Dijabetes mellitus

dijabetes mellitus

Istorijske podatke o dijabetesu

okoaharny dijabetes  Mnogo toga je napisano, mišljenja različitih autora se ne slaže i pozvati neke termin upravo prilično teško. Prve informacije o bolesti pojavila u KK III stoljeća. Uz njega, navodno je znao doktori drevnog Egipta, i, naravno, grčki ljekari. Rim, srednjovjekovnoj Evropi i istočnih zemalja. Korisnici mogu identificirati simptome dijabetesa, ali uzroci bolesti su nepoznati, pokušali su pronaći bilo liječenje dijabetesa, ali rezultati su bili neuspješni, a oni koji se pojavio dijabetes mellitus Oni su osuđeni na propast.

Izraz "dijabetes" prvi put predstavljen Aretius Roman ljekar, koji je živio u drugom veku naše ere. bolest je opisao kao: "Dijabetes - strašna patnja, ne baš česta kod muškaraca, rastvaranje meso i udova u urinu. Pacijenti bez zaustavljanja, kontinuirani protok vode je izolovan, kao kroz otvorene cijevi za vodu. Život je kratak, neugodan i bolan, nezasiti žeđ, prekomjerne unos tekućine, a ne srazmjerno velike količine urina zbog dalje dijabetesa. Ništa ih nije moglo zadržati od prijema tekućine i izlučivanje mokraće. Ako je samo kratko, oni odbijaju da prime tečnost, osuše u usta, kože i sluznica postane suha. Pacijenti napomenuo mučnina, oni su uzbuđeni, i za kratko vrijeme nestati."

U to vrijeme je bolest dijagnosticirana u svom vani nastupa. Tretman je zavisilo o stupnju težine bolesti i starosti pacijenta. Ako je pacijent dijete ili mlada osoba sa (insulin-zavisni dijabetes melitus ili tip 1) IDDM. Ona je osuđena na brzu smrt od dijabetička koma. Ako, međutim, bolest razvila kod odraslih 40-45 godina starosti i stariji (u modernoj klasifikaciji - to je non-insulin zavisni dijabetes mellitus (NIDDM) ili dijabetesa tipa 2), a zatim tretira takva pacijenta. Ili ga radije drži u životu kroz ishranu, vježbanje i biljni lijek.

Dijabetes u grčki "diabaino" znači "da prođu."

1776. Engleski liječnik Dobson (1731-1784 godine) utvrdio da je slatkog okusa urina pacijenata zbog prisustva šećera u njemu, i da se ovaj datum dijabetesa, u stvari, počeo je da se zove dijabetes.

Od 1796. doktori počeli govoriti o onome što je potrebno posebnu dijetu za dijabetičare. poseban režim ishrane je predložen za pacijente u kojoj je ugljenih hidrata zamijenjen masti. Fizička aktivnost je počela da se koristi kao tretman za dijabetes.
1841. Prvi put je razvio metodu za određivanje šećera u urinu. Onda oni uče da se identifikuje nivo šećera u krvi.
1921. godine. Uspio sam dobiti prve insulin.
1922. godine. Inzulin je korišten za liječenje bolesnika saharnym dijabetesa.
1956. godine. proučavani su osobine nekih lijekova sulfonilurea, može da podstakne lučenje inzulina.
1960. godine. Utvrđeno je hemijska struktura humanog inzulina.
1979. godine. To je obavljeno ukupno sintezu humanog inzulina od strane genetskog inženjeringa.

Klasifikacija dijabetesa

1. Diabetes insipidus.

Bolest je uzrokovana apsolutne ili relativne nedostatak antidiuretskog hormona (vazopresina) i karakteriše povećana mokrenje (poliurija) i pojavom žeđ (polidipsija).

1. Šećerna bolest.

dijabetes mellitus - hronične bolesti, koja se odlikuje poremećaj metabolizma prvenstveno ugljikohidrata (tj glukoza) i masti. U manjoj mjeri proteina.

