Mumps (svinja)

parotitisa (Pig) je akutne infekcije uzrokovane RNA virusa roda Paramyxovirus, pretežno utječu na pljuvačne žlijezde nervnih ćelija.

Karakteristike patogena

Virus koji uzrokuje zaušnjake, obično pogađa ljude, ali bilo je slučajeva pasa zaražen od strane njihovih vlasnika. U vanjskom okruženju nije otporan, lako umrijeti tijekom sušenja, temperatura se podiže pod djelovanjem ultraljubičastog zračenja. Na niskoj temperaturi okoline može održati svoju vitalnost do godinu dana.

Rezervoar i izvor uzročnika zaušnjaka je bolestan čovjek. Virus je prolio u pljuvački i urina, nalaze u krvi i likvora, majčino mlijeko.

Izolacija virusa počinje 1-2 dana prije prvog kliničkih simptoma i traje oko nedelju dana. 25-50% slučajeva se javljaju u izbrisani ili asimptomatski oblik, ali pacijenti aktivno izlučuju virus.

Patogena svinja aerosol prenosi na mehanizma u vazduhu kapljica. U rijetkim slučajevima (zbog nestabilnosti virusa) može prenijeti putem svakodnevnih predmeta za ličnu upotrebu, kontaminirane pljuvačka bolesna osoba.

Postoje slučajevi vertikalnog prenošenja virusa sa majke na dijete prenatalne, porođaj, dojenje.

Prirodna osjetljivost na infekciju ljudi je prilično visoka, post-infektivne imunitet otporan, dugotrajan.

Mladi djece pati rijedak zbog niskog vjerovatnoća kontakt sa pacijentima i prisustvo majke antitijela. Trenutno, dominantan učestalost uočene u starosnoj grupi od 5 do 15 godina, razboli češće muškarci.

Incidencija sveprisutne i svim vremenskim, uz blagi rast u broju slučajeva zaraze u jesen i zimu.

Simptomi zaušnjaka (mumps)

Period inkubacije za zaušnjaka kreće se od nekoliko dana do mjesec dana, u prosjeku je 18-20 dana.

Kod djece, prodromalne simptomi se mogu javiti u rijetkim slučajevima: glavobolja, svjetlo groznica, mijalgije i artralgija, nelagodnost u parotidne žlijezde, suha usta. Najčešće bolesti počinje akutno sa groznicom ubrzano razvija, jeza. groznica obično ga čuvaju do sedam dana. Posmatrano simptomi trovanja: glavobolja, opšta slabost, nesanica. Specifični simptom zaušnjaka je upala parotidne žlijezda slinovnica, često zarobljen i submandibularnoj i sublingvalne žlijezde. Upale se manifestuje oticanje žlijezda slinovnica u svom području projekciju na dodir gnjecav žlijezda, bolne (poželjno u središnjem dijelu). Izražen oticanje prostate može značajno iskriviti obliku lica, dajući mu kruška oblik i podizanje ušne resice.

Koža oko upale žlijezda je normalno boje, čvrsto, teško da formira nabora, sija. Tipično, bolest pogađa oba parotidne žlijezde u intervalu od 1-2 dana, u nekim slučajevima, upala je jednostrano.

Parotidne regije napomenuti osjećaj sitosti, bol (posebno noću), može doći do buke i bol u ušima (kao rezultat kompresije Eustahijeve cijevi), rasprava može biti smanjena. Pozitivan simptom Filatov (izražena osjetljivost na pritisak iza uha režnja), što je specifična za dijagnozu zaušnjaka. Ponekad bol žlijezde ometa žvakanjem, u teškim slučajevima može razviti tetanus žvakaćih mišića. Napomene smanjena salivacija.

Bol u žlijezde se čuva do 3-4 dana, ponekad zrači na uho ili vrat, a kasnije postepeno dodaje, oticanje regresira. Otok limfnih čvorova nisu karakteristika zaušnjaka.

