Herpes infekcije

herpes infekcije - hronične rekurentne infekcije uzrokovane simplex virus herpes i odlikuje se primarne lezije pokriva tkiva i nervnih ćelija.

Trenutno postoje dva tipa herpes simplex virusa. Tip I virus uglavnom utiče na sluznice i kožu usta, nos, oči, se prenosi uglavnom kontakt domaćinstva, II tip uzroka genitalnog herpesa, uglavnom seksualno prenosive.

Rezervoar i izvor herpes infekcije je osoba: prevoznika ili pacijenta. Abjekciju može trajati veoma dugo.

Mehanizam prijenosa - kontakt, virus je pušten na površinu sluzokože i kože. Pored glavnog puteve za tip I virus može se ostvariti u zraku, prašinu, i tip II može prenijeti vertikalno sa majke na dijete (transplacentally i intrapartalne).

Virusi koji su prodrli u organizam sklon dugoročno očuvanje (po mogućnosti u ganglije ćelija), uzrokujući rekurentne infekcije tokom perioda slabljenja odbrane organizma (prehlada, avitaminoze).

Najčešći primarne infekcije je latentna, bolest se manifestuje kasnije, akutne infekcije javlja samo u 10-20% zaraženih.

Klasifikacija herpes infekcije

Herpes infekcije kategoriji od primarne lezije raznih tkiva: herpes na koži, oralne sluznice, oči, SARS, genitalnog herpesa, visceralne herpes, herpesne lezije nervnog sistema, herpes je neonatalna generalizovan obliku.

Simptomi herpesa infekcije

Inkubacija traje od HSV infekcija je obično 2-12 dana, početak mogu biti akutna ili postepeno, često primarna infekcija prolazi nezapaženo na svim bolestan, bolest postaje ponavljaju. Recidiva može javiti kao 2-3 puta godišnje, a vrlo rijetko - 1-2 puta u 10 godina i manje. Recidiva imaju tendenciju da se razvije na pozadini oslabljene imunitet, tako često prate kliničke manifestacije herpesa SARS, pneumonija, drugih akutnih infekcija.

Herpesne kožnih lezija su lokalizirane uglavnom na usne i nos krila. Prva subjektivno osjetio svrbež i peckanje u lokaliziran području kože, onda je ovo područje je zapečaćen, njen oblik vezikule, ispunjen sa jasnim sadržajem, postepeno mutneyuschim. Bubbles eksplodirati, ostavljajući plitka erozije kraste izliječiti u roku od nekoliko dana bez posljedica. Ponekad kroz oštećeni pokriva prodire bakterijsku floru, što uzrokuje sekundarne apsces i ometa proces ozdravljenja. Mogu postojati regionalni limfadenitis (čvorovi su uvećani i pomalo bolno). Uobičajeni simptomi se ne poštuju ili bolest javlja na pozadini drugih infekcija izaziva dodatne kliniku.

Herpesne lezije sluzokože usta karakterizira pojava akutnog ili da se ponavlja stomatitis. Bolest može biti povezana sa fenomenom opće trovanja, groznica. Sluznice usta je pokrivena grupe malih vezikule, ispunjen sa jasnim sadržajem i brzo otvorila ostavljajući bolne erozije. Erozije u usnoj šupljini može zarasti do 2 tjedna. Bolest se može javiti u obliku aftoznih stomatitis (Formiranje javlja afti - jednokratna, sporo zarastanje erozije oralne sluznice). U ovom zajedničkom klinička manifestacija (intoksikacija, hipertermija) obično odsutni. herpetični stomatitis ima tendenciju da se ponavljaju.

Herpes o vrsti akutne respiratorne virusne infekcije se često javlja bez karakteristične plikovi na sluznicu i kožu, podsjećajući na klinici drugih respiratornih virusnih bolesti. U rijetkim slučajevima, herpetični vezikularni osip formiraju na krajnika i zadnji zid ždrela (herpangina).