• Tip 1 (IDDM):

Ovaj tip dijabetesa je povezan sa nedostatkom inzulina, tako da se zove insulin-zavisni (IDDM). Oštećenja pankreasa više ne može da se nosi sa svojim odgovornostima: to je ili ne proizvode inzulin ili ga proizvodi u takvim oskudnim količinama koje ne može obraditi čak i minimalni iznos od dolaznih glukoze, što dovodi do povećanja razine glukoze u krvi. Pacijenti mogu biti bilo koje dobi, ali većina njih ispod 30 godina, oni su obično tanke i imaju tendenciju primjetiti iznenadne pojave znakova i simptoma. Ljudi sa ovog tipa dijabetesa računa za dodatno ubrizgati inzulin da spriječi ketoacidoze (poboljšano sadržaj ketonska tela u urinu) i za održavanje života.

• Tip 2 (NIDDM):

Ovaj tip se zove non-insulin zavisni dijabetes (NIDDM), jer proizvodi dovoljnu količinu inzulina, ponekad čak u velikim količinama, ali to može biti beskorisno, jer je tkivo gubi osjetljivost uz nju.

Ovo se obično dijagnosticira pacijenata starijih od 30 godina. Oni su masti i relativno mnogo klasičnih simptoma. Oni nemaju sklonost da ketoacidoze, osim u periodima stresa. Oni ne zavise od egzogenog inzulina. Za liječenje peletira formulacije koje smanjuju otpor (otpor) ćelija na insulin ili lijekova koji stimuliraju pankreas da luči inzulin.

• gestacijskog saaharny dijabetes:
  

Intolerancija glukoze javlja ili je otkriven tokom trudnoće.

• Druge vrste saharnogo dijabetes  i oštećenog tolerancija na glukozu:

Sekundarni, post:

• bolesti pankreasa (hroničnog pankreatitisa, cistične fibroze, hemokromatoza, pankreatektomiya);
• endokrinopatija (akromegalija, Cushing sindrom, primarna aldosteronizmom, glucagonoma, feohromocitoma);
• korištenje droga i kemikalija (neki antihipertenzivi, diuretici tiazidnih sadrže glukokortikoida. Pripreme estrogena sadrže. psihotropnih droga, kateholominy).

Koji se odnose na:

• abnormalnosti inzulina receptora;
• genetskih sindroma (hiperlipidemija, mišićna distrofija, Huntington chorea);
• mješoviti stanja (pothranjenosti - ". tropski šećerne bolesti"

Simptomi dijabetesa

U nekim slučajevima dijabetesa s vremena na vrijeme čini se oseća. Simptomi šećerne bolesti se razlikuju za dijabetes I i II. Ponekad, možda neće biti sve opće simptome, i dijabetes se određuje, na primjer, okrećući se sa specijalistom za oči dok gledate očnog dna. Ali postoji niz simptoma karakterističnih dijabetes obje vrste. Intenzitet simptoma zavisi od stepena smanjenja sekrecije insulina, trajanje bolesti i individualne karakteristike pacijenta:

• učestalo mokrenje i osjećaj neuništivo žeđ, što dovodi do dehidracije;
• brz gubitak težine, često bez obzira na stalni osećaj gladi;
• osjećaj slabosti ili umor;
• zamagljen vid ("beli veo" ispred očiju);
• problemi sa seksualnom aktivnošću;
• utrnulost i peckanje u ekstremitetima zanijemio;
• osjećaj težine u nogama;
• vrtoglavica;
• sporog oporavka od zaraznih bolesti;
• sporo zarastanje rana;
• Pad tjelesne temperature ispod prosječna ocjena;
• umor;
• grčevi u nogama;
• svrab i svrab u perineum;
• ogrebotine;
• bol u srcu.

Uzroci dijabetesa

Utvrđeno je da je dijabetes je uzrokovan genetskih defekata, kao i čvrsto ustanovljeno da dijabetes ne može biti okužen !!! Razlozi IDDM da se proizvodnja inzulina se smanjuje ili potpuno prekinuti zbog gubitka beta-ćelija niz faktora (npr - autoimuna proces koji nastaje kada antitela i počnu da uništi vlastite normalne ćelije). U NIDDM, koja se javlja 4 puta češće beta ćelije proizvode inzulin u smanjene aktivnosti, kao pravilo. Zbog tehnološkog viška masnog receptora tkiva koje imaju smanjenu osjetljivost na inzulin.

