kreće unutra i prema dolje, a pokreti su mu ograničena. razvija astigmatizam, postoji povećanje očnog pritiska. U fundusu pojavljuje sklapanje. Fenomena stagnira diska. U verhnenaruzhnogo uglu orbite određuje rapidno raste obrazovanja. Suzne tumor žlijezde napadne okolna tkiva, produžava duboko u orbitu, uvodi u kranijalni šupljine, daje metastaza u regionalne limfne čvorove i udaljene organe.

Tretman - egzenteracija orbitu ili operacije organa u kombinaciji sa postoperativne radioterapije. Nakon klijanja orbitalne kosti operaciju neefikasan. Prognoza je loša zbog visokih tendencija do ponavljanja i udaljenih metastaza. Suzne tumor žlijezde obično metastazira do kičmene moždine i u pluća. Vremenski period između pojave primarnog tumora i pojava udaljenih metastaza može biti iz 2.1 do 20 godina. Većina pacijenata ne može prevazići prag preživljavanja od pet godina.

Tsilindroma (adenokistozny rak) - maligni tumor suzne žlijezde, adenomatozna alveolarne strukture. Kliničke manifestacije su slične simptome adenokarcinoma. Postoje manje agresivan lokalni rast je još izraženiji tendencija da hematogeno metastaza, mogućnost postojanja produžio metastaza i spori rast u veličini sekundarnog tumora. Najčešće pogađa kičmene moždine, drugi najviši prevalencija zauzimaju pluća metastaza. Taktika postupanja adenokistoznoy tumora suzne žlijezde - kako u adenokarcinom. Prognoza u većini slučajeva nepovoljna. Oko 50% pacijenata umire u roku od 3-5 godina nakon dijagnoze. Uzrok smrti postati udaljenih metastaza ili tumori klijanja u kranijalnih šupljine.