Listeria

Listerioze - zarazna bolest karakteriše lezije zaštitnog ćelija imunog sistema sa razvojem brojnih simptoma koji dominiraju angine-septičkih obliku, i patologija nervnog sistema.

Bolest je rasprostranjena u mnogim zemljama. U osnovi, listerioza javlja kod divljih i domaćih životinja. A osoba zaražena je retka, ali kada je bolest infekcija je izuzetno teško. Utvrđeno je da je fatalna neonatalnog listerioza kada zabilježen u 80%. U trudnica, prisustvo bolesti često se dijagnosticira tijekom patoloških trudnoće: pobačaja, preranog rođenja, mrtvorođenost. Posebno je teško teče bolesti kod ljudi sa smanjenim imunitetom. Stariji ljudi, ljudi sa hroničnim bolestima, HIV-inficiranih pacijenata. Trenutno, svi slučajevi bolesti kod pacijenata koji boluju od droge i alkohola snimaju češće. Tipično, takvi pacijenti listerioze završava smrtno.

Uzroci Listerija

Uzročnik - u obliku štapića mikroorganizama Listeria monocytogene.

Listeria monocytogene - uzročnika listerioze kod ljudi

Glavni domaćin ovog mikroorganizma su domaće ili divlje životinje. Osim toga je utvrdio da Listeria može parazitiraju u tijelu raznih životinja u rasponu od vukova, lisica, ovce, goveda, zaključno papige i kanarince. U okruženju mikroorganizam se izlučuje u izmet, urin životinja, kao i u velikim količinama utvrđen u mlijeko, meso.

Listeria je karakteristična stabilnosti u vanjskom okruženju. Utvrđeno je da je na temperaturi od 62 ° C, umire u roku od 35-40 minuta u ključaloj vodi - u nekoliko minuta. Listeria se dobro podnosi i niže temperature, savršeno reproducira u proizvodima koji su u hladnjaku. U isto vrijeme, mikroorganizam može biti potpuno uništen standardni set za dezinfekciju.

A osoba zaražena sa upotrebom nedovoljno termički obrađene hrane potiče od životinja. Listeria u velikom broju mogu biti prisutni u pasteriziranog mlijeka, jaja, sirevi, sladoled, kao i nedovoljno dobro urađeno mesa. Također patogen može ući u tijelo kroz upotrebu neprevrela vode, svježe voće i povrće, kada se koristio za navodnjavanje koji kontaminirane vode.

Infekcije inhalatornim moguće kada se radi sa dole, životinjske kože, kao i kontakt metoda kada prodre infekcija kroz rane i ogrebotine na koži.

Prijenos patogena od majke na novorođenče je sada od velikog značaja. Utvrđeno je da je nakon rođenja majka i novorođenče u roku od 12 dana od mikroorganizama oslobađanje u okoliš, što može dovesti do kontaminacije medicinskog osoblja i druge žene na porođaju. U rijetkim slučajevima, moguće seksualne transmisije ljudskog pacijenta.

simptomi listerioze

Nakon prodora u tijelo Listeria deponuje u limfnim čvorovima, gdje oni počnu da se brzo razmnožavaju. Zatim, protok krvi se izvode na različitim organima (centralni nervni sistem, jetra, slezina), granuloma formirana (guste kvržice u velikim količinama sadrže mikroorganizme), au nekim slučajevima, i apscesi.

Period od trenutka infekcije do razvoja karakterističnih simptoma varira od 3 do 45 dana. Postoje sljedeće oblike bolesti.

• Angine-septička oblik listerioze - najčešći oblik bolesti često. Ona se manifestuje u vidu angine. Uz napredovanje karakteristične formirana nervnog sistema.
Kataralne i folikularne krajnika karakterizira crvenilo u grlu, bol pri gutanju, proširene krajnika i okolnih limfnih čvorova. tjelesna temperatura se povećava do 38-38,5 ° C, koja je održana za 5-6 dana. Istovremeno je temperatura tijela se pojavljuju simptomi trovanja: glavobolja, slabost, pospanost, bol u mišićima, mučnina.
za pseudomembranoznog angina uz crvenilo grla i uvećane krajnike karakteriše pojavom sive filmova ili čirevi na krajnika.

Pseudomembranoznog angina sa listerioze. Važno je napomenuti da crvenilo grla, siva patina na proširene krajnika.

Bolest je teško. Limfni čvorovi su znatno uvećane i bolne. Intoksikacija izrazio mnogo jače temperature tijela može doći do 39-40 ° C. Često, otkrila je povećanje u jetri, slezeni. Prosječno trajanje bolesti kada adekvatan tretman je oko 10-12 dana.
U slučaju izostanka progresije angine tretman dovodi do razvoja sepse (penetracija krvi u mikroorganizama i njihovih toksina). Simptomi trovanja znatno izražena. temperatura tijela dosegne 40-42 ° C, karakterističan brz rast i pad temperature, posebno iscrpljujuće pacijenta. Označena crvenilo lica, curenje iz nosa, kašalj, uvećane krajnike prekriven bjelkaste cvatu. Limfnih čvorova različitih područja također proširena i bolno. Na koži pojaviti crvenkasto elemenata nepravilnog oblika, jedan ili više.

Osip kože, karakteristična za sepsu

• Za nervni oblici listerioze karakterizira razvoj meningitisa, meningoencefalitis, apsces mozga.
Meningitis manifestira jake glavobolje, povraćanje. Mišići vrata su u dobrom stanju, oni su bolne s palpaciju. Moguće kršenje svesti: zablude, halucinacije, pojave napada.
Kada meningoencefalitis navedenih simptoma uskladiti dobi ptoza (opuštene gornjeg kapka patološke) anisocoria (povećanje veličine učenik), poremećaj na koži osjetljivost. Često su pareza i paraliza.