1. Glavni značaj je genetska predispozicija! Smatra se da ako je dijabetes boli tvoj otac ili majka, šanse su da i vi se razbolite, oko 30%. Ako su oba roditelja bolesne, a zatim - 60%.
2. Sljedeća na važnosti uzrok dijabetesa - gojaznost, je najistaknutiji za pacijente s NIDDM (tip 2). Ako je osoba svjesna svojih genetskih predispozicija za ovu bolest. Da mu na težinu potrebno je strogo slijediti kako bi se smanjio rizik od bolesti. Istovremeno, očigledno je da nije svako ko je gojazna, čak i teške, loše sa dijabetesom.
3. Nekih bolesti pankreasa, koje dovode do gubitka beta ćelija. Precipitirajući faktor u ovom slučaju može biti ozljeda.
4. Nervni stres, što je otežavajući faktor. Posebno izbjeći emocionalni napetosti i stresa na osobe sa nasljednim predispozicijama i višak kilograma.
5. Virusne infekcije (rubeola, vodene kozice, infektivni hepatitis i drugih bolesti, uključujući i gripu), igrajući ulogu pokretač u razvoju bolesti kod osoba sa teškog nasleđa.
6. faktora rizika može uključivati ​​starosti. Stariji muškarac, više razloga za strah dijabetes. Nasljedne faktor s godinama prestaje biti odlučujući. Najveću prijetnju nosi gojaznost, koji u kombinaciji sa starijim godinama, prethodne bolesti koje imaju tendenciju da se oslabi imuni sistem, što je dovelo do razvoja pretežno dijabetes 2 tipa.

Mnogi ljudi vjeruju da je dijabetes se javlja u slatko. To je uglavnom mit, ali ima istine, ako samo zbog prekomjerne potrošnje viška kilograma čini slatko, a kasnije i gojaznost, što može biti okidač za dijabetes 2tipa.

U rijetkim slučajevima dovesti do dijabetesa određenih hormonalnih poremećaja, dijabetesa, ponekad nazivaju pankreasa lezije, javlja nakon primjene određenih lijekova ili produžen zbog zloupotrebe alkohola. Mnogi stručnjaci smatraju da je prvi tip dijabetesa se mogu javiti kod virusnih lezije beta ćelija pankreasa koje proizvode inzulin. Kao odgovor, imuni sistem proizvodi antitijela zove ostrvske. Čak i oni uzroci koji su precizno definisani, nisu apsolutne.

Precizne dijagnoze se može postaviti na temelju analize glukoze u krvi.

Dijagnoza dijabetesa

Dijagnoza se temelji na:

• prisutnost klasične simptome dijabetesa: povećan unos tekućine i izlučivanje u urinu, izlučivanje ketonskih tijela u mokraći, gubitak težine, povećanje razine glukoze u krvi;
• povećanje glukoze nakon ponovljenih određivanja (normalno 3,3-5,5 mmol / l.).

Postoji određeni algoritam ispitivanja bolesnika sa sumnjom na dijabetes. Zdravi ljudi sa normalnom telesnom težinom i puritanski naslednost ispitati razinu glukoze u krvi i urina (prazan želudac). Analiza za glikilirovanny hemoglobina (GH) treba dodatno potreban kada prima normalne vrijednosti. Postotak glikoziliranog hemoglobina odražava prosječne koncentracije glukoze u krvi u krvi pacijenta za 2-3 mjeseci prije studije. U praćenju liječenja dijabetesa preporučuje se da se održi nivo glycated hemoglobina manje od 7% i revidirati GH terapija na nivou od 8%.