Genitalni herpes je najčešće manifestuje kao lokalni osip (vezikule se formiraju uglavnom na glavić penisa i unutrašnje površine kožice kod muškaraca i kod velikih i malih stidnih usana kod žena), i opće znakove (groznica, intoksikacija, regionalni limfadenitis). Pacijenti može prijaviti bol u abdomenu i u lumbalnom, u mjestima lokalizacije osip - gori i svrab.

Osip na genitalni herpes može napredovati, širi na sluznicu vagine i cerviksa, uretre. Hronične genitalnog herpesa mogu izazvati rak grlića maternice. U mnogim slučajevima, genitalnog herpesa osip praćen sluznicu usta i oči.

Ophthalmoherpes osip se pojavljuje na rožnice, potom uzrokuje formiranje čirevi, smanjena rožnice osjetljivost, što doprinosi oštećenje vida. Herpes posterior segmentima očne jabučice je rijedak. Hroničnih rekurentnog herpes oka može dovesti do trajnog rožnice zamućenje i sljepila.

Herpes infekcija nervnog sistema teče prema vrsti serozni meningitis (Izražene kao ukupni i moždanih ovojnica simptoma, a benigni) ili encefalitis (Izraženo intoksikacija, groznica dostiže izuzetno veliki broj, postoji grčevitim simptom raznih pareze, paralize i poremećaja svijesti). Herpetični encefalitis u 30% slučajeva dovodi do smrti, nakon tretmana ostavlja ozbiljne posljedice u obliku upornih paralize i pareza, demencija.

Visceralni oblik herpesa postupiti u skladu sa kliničkim upalnih bolesti pogođeni organa. To bi mogao biti upala pluća, herpes, hepatitis, pankreatitis, žad, ezofagitis, Herpes nadbubrežne žlijezde. Kada može doći do herpetični lezije šupljeg organa koji su na raspolaganju za endoskopiju, vezikularnom osip i erozije u sluznici.

U novorođenčadi i bolesnika s teškim imuniteta može razviti generalizirani oblik herpesa infekcije odlikuje visokom prevalencijom kožnih manifestacija lezija sluzokože i unutrašnjih organa na pozadini opće intoksikacije i groznica. Generalizirani oblik kod pacijenata AIDS često se javlja kao ekcem herpeticum sarkom.

herpes zoster

Jedan oblik herpes infekcije herpes zoster. Početka bolesti često prethodi prodromalne fenomena - malaksalost, glavobolje, porast temperature na subfebrile, dispeptične simptome. Mogu doživjeti peckanje i svrab u području projekcije perifernih živaca stabala. Prodrome teče od jednog dana do 3-4 dana, mogu biti različiti atributi različitog intenziteta ovisno o stanju pacijenta. U mnogim slučajevima, postoji akutna početak: temperatura naglo raste do febrilnih cifre, postoji opći trovanja pojavljuju herpetiformis osip tokom inervacija kičmene ganglija. Proces se može distribuirati u roku od jednog ili više živaca gaće. Najčešće, osip lokaliziran uz projekciju interkostalnog živaca ili grana trigeminusa u lice, rijetko slavi poraz udova, genitalije. Osip predstavljaju grupe vezikule sa serozne sadržaje koji se nalaze u područjima zakrčenim zgusnuto kože. Na području lezija poštovati spaljivanje, intenzivna bol vegetativni karakter. Paroksizmalne bol javljaju češće noću. Mogu uključiti poremećaji taktilne osjetljivosti na području inervacije zahvaćenog živaca, radikularnim lica pareza i okulomotorna živce, mjehura sfinkter, trbušne mišiće i udove.

Rush je poznat po nekoliko dana, a zatim subvencije zajedno sa njom nestaje simptome trovanja.

Neuspelog oblik okružuje herpes infekcija se javlja u obliku kratkog osipa, bez formiranje vezikula.

