Akutne dijareje

akutan dijareja - patološki sindrom, koja se manifestuje klinički neformirano ili tečnost stolice više od 3 puta sutki- dok labave stolice pohranjene ne duže od tri sedmice. Ako je proljev traje duže od 21 dana, govoriti o svojim hroničan tok. Najčešće dijareja uzrokovana bakterijskih, virusnih i parazitarnih faktora. Svake godine, na svijetu snimljen više od 2 milijarde novih slučajeva (u Rusiji - oko 500), u pratnji akutne dijareje. Dakle, to je vrlo česta manifestacija različitih patoloških procesa u gastroenterologiji, proktologiji i infektologii. U isto vrijeme, akutne dijareje uglavnom karakterizira povoljan Naravno, u kojoj praktično nema smrtnih slučajeva. Ako je dijareje izazvane akutne infekcije, liječenje takvih pacijenata treba obaviti u uslovima infektivne bolnice.

Uzroci akutne dijareje

Akutne dijareje može nastati različite etiofaktorov protiv različitih patoloških procesa. Glavnih uzroka ovog stanja su infektivni agensi, toksini akcije, uzimanje lijekova, ishemijske ili upalnih patologija creva, kao i akutne bolesti organa male karlice. U razvijenim zemljama, akutne dijareje se često javlja u kontekstu virusne infekcije, koji patogena su Rotavirusi i adenovirusi. Osim virusa, razvoj sindrom može izazvati različite sojeva bakterija koje proizvode enterotoksini, npr salmonele, E. coli, Shigella, Campylobacter i tako dalje. U nekim slučajevima, uzrok dijareje je jednostavan mikroorganizama (Giardia, blastocista i drugi) i crevnih parazita (patogeni strongyloidosis, šistosomijaza i angiostrongyliasis).

Akutne dijareje može razviti kod pacijenata koji primaju razne droge, kao nuspojava njihovo djelovanje na organizam. Pojava proljeva može biti povezan sa antibiotske terapije, sredstva magnezij sadrže, antiserotonin agenti, digitalis i antikoagulansi chenodeoxycholic kiseline. Osim toga, akutne dijareje javlja u predoziranja i zloupotreba laksativa, stolice pri čemu je poremećaj može odmah razviti nakon prijema određene droge, a povećavanjem doze.

Poseban oblik je putničke dijareje, koji se javlja kod ljudi kada se kreće od područja sa visokim nivoom kanalizacije u zemljama sa slabim sanitarijama. Uzrok dijareje sindroma u ovom slučaju je enteropatogena soj Escherichia coli. Također, akutne dijareje može se javiti u bolesnika s AIDS-om ili drugim oblicima imunodeficijencije. Ovisno o mehanizmima patogeneze izolovani sekretorni, eksudativne i osmolarnost, hipokinetične i hiperkinetsku oblik akutnog proljeva.

Simptomi akutne dijareje

Kliničke manifestacije akutnog proljeva ovisi o prevlasti jedne ili drugi oblik tegobe. u sekretorni oblik patološkog procesa u pratnji bezbolan izobilju tečnost stolice koji prelazi 1 litra dnevno. Ovi simptomi su zbog povećanog lučenja vode i elektrolita u stomak na pozadini uticaja na sluznicu patogenih toksina. Manifestacije sekretorni proliv ne zavisi o prirodi moći, i stoga ne odvija na pozadini gladi.

osmolarnost obrazac akutne dijareje je prikazan porast u ukupnom iznosu od izmeta koji je zbog prisustva u creva osmotski aktivnih komponenti koje krše apsorpciju tekućine i elektrolita, tako da je stolica sadrži veliku količinu nesvarenog ostataka hrane. Osmolarnost proljev se javlja dok uzimanje laksativa ili maldigestion. U skladu s tim, simptomi ovog oblika akutne dijareje se često održavaju nakon ukidanja laksativ droge ili za vrijeme gladi.

eksudativne Akutna dijareja odlikuje labave stolice, u kojem se navodi veliki broj krvarenja, i iscedak. Simptomi su posljedica povećane Gut ulaska mikroelementima i vodom kao upalni eksudat koji se mogu javiti u patologiji kolona sluznice ili pritisak u limfni sudovi u trbušnu šupljinu. Ovaj oblik akutne dijareje je uočena u ulcerozni kolitis, divertikulitis, dizenterija, Kronova bolest i tako dalje.

hiperkinetsku obrazac zbog neurogeni i hormonalnih faktora. Glavni simptom hiperkinetsku akutne dijareje je česta stolica, tečnom ili paste karakter. U ovom obliku je dnevna količina izmeta ne prelazi 300 g Obično, ti simptomi se uočavaju u Sindrom iritabilnog kolona.

hipokinetične obrazac dijareja sindrom zabilježene u cekuma ili sklerodermija, kada je razbijena tranzita crevnog sadržaja. Kao rezultat toga, posmatrano bakterija rastinje, u odnosu na koje napredak malapsorpcijom masti i povećanje proizvodnje sluzi u crevima. Hipokinetične simptom akutne dijareje je tečnost neprijatnog stolice na prisutnost nesvarenog masti.