Kada prima visok nivo glikoziliranog hemoglobina (screening zdrav pacijent) se preporučuje da odredi razinu glukoze u krvi nakon 2 sata nakon utovara glukoze (75g). Ovaj test je posebno potrebno ako razinu glukoze u krvi, iako veća od normalne, ali ne i dovoljno visoko da se manifestuje znakove dijabetesa. Test se izvodi ujutro nakon noći brzo (najmanje 12 sati). Odrediti početne razine glukoze i kroz 2 sata nakon uzimanja 75 g glukoze rastvoriti u 300 ml vode. Normalno (odmah nakon glukoze opterećenje), njegova koncentracija u krvi raste, što potiče lučenje inzulina. To zauzvrat smanjuje koncentraciju glukoze u krvi, kroz nivo 2 sata, što je skoro vraćen u prvobitno zdrave osobe i ne vrati u normalu, početne vrijednosti veće od dva puta u pacijenata s dijabetesom.

Za potvrdu dijagnoze kod ljudi sa graničnim poremećena tolerancija glukoze, inzulina identifikacije. Normalno, nivo insulina je 15-180 pmol / L (2-25 mU / L).

Lekar može propisati daljnje studije i - određivanje C-peptida antitijela na beta-stanice Langerhansovih otočića u inzulin antitijela, antitijela na GAD, leptin. Određivanje ovih markera omogućava do 97% slučajeva za razlikovanje dijabetesom tipa 1 od tipa 2, kada se simptomi tipa 1 dijabetesa tipa 2 maškara.

Prevencija dijabetesa

dijabetes mellitus To je prvenstveno genetsko stanje. Utvrđene rizične grupe omogućavaju danas Orient ljude da ih upozori na nesmotreno i nepromišljeno stav prema svom zdravlju. Dijabetes je i naslijedila i stečeni. Kombinacija nekoliko faktora rizika povećava mogućnost razvoja dijabetesa :. Za pretilih pacijenata često pate od virusnih infekcija - gripa, itd, ova vjerovatnoća je približno ista kao i za osobe s teškog nasleđa. Dakle, svi ljudi koji pripadaju rizičnim grupama, treba biti na oprezu. treba biti posebno pažljiv prema njihovom stanju u periodu od novembra do marta, jer je većina slučajeva dijabetesa računa za ovaj period. Situacija se komplicira činjenica da u ovom periodu vaše stanje može biti pogrešno virusne infekcije.

Primarne prevencije dijabetesa

U primarnoj mjere prevencije u cilju sprečavanja dijabetes: Promjene u načinu života i faktori rizika za dijabetes, preventivne mjere samo u pojedincima ili grupama na visokim rizikom od razvoja dijabetesa u budućnosti.

Glavni preventivne mjere uključuju NIDDM uravnoteženu ishranu odrasle, fizičku aktivnost, prevenciju gojaznosti i liječenje. Treba ograničiti ili čak potpuno isključiti iz ishrane namirnice koje sadrže lako probavljive ugljikohidrata (rafinirani šećer, itd) i namirnice bogate životinjskih masti. Ova ograničenja odnose se prvenstveno na osobe s povećanim rizikom od bolesti: nepovoljna nasljednost u odnosu na dijabetes, gojaznost, posebno kada je u kombinaciji s dijabetičar porodičnom istorijom, ateroskleroze, hipertenzije, kao i da se žene sa gestacijski dijabetes ili poremećena tolerancija glukoze u prošlosti tokom trudnoće, žene koje su rodile na fetus koji teže više od 4500g. ili patološku trudnoću koja su ga pratila smrt fetusa.

Nažalost, prevencija dijabetes u punom smislu te riječi ne postoji, ali je sada uspješno razvijen imunološki dijagnostičkih alata, s kojim se može identificirati mogućnost razvoja dijabetesa u ranoj fazi, u kontekstu pune zdravlja.

Sekundarne prevencije dijabetesa

Sekundarna prevencija uključuje aktivnosti usmjerene na sprečavanje komplikacija dijabetes - rano kontrolu bolesti, sprečavanje progresijom.

