Listeria

Listeria odnosi se na zoonoze zaraznih bolesti ima polimorfne klinički tok sa dominaciju mononuklearnih ćelija i uništenja nervnih ćelija, ili angine teče u septicemic obliku.

Karakteristike patogena

Listeria je Listeria monocytogenes bakterija, što je pokretna, fakultativno anaerobne, gram-pozitivne, kratki štap. Listeria ne formiraju spore, mogu uvesti u ćelije i da se formira kapsulu, olakšava protok latentne infekcije. U vanjskom okruženju otporan, lako izdržati smrzavanje, razmnožavaju u tlu i vodi, u biljkama i životinjama leševa na temperaturi od 4-6 ° C. Inaktivacije suncu javlja nakon 2-15 dana u formalin rješenje - 20 minuta. Slani proizvodi mogu preživjeti u koncentraciji soli 6-20% za prilično dugo vremena. Nakon 5-10 minuta na die temperaturi od 100 ° C. Većina sojeva, uz rijetke izuzetke, je osjetljiv na antibioticima širokog spektra.

Rezervoar i izvor listerioze su životinje i objekte okoliša (voda, tlo, itd.) Ill listerioza mnogi kućni ljubimci i ptice, postoje slučajevi zaraze u divljih sisavaca (glodara, lisice, kune, rakuni, kopitarne životinja) i ptice (golubovi). Možda sijanja bakterije ribe i morskih plodova.

Abjekciju javlja kod fecesa, pljuvačka, mlijeko, sperme. Osoba može postati izvor zaraze u realizaciji vertikalnog put infekcije (od majke na dijete perinatalno i tokom dojenja). Puerperalne i novorođenče izolovane patogene 10-12 dana nakon porođaja.

Listerioza se prenosi kroz niz mehanizama (fealno-oralni, transplacen-, aerosol) uglavnom probavnog rutu. Životinje su zaražene jedući bakterija kontaminacije hrane i vode. Epidemiološki značaj u održavanju žarišta infekcije igra patogena krvopija insekata (posebno krpelji) prima od glodara i drugih životinja, i da ga distribuirati među zdravih osoba.

Osoba obično inficira jedenjem zaraženih životinjskih proizvoda ili uzimanja zagađene vode, svježe povrće. Prijenos infekcije pri razvoju životinjskih materijala (vuna, perje, koža, itd), put prenos se ostvaruje kroz kontakt oštećenja kože.

U rijetkim slučajevima, postoji seksualni prijenos od osobe do osobe, i vertikalnom transmisijom sa majke na dijete.

Ljudi imaju prilično nizak prirodni podložnost listerioze. Bolest se razvija uglavnom kod osoba sa oslabljenim imunitetom, starije osobe, ili u ranom djetinjstvu.

patogenezi listerioze

Bakterije ulaze u tijelo kroz sluznicu probavnog trakta, a ponekad oštećena kroz kožu. Kada širenje patogena iz krvi i limfe manifestuje febrilnih reakcija. Listeria se talože u limfnim čvorovima i krajnika, i drugih organa. Tamo je razmnožavanje bakterija (uz odgovarajuće lokalnim upalnih reakcija). Uz aktivnu napredovanje u limfnim čvorovima i tkiva unutrašnjih organa - listeriomy formiran (kao u trudnice u posteljicu) (nekrotičnog nodula). Teška listerioza može dovesti do sepse.

klasifikaciju listerioze

Listerioza se klasifikuje prema kliničke slike su podijeljeni u angine-septičku, oka žlezdane, septička granulomatozna (uglavnom razvija u fetus ili novorođenče) i mješoviti oblici.

simptomi listerioze

Inkubacija traje od listerioze može varirati od nekoliko dana do šest tjedana. Za listerioza može biti akutna, subakutni, zakržljala, kao i hronične - relapsno. Slučajevi produženog nosača države bez izražene kliničke slike.

Najčešće listerioza javlja u angine-septičkim obliku. Glavne manifestacije su simptomi upala grla, obično kataralne ili folikularne sa sličnim s streptokokne angine. Ovaj oblik listerioze ima povoljan prognozu skrućuje u 5-7 dana.

Sa razvojem ulceroznog film upale grla u pratnji groznica, bolest s povoljnim kurs traje 12-14 dana, može doći do kašlja i curenje nosa, uvećane krajnike, oštro hiperemična i obložene filmova. Krajnika obično prate regionalni limfadenitis.

U nekim slučajevima, listerioznaya angina (kao fusospirochetal i folikularne) može napredovati do sepse (uglavnom odrasle osobe). U ovom slučaju je označen povratna groznica, intoksikacije, uvećana jetra i slezina. Na koži može doživjeti različite osip na krajnika - bijeli film.