Akutne dijareje često u pratnji generala nespecifični crijevnih simptoma, kao što su bol u trbuhu, groznica, mučnina i povraćanje. Također, simptomi dehidracije mogu javiti sa čestim glomazni stolice u obliku suhu kožu, snižavanje krvnog pritiska i tahikardija. Osim toga, u stolici može biti nečistoće karakteristične za određene lezije crijeva. Na primjer, akutne dijareje izazvane lezija tankog crijeva je u pratnji prisutnost u izmet nesvarenog ostataka hrane. Stolica stoga često ima zelenkaste nijanse i stvara neprijatan miris. Sa razvojem patoloških procesa u debelo crijevo može biti označena uočavanje i povećane količine sluzi.

Dijagnoza akutne dijareje

Važan faktor koji određuje prirodu dijareje, kompletnu kolekciju žalbi i anamneze. U ovom slučaju, pacijent je važno odrediti učestalost i stolice dosljednost, prisutnost raznih nečistoća u izmet ili krvi. Ozbiljnost patološkog procesa pokazuju simptome kao što su bol u trbuhu, povraćanje, suha koža i groznica. Ove kliničke manifestacije zahtijevaju proktologa ili zarazne bolesti brze administracije odgovarajuću terapiju. Tokom razgovora sa lekarom pacijenta navodi koje droge je uzeo u posljednjih nekoliko godina, kao što je ovaj faktor može dovesti do razvoja akutne dijareje. Akutna dijareja dijagnostički kriterij je pojava tečne stolice više od 3 puta dnevno u trajanju od tegobe ne više od tri sedmice.

Za dijagnozu akutne dijareje koristeći laboratorijske tehnike, kao što je opće analize krvi i stolice. Ove studije potvrđuju nastanak upalnih procesa. Konkretno, coprogram određuje koncentraciju leukocita i eritrocita, što ga čini moguće razlikovati upalnih i noninflammatory dijareje. U nedostatku znakova upale bakposev izmet se ne vrši. U slučaju velike količine leukocita i eritrocita u stolici nužno mikrobiološki pregled izmeta. Ova metoda omogućava da se identifikuju patogenih bakterija koje su uzrokovale razvoj akutne dijareje. Međutim, u nekim slučajevima, mikrobiološki pregled stolice ne radi, jer je dijareje izazvane drugim faktorima.

Instrumentalnih metoda za utvrđivanje uzroka akutne dijareje koristeći kolonoskopiju. Ova studija omogućava otkriti upalne promjene u crijevnu sluznicu, i prisutnost erozije i ulceracije zida creva. debelog crijeva endoskopski za dijagnozu kolitis, Crohnova bolest, divertikulitis, i drugih bolesti koje mogu izazvati teške dijareje. Informativni instrumentalnih metoda je kontrast crijeva radiografiju (barijum klistir). Ova tehnika omogućava da se utvrdi stope prolaz kroz crijeva i sumnja upalne promjene u sluznici.

Liječenje akutnog proljeva

Bez obzira na uzrok akutne dijareje, svi pacijenti dodijeljen poseban režim ishrane, eubiotika, kao i adstringentno i adsorbens agenata. Dijeta za dijareju se koristi kako bi se smanjila motilitet creva i smanjuju lučenje tekućine u lumen creva. Važno je da se ne uključuju proizvode koji mogu dovesti do iritacije i oštećenja sluznice.

U velikim gubitkom tečnosti i elektrolita u fekalijama održan rehidraciju. posebne fiziološke otopine (oralni, rehydron i drugi) - oralna terapija je indicirana za blage dehidracije. U teškim oblicima dijareje, postoji značajan gubitak tekućine i elektrolita. U takvim slučajevima, parenteralne rehidracije, koji pruža intravenske primjene uravnoteženih soli rješenja. Antibakterijski lijekove koji se propisuju samo u slučajevima kada je sindrom dijareje izazvane patogenih bakterija. Trajanje antibiotske naravno može varirati od nekoliko dana do mjesec dana.

U liječenju akutne dijareje su važno sredstvo inhibira motilitet creva. Oni smanjuju lučenje tekućine u lumen creva, čime se usporava kontrakcije glatkih mišića. Efektivna antidiarrheal Loperamide droga, ali se ne preporučuje za upotrebu kod upalnih patogenezi dijareje. Također budite sigurni da koristite eubiotika za vraćanje normalne crevne flore.

Za prevenciju akutne dijareje je potrebno da pravilno Održavati ličnu higijenu i čuvanje hrane. Osim toga, mesa, ribe i jaja treba dobro toplinski tretiran. Pravovremeno liječenje kompleksa prognozu u ovoj državi bolest je povoljna.