Komplikacija dijabetesa

dijabetes mellitus morate stalno pratiti !!! Uz slabu kontrolu i odgovarajućih načina života i čestih oscilacija razine glukoze u krvi može doći do. Što opet dovodi do komplikacija. Prvo, oštar, kao što je hipo i hiperglikemije, a zatim do hroničnih komplikacija. Najgora stvar koja se pojavljuju 10-15 godina nakon početka bolesti, razviti neprimjetno na prvi i da ne utiče na zdravlje. Zbog visokog šećera u krvi javljaju postupno i brzo napreduje do dijabetesa specifičnih komplikacija u očima, bubrezima, nogama, kao i nespecifični - na dijelu kardiovaskularnog sistema. Ali, nažalost, da se nosi sa komplikacijama već dokazao, to je vrlo teško.

• hipoglikemija - pad šećera u krvi može dovesti do hipoglikemije komu;
• hiperglikemije - povećanje razine šećera u krvi, što može dovesti do hiperglikemijskih komi.

hipoglikemija

hipoglikemija - snižavanje nivoa šećera u krvi ispod 3,3 mmol / l.

Koji su uzroci hipoglikemije u dijabetes? Za dijabetičari uzimaju sulfonilureje ili inzulinom hipoglikemije predstavlja "zanimanja opasnosti" tretman. Čak i dobro izračunati shema liječenja inzulinom može dovesti do hipoglikemije, čak i kada je pacijent kreće neznatno smanjuje ili obrok ili vježba više nego obično. U menstruacije žena priliku da hipoglikemiju tijekom menstruacije zbog naglog pada u proizvodnji estrogena i progesterona. Starijih pacijenata koji su uzimali sulfonilurea po prvi put, u stanju da odgovori na nju ozbiljne hipoglikemije. pored "nesreća"Posmatrano tokom tretmana kod pacijenata sa dijabetičke hipoglikemija može dovesti do brojnih drugih koji doprinose ovog poremećaja. 

simptomi:

• Faza 1: goloda- osjećaj slabosti, pospanost, lupanje srca, glavobolja, gubitak koordinacije ponašanja, drhtanje, znojenje.
• Faza 2: dvostruki vid, blijeda i vlažna koža, a ponekad i ukočenost jezika, neprikladno ponašanje (pacijent počinje da "bljuvotina"), pojavljuje se agresivnost.
• Faza 3: letargija, gubitak svijesti, koma.

razloga:

1. antihyperglycemic predoziranja drogom;
2. preskakanje obroka ili minimalnu količinu ugljikohidrata (kruh jedinica) u unos hrane, veliki interval između injekcija inzulina i hrane;
3. više u odnosu na uobičajene fizičke aktivnosti (posebno sportskih);
4. unos alkohola.

hiperglikemija

hiperglikemija - povećanje razine šećera u krvi iznad 5,5-6,7 mmol / l.

Simptomi, koji se može utvrditi da je povišen šećer u krvi:

1. Poliurija (učestalo mokrenje), glikozurijom (urinarnog izlučivanja šećera), većina gubitaka vode u mokraći;
2. Polidipsija (jaka konstantna žudnja);
3. Suva usta, posebno noću.
4. Slabost, letargija, umor;
5. gubitak težine;
6. Mučnina, povraćanje, glavobolja.

Razlog - nedostatak inzulina, i, kao posljedica toga, povećan šećer. Visok nivo glukoze u krvi izaziva opasnu akutnih poremećaja metabolizma vode soli i hiperglikemijskih (hiperosmolatni) koma.

ketoacidoze

ketoacidoze - Ovaj klinički poremećaji uzrokovani učinak ketona tijela i hipoksije tkiva (nedostatak kisika) u centralni nervni sistem ćelija, je posljedica hiperglikemije. Ovo stanje dovodi do kome ketoatsidoticheskaya.

simptomi:

1. Aceton dah miris (užeglo miris slično voće);
2. Rapid umor, slabost;
3. glavobolja;
4. Gubitak apetita, a onda - nedostatak apetita, odbojnost prema hrani;
5. Bol u trbuhu;
6. Mučnina, povraćanje, proljev;
7. Noisy, duboko, brzo disanje.