Kada bulozne oblik herpetični vezikule osigurač da se formira veliki mjehurići - Bullas. Bulozne obliku često može napredovati do bulozne-hemoragijska, kada je sadržaj bika postaje hemoragijske u prirodi. U nekim slučajevima, bule spajaju duž nervnih vlakana, formirajući jedan izduženi web kao balon, ostavljajući nakon otvaranja mraku nekrotičnog eshara.

Ozbiljnost šindre ovisi o lokaciji lezije i stanje odbrane organizma. Posebno je teško zoster javlja u živac inervacija lica i glave, često utiče na kapke, rožnice.

trajanje naravno može biti u rasponu od nekoliko dana (neuspelog obrazac), 2-3 tjedna, u nekim slučajevima vuče za do mjesec dana ili više. Nakon prenošenja šindre recidiva herpesa infekcije u ovom obliku su vrlo rijetko prijavljena.

Dijagnoza herpes infekcije

Dijagnoza herpetični infekcije je izvedena korištenjem analize virusne sadržaja vezikula i struganje erozije. Osim toga, agent može izolovati iz krvi, urina, sline, sjemena, nazofarinksa briseve, likvora. U slučaju post mortem dijagnoza patogena je izolovana iz biopsije tkiva.

Izolacija herpes simplex virus ne pruža dovoljno dijagnostičke informacije o aktivnostima procesa.

Dodatne metode dijagnosticiranja mogu uključivati ​​RNIF razmaza (otkriva giganta multinucleated ćelije Uključene Koudri tip A), DGC, RN, u upareni sera ELISA. Studija imunoglobulina: povećanje titar imunoglobulina M govori o primarne lezije, i imunoglobulina G - recidiv.

Nedavno, zajednički metoda za dijagnosticiranje HSV infekcija je PCR (lančana reakcija polimeraze).

Tretman herpes infekcije

Mnoštvo kliničkih oblika herpes infekcije uzrokuje širok spektar stručnjaka koji se bave njegov tretman. Tretman genitalnog herpesa provesti venereologists, žene - ginekolozi. Tretman herpes infekcija nervnog sistema uključeni neurologa.

Klinički upravljanje herpes infekcije se bira u zavisnosti od oblika i klinički tok bolesti. Da uzročna terapija uključuju aciklovir (Zovirax) i druge antivirusne lijekove. U blagim slučajevima, tematska tretman se primjenjuje (Zovirax mast, bušenje tekućine). Glikokortikosteroida masti kontraindicirana.

Ukupno antivirusni tretman propisan predmeta u osnovnim herpes - do 10 dana, hronični ponavlja herpes je indikacija za dugoročno liječenje (do jedne godine). Generalizirani, visceralne obliku, herpes nervni sistem se tretira sa intravenske primjene antivirusnih lijekova, poželjno je započeti tretman što je ranije moguće, njegovo trajanje je obično 10 dana.

Kada chastoretsidiviruyuschem herpes preporučuje imunostimulacija terapija za period remisije. Dodijeljen imunomodulatori, adaptogeni, imunoglobulini, vakcinacija, intravenski lasersko zračenje krvi (ILIB).

Naširoko se koristi fizioterapije: ultraljubičasto zračenje, infracrvene zračenje, magnetski, itd EHF.

Prognozu herpes infekcije

Lošu prognozu ima herpes infekcije centralnog nervnog sistema (herpes encefalitis ima visok rizik od smrti, iza sebe je ostavio teške uporni CNS poremećaji inervacije i rad), i herpes kod pacijenata koji boluju od AIDS-a.

Herpes rožnice može doprinijeti razvoju sljepoće, cervikalne herpes - rak.

Šindre često ostavlja malo osjetljivost različitih poremećaja, neuralgije.

Prevencija HSV infekcije

Prevencija tipa I herpes odgovara opće mjere sprečavanja respiratornih bolesti virus tipa II - prevencija bolesti, spolno prenosivih bolesti.

Sekundarna prevencija recidiva herpesa je imunostimulacija terapija i specifične vakcinacije s inaktiviranim vakcina protiv herpesa.