Oniričkom

Oniričkom (oneiroid sindrom) - posebna vrsta kognitivnih poremećaja karakteriše prisustvo scene pseudohallucinations i fantastične slike, koje se miješa sa stvarnošću, ili gotovo u potpunosti ga zamijeniti. Prvi opis oniričkom pojavio 1894. u studijama Regis intoksikacije i infektivnih psihoza. oniričkom u shizofrenija To je prvi put opisao njemački psihijatar Engleski Mayer-Gross, 1924. godine, i to određuje daljnje stavove psihijatara za ovu patologiju.

Do 60-ih godina oniričkom prošlog stoljeća smatra kao dio katatoničan šizofrenije. Stručno mišljenje promijenio nakon istrage dinamike procesa u različitim patološkim stanjima. Trenutno oniričkom smatra ne samo kao znak endogenih psihičkih poremećaja, ali i kao patološko stanje izazvano intoksikacija i organskih poremećaja mozga. Dijagnostici i liječenju oniričkom obavljaju stručnjaci iz oblasti psihijatrije.

razlozi oniričkom

Oniričkom najčešće se javlja sa rekurentnim šizofrenijom, može razviti kada afektivne ludilo (Bipolarni poremećaj), psihoze i egzogeni intoksikacija zbog organskog oštećenja mozga uzrokovanih ozljedama ili bolesti. Najupečatljiviji Klinička slika oniričkom posmatrati u ponavlja (periodične) i shift-poput shizofrenije. U ovaj sindrom bolest prolazi jasno vidljivi broj koraka u završnoj fazi je otkriven oniričkom proširenom obliku.

Kada TIR, trovanja i egzogeni psihoza oniričkom često nastavlja atipično, "mješoviti" sa drugih simptoma i sindroma, zamjenjuje drugim vrstama poremećaja svijesti i tako dalje .. U djetinjstvu otkrio fragmentarno ili u početku oniričkom manifestacije. Kao mentalni sindrom postaje više gotovih izgled i adolescenciju već postoji očigledna, proširenom obliku. Stariji ljudi oniričkom rijetke. Bez obzira na uzrok stanja bolesti kod pacijenata sa određenim fazama oniričkom može predstavljati ozbiljan (ponekad - smrtonosna) opasnost za sebe i druge.

Klasifikacija i fazama razvoja oniričkom

Postoji nekoliko klasifikacije oniričkom. Klasifikacija Snezhinsk sa važećim poremećaja u emotivnoj sferi izolovani depresivnih i ekspanzivne oniričkom, uzimajući u obzir orijentaciju izvan svijeta - fantastičan, iluzorno i grezopodobny oniričkom oniričkom. Kada fantastično iluzorno oblik sindroma događaja realnog svijeta i fantazije pseudohallucinations miješa u glavama pacijenta, kada je forma grezopodobnoy pacijent potpuno uronjen u svijetu ne postoji.

Za depresivne oniričkom delirijum karakterizira dominacija anksioznosti i straha. Pacijenti vidjeti zastrašujuću sliku uništenja svijeta, mučenja voljenih osoba ili svoju smrt. Ekspanzivna oniričkom manifestira šarene bajke ili romantične scene. Mir u glavama pacijenata ostaje fantazmagorična, fancy, ali u njoj žive prijateljski i nije opasno. Pacijenti sa oniričkom osjećaju radost, zadovoljstvo, a ponekad i - uzbuđenje.

Prema klasifikaciji Demanova, postoje četiri oblika oniričkom: grezopodobnaya, slikovito-halucinantni, orijentiran snovidnaya i fantastično iluzorno. Fantastično iluzorno oblik oniričkom posmatrano u šizofrenije, u pratnji "miješanje" stvarnosti i iluzije. Pacijenti djelomično zadržati sposobnost da vide okolne događaje, ali svakom slučaju može postati poticaj za formiranje iluzija. Pseudohallucinations su površni, Mitologizacijom alternativnu realnost odsutan.

Oriented snovidnaya oniričkom oblik obično se javlja u psihoze uzrokovane intoksikacije, i oštećenje mozga. U pratnji težim emocionalnim poremećajima i sjajnije vizualni pseudohallucinations. Stage-halucinogeno oblik oniričkom šizofrenije razvoju i senilni psihoze. Postoje vrlo bogat i raznovrstan pseudohallucinations uključuje sva osjetila. Pacijenti sa oniričkom ne vidim samo fantastične slike, ali i čuti zvukove, miris i dodir. U njihovim glavama igrali romantične bajke. Kada se pojavi grezopodobnoy obliku oniričkom odvajanje od realnog svijeta, dezorijentacija i depersonalizacija.