Produžena hiperglikemijskih stanje dovodi do hroničnih komplikacija očiju, perifernih živaca, kardiovaskularni sistem, kao i poraz stop - to je najviše odnoiz rasprostranennyhhronicheskih komplikacija kod dijabetičara.

dijabetička nefropatija

 Nefropatija - poraz od malih brodova u bubrezima.

• Vodeći funkcija je proteinurija (proteina u mokraći);
• otok;
• Opšta slabost;
• Žeđ, suha usta;
• Smanjenje količine urina;
• Neprijatne senzacije ili težine u lumbalnom;
• Gubitak apetita;
• Rijetko mučnina, povraćanje, nadutost, labave stolice.
• Neprijatan ukus u ustima.

dijabetička neuropatija

Neuropatije - oštećenje perifernih živaca.

Postoji opasnost ne samo od perifernog ali centralnog nervnog strukturu sistema. Pacijenti u pitanju:

• utrnulost;
• Run Igre osjećaj iglama;
• Grčevi u udovima;
• Bol u nogama, gore u mirovanju, noću i smanjenje površine, i svjetlo;
• Smanjenje ili odsutnost refleksni reakcija;
• Smanjena taktilne i osjetljivost bol.

dijabetička stopala

Dijabetička stopala - promjene na koži, promjene u zglobovima, i nervnih završetaka na noge.

Sljedeće lezije stopala:

• slučajnih rezova, ogrebotina. Grebanje, plikovi nakon opekotina;
• ogrebotine, zvečke povezani s gljivične kožne lezije zaustaviti;
• plikovi na stopalu zglobovima apos izazvala neugodno obuće ili ortopedskih razloga (jedna noga kraća od druge, stan, itd.)

Uz gubitak osjetljivosti i angiopatija bilo koji od ovih lezija može razviti u trofičkim čir i čir se razvija u gangrenu. Najopasnija stvar u ovoj situaciji je da pacijent ne vidi noge, i sa je izgubio loše inervacije osjetljivosti na bol, što je rezultiralo u čir može postojati dugo vremena i proći nezapaženo. Ovo se najčešće javlja u tom dijelu stopala, na kojima je glavni težinu hoda. Ako dobiju infekciju, su svi preduvjeti za formiranje gnojni čirevi. Ulkusi mogu utjecati na dublje tkiva stopala do tetiva i kosti.

Tretman komplikacija dijabetesa

Dijabetes melitus je obično neizlječiva. Održavanju normalnog nivoa šećera u krvi, samo mogu spriječiti ili smanjiti komplikacije ove bolesti. Prvo i najvažnije mora postojati dijeta.

Terapijskih postupaka kod pacijenata sa NIDDM

1. Dijeta - je više kruta nego u IDDM. Dijeta može biti dovoljno slobodnog vremena, ali je potrebno da se rigorozno izbjeći namirnica koje sadrže šećer. Masti i holesterola.
2. Umjerenim vježbe.
3. Dnevni unos antidijabeticima prema uputstvima doktora.
4. Kontrola nivoa šećera u krvi nekoliko puta tjedno je bolje nego 1 put dnevno.

Redoslijed prioriteta u tretmanu NIDDM (dijabetesa tipa 2)

• Kontrolu glukoze u krvi.
• Minimiziranje doza droge.
• Uhapsite hipertenzija (povišen krvni tlak) i koncentracije lipida (masti) sredstvima koja ne utiču na toleranciju na glukozu.

Terapijskih postupaka za pacijente sa IDDM (dijabetesa tipa 1)

1. Svakodnevno injekcije insulina !!!
2. Dijeta - raznovrsniji nego u NIDDM, ali uz određena ograničenja na određene vrste proizvoda. Količina hrane se pretvara u kruh jedinice (BU) i mora biti strogo definiran, šta režim određuje dijagram inzulin injekcije (t.e.kogda i kako upravlja). Dijeta može biti čvrsta ili gubitku.
3. Univerzalni vježba - za održavanje tonusa mišića i nizak nivo šećera u krvi.
4. Kontrola šećera u krvi 3-4 puta na dan, po mogućnosti češće.
5. kontrola šećera i holesterola u urinu.