Kod odraslih, zaušnjaka teže, često pojavljuju prodromalnih simptoma iznad trovanja mogu se javiti kataralne fenomena. Češće utječu na proces submandibularnoj i sublingvalne pljuvačne žlijezde, ponekad lokalizirane samo u njima. Submandibularnoj žlezdi, edem, uzima oblik izdužena duž donje vilice otok testovatoy i bolne na dodir. Ponekad oteklina proteže na vrat. Upale se karakteriše pojavom sublingvalne žlijezde oteklina ispod brade, bol, hiperemija i sluznice u ustima ispod jezika, bol u svom virili. Oticanje žlijezda slinovnica je sačuvan kod odraslih često 2 tjedna ili više.

Komplikacije zaušnjaka (mumps)

Obično akutni period od zaušnjaka je blaga, ali može se pojavio kasnije komplikacije, kao što su hydromeningitis (Ponekad - meningoencefalitisa) orhitis, epididimitis, oophoritis i akutnog pankreatitisa. Postoji vjerovanje da su ove bolesti su znak težu naravno zaušnjaka kao virus ima tendenciju da utiču na nervni i žlezdanog tkiva.

Dijagnoza zaušnjaka (mumps)

Dijagnoza zaušnjaka je zasnovan na dovoljno konkretni kliničke slike, laboratorijskih testova imaju gotovo bez prinosa dijagnostički značajne informacije. U sumnjivim slučajevima moguće je primijeniti klinički serološke testove: ELISA, RSK, HI.

U ranim danima bolesti mogu primijeniti tehniku ​​odvojenih otkrivanje antitijela na S-V i antigena virusa.

Dodatni dijagnostički kriterij je stepen aktivnosti amilaze enzima i dijastaze u krvi i urina.

Tretman zaušnjaka (mumps)

Nekomplikovan zaušnjaci tretirati kod kuće, u bolnici je označen samo u slučajevima teških komplikacija ili u karantinu. Sa razvojem komplikacija zaušnjaka je konsultacije androloga, ginekolog, otorinolaringolog i audiolog.

Tokom groznica preporučuje se mirovanje, bez obzira na zdravstveno stanje, preporučljivo je koristiti prvih dana tečnosti i polu-tečnu hranu, piti više vode ili čaja. Potrebno je pažljivo pratiti higijenu usta ispiranja prokuvane vode ili slabe soda rješenje, pažljivo pranje zuba. U području upale žlijezda se nanosi suho vruće obloge, može se koristiti fizioterapeutski tehnike (UHF, NLO, dijatermijom). Detoksikacija terapija je na svjedočenju, u teškim intoksikacije može dodijeliti malim dozama glukokortikoida (steroida terapija je navedeno samo za bolničko liječenje). U ranim fazama bolesti terapeutski učinak se može dati na ljudski interferon ili njegovog sintetičkog analoga.

Ako zaušnjaci orhitis komplikovano u terapiji uključuje upotrebu suspensors, prva 3-4 dana u testisima su smješteni hladno u sljedećem - toplo. Prikazivanje ranim administracije kortikosteroida.

Vremenska prognoza zaušnjaci

Prognoza za jednostavan zaušnjaka - povoljan oporavak se javlja u roku od jedne do dvije sedmice (ponekad malo duže). Sa razvojem bilateralnih orhitis je verovatnoća gubitka plodno funkcija. Nakon što je pretrpio komplikacije povezane s oštećenja nervnog sistema, može ostati pareza i paraliza mišićnih grupa, gubitak sluha uključujući i gluhoće.

Prevencija zaušnjaka (mumps)

Specifični preventivno održavanje vrši cijepljenjem živim vakcina DRI planirano u dobi od 1 godine, a kasnije je revakcinacija na 6 godina.

živa vakcina (DRI) se koristi za specifične prevencije. Preventivna vakcinacija se provodi planski način za djecu u dobi od 12 mjeseci, bez istorije zaušnjaka, a zatim booster na 6 godina trostrukog vakcine (malih boginja, rubeole, zaušnjaka).

Vakcinacija znatno smanjuje učestalost zaušnjaka i smanjiti rizik od komplikacija. Prema epidemiološkim indikacijama proizvesti cijepljenje starijih ljudi.

Ukupno je prevencija da se izolirati pacijente na punu klinički oporavak (ali ne manje od 9 dana), u srcu proizvode dezinfekcije.

Karantin mjere su imenovani disocijacije grupe djece u slučaju zaušnjaka za 21 dana ranije nevakcinisane djecom koji su imali kontakt sa pacijentom podliježu vakcinacije.