Razlikovati pet faza oniričkom. Početni korak u proširenom obliku traje nekoliko tjedana ili mjeseci, a prate nastale povrede u emocionalnom sferi. U nekim bolestima, trajanje početne faze oniričkom može se smanjiti. Korak u zabludi raspoloženje traje nekoliko sati ili dana. Značajno povećanje u naponskom nivou, tu su paranoični tendencije.

Korak staging vrijednosti delirijum i metamorfoza traje nekoliko dana ili sedmica, u pratnji zablude i psihički automatizam. Na sceni, na osnovu oniričkom koja je trajala nekoliko sati ili dana, postoji paraphrenic gluposti. Fazi pravi oniričkom i traje nekoliko sati ili sutok- dok je sveobuhvatnu sliku bolesti, identifikuju sve od simptoma karakterističnih poremećaja. U kasnijim manifestacije bolesti su postepeno smanjuju i nestaju.

simptomi oniričkom

U početku, pacijenta raspoloženje postaje nestabilan, a ponekad - povećanje ili smanjenje. Afektivni poremećaji su praćeni nesanica, naizmenično sa šarenim snovima. Pacijenti koji pate od straha od ludila. Nakon pristupanja, poremećaji u razmišljanju poremećaja raspoloženja postaju življe, postoje vegetativni poremećaji: bol u srcu, glavobolje, apetit propadanja.

Zablude pojavljuju postupno, protiv napredovanje poremećaja raspoloženja. U početku formirana nesistematičan hypochondriacal iluzije, zablude progona ili smrti. Nakon toga, ona je zamijenjen gluposti pozitivan kolega (Fregoli obmana), u kojoj je pacijent vjeruje da drugi poznate osobe, mijenja izgled ili Kapgrasov zabluda (Kapgrasov sindrom), u kojoj je pacijent smatra da je on sam ili netko od njegovih bliskih prijatelja je zamijenio dvostrukog .

Zatim, u kliničkoj slici počinje da imaju prednost u obliku fantastičan gluposti, pretvara u manihejsku zablude, o strukturi blizu mističnim ili apokaliptične delirijum. Pacijent oseća u središtu borbe između dobra i zla. U ovom slučaju, sila dobra (Bog, anđeli, "dobrih" stranaca) u halucinacijama "pošalji" svoju pozitivnu poruku, a sile zla (vrag, "zlo" vanzemaljci) - negativan. Mahineyskim pacijent sa delirij može biti opasnost za sebe i druge.

Nakon toga fantasy početi da prevlada nad stvarnošću, pacijent postaje punopravni učesnik u svom pseudohallucinations. Ako kontakt sa stvarnošću djelomično očuvanim - pacijent može potrajati nekoliko koraka, relevantne pseudohallucinations sadržaj, međutim, to ne postigne stepen aktivnosti, karakteristika delirijum. Ako je izgubio kontakt sa stvarnošću, pacijent odbija dogodi, to spada u katatoničan stupor i ne reaguje na svoju okolinu. I u stvari, au drugom slučaju, aktivnost pacijenta u halucinacijama značajno premašuje svoje aktivnosti u stvarnom svijetu.

Dijagnostici i liječenju oniričkom

Dijagnoza se na osnovu anamneze (obično - riječi rođaka) i kliničke manifestacije. Oniričkom da se diferenciraju sa onirizmom - stanje u kojem pacijent zbunjuje stvarnost i snove, odmah nakon buđenja, ili uronjen u snovidnye iskustva u budnom stanju, jednostavno zatvaraju oči. Onirizm primijećeni u teških infekcija, ozljeda i burn bolest. Za razliku od oniričkom kada onirizme nema prave halucinacije. Kritike na svoj status i okolne stvarnosti ne samo tokom snovidnyh iskustva i vratio se nakon njihovog završetka.

oniričkom Tretman se odvija pod psihijatrijskom odjelu. Psihijatar određuje tretman strategiju zasnovanu na uzroke sindroma. u zloupotrebe droga, ovisnosti i alkoholizam izvršiti detoksikaciju aktivnosti. U zaraznih bolesti, vaskularne povrede i druge vrste organskih mozga patologije obavlja terapiju osnovne bolesti. Da biste uklonili oniričkom manifestacije propisane antipsihotici i nootropics, terapije elektrošokovima se koristi u težim slučajevima. Najpovoljnijeg ishoda posmatrati u psihoze uzrokovane intoksikacija i organskih oštećenja mozga. Prognoza shizofrenije i bipolarni afektivni poremećaj se određuje u odnosu na osnovnu bolest.