jednom otkrivena hipoglikemija (Smanjen nivo šećera u krvi), lako je vama i sam pacijent liječiti. U slučaju blage hipoglikemije, 15g je dovoljno. jednostavni ugljikohidrati, kao što je 120g. nezaslađene nedieticheskogo voćni sok ili bezalkoholno piće. Sa težim simptomima hipoglikemije treba brzo uzeti 15-20g. jednostavan ugljikohidrata, a kasnije 15-20g. kompleks, kao što su tanki keks ili kruh. Pacijenti koji su bez svesti, nikada ne bi trebalo dati piće! U ovoj situaciji, više viskozna izvora šećera (med, glukoza gelovi, drži šećer u prahu) može se pažljivo postavljena u obraz ili pod jezik. Alternativno, 1 mg intramuskularno. glukagon. Glukagon je zbog svog efekta na jetru indirektno uzrokuje povećanje glukoze u krvi. U bolničkim, intravenske dekstroze (D-50), vjerovatno će biti dostupniji nego glukagon, a što dovodi do brzog povratka svijesti. Treba uputiti pacijenata i članova porodice da im nije bilo dozvoljeno predoziranja u liječenju hipoglikemije, posebno upaliti.

Šta ako je hiperglikemija (povišen šećer u krvi)

Potrebno je uvesti dodatnu dozu inzulina ili antidijabeticima tablete.

Pregled treba da ima dijabetičar.

Ovaj set vještina je prvenstveno potrebna za pacijente koji primaju inzulin.

1. Potrebno je da imate ideju o prirodi vaše bolesti i njenim mogućim posljedicama.
2. Morate razumjeti različite vrste insulina (za tip 1) u hipoglikemijski lijekovi (za tip 2), lijekova koji štite od hroničnih komplikacija, vitamina i minerala.
3. Trebao bi slijediti dijetu, injekcije insulina ili uzimanje pilule.
4. Morate razumjeti svojstava proizvoda znati koji od njih sadrže više ugljikohidrata i malo proteina, vlakana, masti. Trebalo bi biti svjesni brzinu kojom određeni proizvod povećava razinu šećera u krvi.
5. Treba pažljivo planirati bilo kakve fizičke aktivnosti.
6. Morate da naučite vještine dijabetesa samoupravljanje pomoću brojila i vizuelni test trake za određivanje šećera u krvi i urina.
7. Morate biti svjesni akutnih i hroničnih komplikacija, koje se razvijaju dijabetes.

Savjeti o Foot Care za dijabetičare

1. Redovno pregledajte dnu stopala.
2. Pravovremeno zaliječiti oštećene noge.
3. Oprati noge svaki dan sa toplom vodom i osušiti. Koristite blagi sapun, kao što su "djeca".
4. Trim nokti nisu prekratke, a ne polu-krug, kao i pravo da se ne vystrigaya i zaokruživanje uglova noktiju, tako da ne povrijediti kožu lopatica makaza. Da izglade neravnina, koristiti datoteku nokte.
5. Nošenje velike čizme, pažljivo razbiti u nove cipele na izbjegli ogrebotine. Nosite čarape ili čarape napravljene od tkanine, upijajući znoj. Umjesto sintetičkih proizvoda za korištenje pamuka ili vune. Ne nose čarape s uskim elastičnom trakom koja sprečava cirkulaciju krvi.
6. Provjerite cipele, tako da nije bilo šljunak, pijesak žitarice, itd
7. Zaštitite svoje noge od oštećenja, smanjenja, ne hodaju na kamenje, ne hodaju bosi.
8. Nemojte koristiti termofor, plastyrem- ne vinuti stopala i oprati ih i omekšati žuljeva u toploj vodi.
9. Svakodnevnu upotrebu hidratantne kreme za stopala. Nanesite kremu na dnu površini stopala, u interdigitalne prostorima primjenjuju talk.
10. Kupiti cipele u večernjim satima (u večernjim satima stopala bubri nekoliko) prethodno pripremio trag na papiru - potrebno je da ga stavite u kupili cipele i potvrdi da je staza ivice nisu savijene.
11. Pete ne bi trebalo da prelazi 3-4 cm.
12. Ne samo-liječiti.
13. Posjetite kabinet 'dijabetičar stopala.