Ptoza kapaka sa meningoencefalitisa. Ptoza prava gornjeg kapka.

Anisocoria sa meningoencefalitisa. Asimetrija učenika.

Mozak apsces obično formira kod pacijenata sa značajno umanjena imunitet. Ova bolest se odlikuje glavobolja, groznica, povraćanje, razvoj specifične za svaki pogođenim područjima neuroloških poremećaja, napada.

• Septička granulomatozna oblik listerioze. Ovaj oblik bolesti je tipičan za novorođenčad. Kod djece, zaraženi bolesnu majku odmah nakon rođenja razvijaju akutne respiratorne insuficijencije i kardiovaskularni sistem. Simptomi sepse su vrlo brzo i oštećenja centralnog nervnog sistema. Uzrok smrti ove djece često postaju gnojni meningitis. U dojenčadi, bolest počinje o vrsti SARS: curenje iz nosa, kašalj. Vrlo brzo razvija bronhopneumonija, gnojni pleuritis. Osip na koži, utiče na respiratorni i kardiovaskularni sistem. Često razviju konvulzije, paralize. Bolest je izuzetno teško u slučaju oporavka kod djece dugo ostati centralni poremećaja nervnog sistema.

• Eye-žlezdani oblik listerioze sada rijetki. U ovom slučaju, infekcija se obično radi direktnim kontaktom sa životinjama. bolesti oka manifestuje gnojnim konjunktivitis (upala sluzokože), iscedak iz očiju, oticanje stoljeća, sužavanje proreza oka.

konjunktivitis

Oštrina vida se smanjuje. Pažnje proširenja i nježnost susjednih limfnih čvorova, što je porast temperature.

dijagnosticiranje listeriozu

Ova bolest može se pretpostaviti za gore navedene simptome. Dijagnoza bolesti se temelji na određivanju krvi pacijenta u ljudskom patogena, svoje otrove, kao i nekoliko proteina (antitijela i antigena), formiranje koji je posebno za Listerija. Za istraživanje sluz iz nosa ili grla, krv, plodove vode, posteljica, gnoj iz konjunktive, tkiva limfnih čvorova i likvoru. Fluorescentne mikroskopije se koristi za određivanje patogena. Specifičnih proteina otkriveni su imunološke reakcije: reakcije indirektne hemaglutinacije i dopunjuju fiksacija.

tretman listerioze

Zbog sumnje da su pacijenti listerioza prisilno hospitalizirana u zaraznim odjelu. Tretman se izvodi u posebnim kutijama. Pacijenti se savjetuje da piju dovoljno tekućine, a ishrana bogata vitaminima. kompleks tretman, ovisno o dominantan oblik bolesti. Svi pacijenti pokazuju antibiotsku terapiju (tetraciklini, eritromicin, levomitsitin). Antibakterijski se imenuju za vrijeme trajanja povišene tjelesne temperature i za još 5-7 dana nakon normalizacije temperature.

Za liječenje intoksikacije je prikazano drip infuzija različitih rješenja (izotonični natrijum hlorida, Ringer rastvor) protiv droge koji stimulišu izlučivanje mokraće.

Za liječenje oka-žljezdanog tematski važećim oblici listerioze Albucidum rješenja i glukokortikoida.

Dužina boravka u bolnici varira ovisno o obliku bolesti i varira od 14 do 28 dana. Smatra se da je nakon normalizacije temperature i nestanka velikih kliničkih manifestacija bolesti pacijenta postaje zarazan i može biti otpuštena iz bolnice. Nakon otpuštanja iz bolnice, pacijent je pod nadzorom zarazne bolesti u roku od dvije godine.

Moguće komplikacije od listerioze

Najčešće komplikacije listerioze su:

• endokarditis sa septičkim granulomatozna obliku zabolevaniya-
• kongenitalnih malformacija kod djece sa ženama, mrtvorođenost, preranog porođaja.
• smrt novorođenčadi sa napredovanje respiratornih i kardiovaskularnih bolesti, kao i za razvoj gnojni meningita-
• upala pluća i gnojnih pleuritis u dojene djece s
• gepatit-
• posljedice oštećenja centralnog nervnog sistema (mentalna retardacija, paraliza, epilepsija, konvulzije) nakon tretmana.

Prognoza kursa bolest listeriozu

U nedostatku izrazio oslabljen imunitet i pravovremeno liječenje povoljne prognoze za oporavak. Bolest novorođenčadi i djece mlađe od jedne godine, starije osobe i osobe sa imunodeficijencije, čak i na pozadini adekvatan tretman je praćen visokom stopom smrtnosti.

Prevencija listerioze

Specifični prevenciju listerioze nije razvijena.
General preventivne mjere su higijenske mjere u kućni ljubimci, uništavanje domaćih glodara. Kada se radi sa životinjama je potrebno koristiti ličnu zaštitnu opremu (maske, rukavice, maske). Da biste spriječili infekcije preporučuje se da se temeljito oprati svježe voće i povrće, a ne da pije vodu iz prirodnih i umjetnih vodnih tijela, za obavljanje dovoljno termičke obrade proizvoda životinjskog porijekla. Na primjer, u nerazvijenim područjima potrebno kuhati mlijeko, nekorištenje proizvoda od pasteriziranog mlijeka. Meso treba dobro pečeno. Nedopustivo jedenje mesa sa krvlju. Svježe meso mora se skladištiti odvojeno od drugih namirnica. Svaki domaćica u kuhinji moraju imati poseban odbor za meso rezanje. Ako ne, odbor nakon rezanja mesa moraju biti tretirane sa sredstvima za dezinfekciju (prah za čišćenje).
Poštovanje jednostavne sigurnosne mjere za smanjenje rizika od Listeria infekcije.