Nervozni oblik listerioze javlja u obliku meningitis, meningoencefalitisa ili mozak apsces. Kliničkim tokom ovih država sa lezije Listeria ne razlikuje od onog u slučaju nespecifičnih bakterijske oštećenja centralnog nervnog sistema (meningealna simptomi - ukočen vrat: simptomi Brudzinskogo Kernigov znakova encefalitisa, poremećaja perifernog inervacija - pareza i paraliza, poliradikuloneuritis, itd ...) .

Relativno rijedak oblik oka žlezdane listerioza obično se javlja u slučaju kontakta s bolesnim životinjama. Ona se manifestuje u vidu konjunktivitis protiv opće simptome (groznica i intoksikacija) i uvećane limfne čvorove (cervikalni i poželjno parotidne). Pri pregledu, pacijenti imaju kapka edem, jaz oči suzile, postoje žalbe zamagljen vid. Limfni čvorovi su uvećani, umjereno bolan na palpaciju. Listerioza u obliku obično traju od mjesec dana do tri.

U dojenčadi (i fetusa sa prenatalnih infekcija) listerioza javlja u septičku granulomatozna obliku. Listerioza u trudnica može biti asimptomatska ili izbrisani, preostali nepriznata. Kao rezultat toga, intrauterine infekcije fetusa. U ranim fazama, to obično dovodi do pobačaja ili bruto malformacija. Listerioza u novorođenčadi javlja izuzetno teško, tu je groznica, dostizanje kritične brojke, izrazio je trovanje, povraćanje, dijareja. cijanotične kože, označen roseolous-osipa. Bilo je ozbiljnih kršenja respiratornog, otkucaja srca. Širenje procesa gnojnim u mater obično završava smrću.

Listerioza u povoju početku teče prema vrsti SARS, sa hipertermije i kataralne simptome, kasnije razvija u bronhopneumonija ili zapaljenje plućne maramice. U 15-20% slučajeva nakon oporavka djece spasili funkcionisanja CNS i perifernih inervacija.

U nekim slučajevima postoji hroničnosti infekcije. Tokom hroničnu formu karakteriše niska ozbiljnosti simptoma, pacijenti mogu izvući prolazno povećanje tjelesne temperature, kataralne simptomi loša probava. U nekim slučajevima, simptomi su identifikovani hronični pijelonefritis.

komplikacije listerioze

Angine-septička listerioze može biti komplikovano endokarditis. Hronične listerioza kod ljudi sa teškim poremećaja imunog sistema može dovesti do ozbiljnih generalizacije I sepsa.

dijagnosticiranje listeriozu

Listerioza često (posebno u slučaju septičkih angine formi) u pratnji naglašenim monocytosis. Broj monocita može dostići 60-70% bijelih krvnih zrnaca.

Poseban dijagnoza je da sprovede bakteriološke testove. Uzročnik se vadi iz krvi, likvora, sluz iz nosa, konjunktive bris. Ako je potrebno za analizu biopsiju uzima limfnih čvorova, plodove vode (amniocenteza) ili pjegav placenta (biopsije).

Sjetva se obavlja u prvih 7-10 dana bolesti.

Serološka dijagnoza je napravljen pomoću RA, kao i IHA, RSK upareni uzorcima seruma. Serološke studije mogu dati lažno pozitivne rezultate, s obzirom na blizu antigene sastav stafilokoka.

U dijagnostici neuralnih oblika listerioze možda treba da se konsultuje neurologa, izvođenje mozga EEG i rheoencephalography, lumbalna punkcija, u slučaju sumnje na razvoj apscesa - MRI ili CT mozga.

tretman listerioze

Izbor taktika postupanja u skladu sa normalnim kliničkim bolesti. Kao etiotropic agenti imaju dobar učinak tetraciklin, doksiciklin, eritromicin. Nervni oblik listerioze je obično indikacija za intravensku benzilpenicilin natrij soli. Za rezervaciju droga uključuju klaritromicin i ciprofloksacin. Eye-žlezdani oblik se obično tretira sa lokalnim medijima: albutsida i hidrokortizon emulzija.

Ako je potrebno, imenovati disintoxication terapija, antipiretici i antihistaminici. U liječenju prisutnih vitamina i adaptogeni.

Prognozu listerioze

U većini slučajeva, prognoza je povoljna. Pogoršanje prognoza navedene u razvoju anoreksije obliku (može biti posljedice u obliku poremećaja centralnog nervnog sistema i periferne snabdijevanje živaca, opasnost od smrti), trudnoće (vjerovatnoća pobačaja i urođenih listerioze fetusa).

Ona ima lošu bolest prognozu u novorođenčadi, starijih ljudi i imunokompromitiranih bolesnika.

Prevencija listerioze

Ukupno prevenciju listerioze uključuju mjere za sanitarne i veterinarske kontrole na stočnim farmama, prehrambenu industriju i ugostiteljstvo, izvora vode. Kao preventivna mjera širenja zaraze nose glodara gamad.

Trudna u svrhu individualne prevencije preporučuje napustiti životinjskih proizvoda koji nisu prošli odgovarajuću kuhanju (produženo za kuhanje na visokim temperaturama) ili bez higijenskih certifikat.