Dijetetske preporuke za dijabetičare

Kao što znate, ljudi koji pate od dijabetesa treba da se ograniči u mnogim namirnicama. Naučiti detaljnu listu dozvoljenih, preporučuje se i zabranio hranu. Ali, to je moguće da ospori bilo, kao što je potrebno je strogo pridržavanje dijeta za NIDDM u vezi sa činjenicom da kada ima višak tjelesne težine, au IDDM broj unosa ugljenih hidrata se podešava uz pomoć inzulina.

Najviše koriste proizvodi mogu se podijeliti u 3 kategorije:

• 1 kategorija - proizvodi koji se mogu koristiti bez ograničenja. To su: paradajz, krastavac, kupus, grašak (ne više od 3 kašike), rotkvica, rotkvica, svježe ili ukiseljene gljive, patlidžan, tikvice, mrkva, zelje, boranija, spanać. Što se tiče pića, možete koristiti: piće na zamjene za šećer, mineralna voda, čaj i kava bez šećera i vrhnje (možete dodati zaslađivač).
• Kategorija 2 - to je proizvoda koji se mogu konzumirati u ograničenim količinama. To su: govedina i piletina nemasno meso, lean riba, nagne barena kobasica, voće (osim voća, pripadaju 3 kategorije), voće, jaja, krumpir, tjestenina, žitarice, mlijeko i sadržaj kefir masti ne više od 2%, sir sadržajem masnoće ne više od 4%, a po mogućnosti bez aditiva, nemasni sirevi (manje od 30%), grašak, pasulj, sočivo, kruh.
• Kategorija 3 - proizvode da je poželjno da se isključe iz ishrane. To uključuje masnom mesu, peradi, slanina, ribari meso, kobasice, majoneza, margarin, slivki- masne sireve i tvoroga- konzervirane u ulju, orasima, sjemenkama, šećer, med, sve peciva, sladoleda, džem, čokolada - grožđe, banane, japanske jabuke, smokve. Od pića strogo zabranjena upotreba slatkih pića, sokova i alkoholnih pića. Detalji o ishrani za različite vrste dijabetesa >>

dijabetes insipidus

Česte i obilne mokrenje (poliurija), žeđ (polidipsija), koji smeta pacijenti noću, remeti san. Dnevne količine urina je 6-15 l. i urina je svijetla. Postoji nedostatak apetita, gubitak težine, razdražljivost, nesanica, umor, suha koža, smanjena potootedeleniya, disfunkcija gastrointestinalnog trakta. Možda je zaostatak djece u fizičkom i seksualnom razvoju. Žene mogu doživjeti neredovne menstruacije, muškarci - smanjuje potenciju.

Razlog može biti akutne i hronične infekcije, tumori, traume, vaskularne lezije sistema hipotalamus-hipofiza. Kod nekih pacijenata uzrok bolesti i dalje je nepoznat.

Dijagnoza dijabetesa insipidus

Dijagnoza se temelji na prisutnosti polidipsija (žeđ) i poliurija (povećana mokrenje) u odsustvu patoloških promjena u sedimentu urina. Vrijeme povoljna za život. Međutim, potpuni oporavak je rijedak.

Tretman dijabetesa insipidus

Tretman ima za cilj da eliminiše uzroka bolesti (uklanjanje tumora, eliminacija CNS) i restaurativne terapije. Potrebno je da se poštuju režim za piće i ograničiti potrošnja soli (da ne ojača žeđ) za sprečavanje komplikacija.

Komplikacija dijabetesa insipidus

Dok je ograničavajući unos tekućine u pacijenata koji razviju simptome dehidracije: glavobolja, suhe kože i sluznica, mučnina, povraćanje, groznica, mentalni poremećaji, tahikardija (povećani broj otkucaja srca).