Trtičnu kost modrica

Trtičnu kost modrica - vrlo česta traumatske povrede. Obično se javlja u kući, pada na zadnjicu. Iznos takvih ozljeda dramatično povećava tokom zime, posebno u ledenim uvjetima. U nekim slučajevima trtičnu kost povrede u vezi s padom za vrijeme sportskih aktivnosti (od skejtera, skijaša, barem - u sportaša, hrvači, itd ...), ili udarac na čvrstom bicikla sjedište za vrijeme vožnje na neravnim cestama. Šteta se često dijagnosticira kod djece, zbog njihove visoke fizičke aktivnosti. U padovi u kući (na primjer, tokom ledene uvjete), žene trpe češće od muškaraca, što može biti zbog nedostatka koordinacije pokreta, kao i nošenje krhke cipele sa visokim potpeticama.

anatomija

Trticu - donji kičme, koji se sastoji od nekoliko spojenih kralješka. Gornji kralješka u trticu masivne niže, tako da je u obliku liči na obrnute piramide. U stvari, trticu je analogni repa kod sisara, ali, bez obzira na rudimentarne prirode anatomske elementa, on nastavlja da obavlja nekoliko važnih funkcija. Po trticu prilogu ligamenata i mišića koji podižu anus i učestvuju u urogenitalnog sistema. Oko coccyx je nekoliko živaca pleksusa iz koje polaze nervi inervišu mišića karlice i kožu u analni regiji. Trticu pretpostavlja neke od opterećenja prilikom sjedenja i nagiba pozadi.

Kada formirana ozljede trticu hematom, ima krvarenje u meko tkivo. U narednim hematom može otopiti ili osumkovyvatsya, cijeđenje okolnih anatomskih struktura. Na mjestu krvarenja formirali male ožiljke, što može utjecati na funkcioniranje ligamenata i mišića trtica. Nakon povreda često razvijaju miozitis, u pratnji bolnog sindroma. Sve gore navedeno povećava vjerojatnost coccyalgia - hronični bol u trticu, teško je liječiti.

Simptomi i dijagnoza ozljede trticu

U trenutku pacijenata traume osjetiti oštar bol u trticu. U roku od nekoliko sati od bola je obično smanjen, tako da žrtve ne uvijek potražiti liječničku pomoć. U narednih nekoliko dana bol se javljaju ili su gori kada kreće i pokušava da ustane, a tokom čin defekacije i seksualni odnos. Moguće ozračivanje anusa, perineum, stražnjice i donjih ekstremiteta.

U nekim slučajevima, normalni sjedište sa uniformi podršku oba zadnjici postaje nemoguće, a pacijent pokušava sjesti na rubu stolice, ostavljajući trticu na težini. Zbog pacijenata bol potez oprezno, polako i pažljivo. Pri pregledu otkrio blage umjerenim ili teškim oticanje zahvaćenog područja. Ponekad u trticu području otkrio krvarenje ili hematom, koji mogu biti i površine i nalazi se u dubini meko tkivo. Palpacija trtične oštro bolan na palpaciju okolnog mekog tkiva otkrila manji bol ili nelagodu. Krepitacije odsutan.

Dijagnoza izlagati na osnovu podataka istorije, pritužbe, i inspekciju. da se isključe fraktura propisati X-zrakama trtica. U sumnjivim slučajevima, pacijent se šalje na računalo tomografija (ako je moguće - spirala). Ako sumnjate na veliki duboko hematom nalazi koristeći magnetnu rezonancu, koja vam omogućuje da procijeni stanje mekih struktura tkiva i identificirati trodimenzionalnih formacija (uključujući - hematom).

Prva pomoć i liječenje ozljeda trticu

Pacijent iz povrede trticu položio na bok ili trbuh, na područje šteta nanosi hladna (grijač sa hladnom vodom ili ledom u plastičnoj vrećici, je umotana u peškir). Kada jake bolove dao tablete protiv bolova. Transport se vrši u ležećem stavu na njegovoj strani, kako bi se izbjeglo pritisak na oštećenom području. Bez kontrolnog specijalističke i posebnih studija modricama trtičnu kost ne može razlikovati od težih povreda (preloma trtične kosti, synchondrosises jaz između fused koksigealnog kralježaka pomak koksigealnog kralježaka), tako da je bilo kakvu štetu na ovom anatomskom području treba odmah kontaktirati traumatolog.

Tretman povreda trticu vrši u ambulantnim hitnoj. Pacijentima se savjetuje da ne sjediti ili ležati na leđima u izbjegli pritisak na zahvaćeno područje. Dok sjedi, možete koristiti gumeni krug, ili posebni ortopedski jastuk koji omogućava da se istovari trtica. U ranim danima hladnog primjenjuju na povrede, pacijent naknadno usmjerene na UHF. Žrtva je savjetovao da se laganu hranu, nije izazvala zatvor.

Kada je izrazio bolnog sindroma, NSAID upravom u tabletama kao gelova i masti za lokalnu primjenu. Treba imati na umu da je trajanje terapije nesteroidnim protuupalni lijekovi za oralnu administraciju ne smije biti više od sedam, kao dugotrajna upotreba ovih lijekova može imati razarajući učinak na želudac zid. Uz NSAIL za liječenje boli, možete koristiti rektalni čepići s analgeticima. invalidnost period je obično 2-3 tjedna.

Posljedice povreda trticu

U većini slučajeva, prognoza je povoljna, dolazi potpuni oporavak. U nekih bolesnika bol postaje uporan karakter. Bol može biti bol, bockanje, rezanje ili tupih nastaju prilikom kretanja sjedi ili defekacije, ponekad se pojavljuju u toku noći, kada je testiran sam ili analgetika. U takvim slučajevima, trauma izložene dijagnozu posttraumatskog coccyalgia i propisati konzervativni tretman, uključujući fizioterapiju (ultrazvuk sa novocaine, lidokain ili glukokortikoidi, ozokerita, parafin, blato, UHF, infracrveno zračenje), masaža rektum, alkohol-prokain blokade, blokada sa kenalogom, diprospanom i drugih droga.