Bol u anorektalni području, trticu bol

Simptomi su slični anorektalni bol

• Sore trticu • koktsidiniya • bol u trticu • bol u trticu

Literatura o hronični bol sindrom anokopchikovoy polje se koristi prilično širok spektar uslova za definiciju bolesti, ali se spominju samo dva u Međunarodnoj klasifikaciji bolesti - "rectalgia" i "coccygodynia". Izraz "anokopchikovy sindrom bol" je širi koncept koji kombinira niz monitora (anizm, rectalgia, analni neuralgija, anorektalni bol, coccyalgia), čiji je glavni simptom je bol u perinealno regiji, anusa i trtica. U međuvremenu, treba uzeti u obzir samo traumatske coccygodynia gdje se neposredni uzrok boli povrijeđen abnormalne mobilnost trtičnu kost.

Upala kosti područje (trtičnu kost) koja se nalazi između stražnjice zove koktsidiniya (coccydynia). Bol u trticu se javlja nakon stimulacija senzornih završetaka na vrh trtičnu kost između zadnjice. Bol je često gore kada naprezanja. 

Bol u trticu često uzrokovana traumom, ali može doći do naizgled spontano. Postoje mnogi uzroci bolova u trticu, koji može simulirati koktsidiniyu, uključujući išijasa, infekciju, pilonidalni ciste i slomljena kosti.

Uzroci bolova u anorektalni regionu i trticu

Bol u krsne kosti i trtične kosti povezani su najčešće s traumom (šutira, vožnju na lošim putevima), povrede sama mogla održati i prije pojave boli, ali može biti i drugih uzroka boli (npr, na dugim sjedište "mekan").

uzroci "anorektalni bol" mogu biti:

- suptilne poremećaja neuromuskularne sistema pozadianalnogo prostora i oko karlice DNK-
- ptoza promezhnosti-
- operacije na anusa, što je dovelo do ožiljak deformitet anusa-
- dugotrajnog sedenja u tualete-
- isključivanje
- dijareja.

Bolesti u pratnji bolovi u anorektalni regionu i trticu 

• loma
• išijas 
• Infekcija
• pilonidalni cista
• Povreda

Klasifikacija i vrste boli

"coccyalgia" - bol direktno u trticu.

"Perianalna bol" ili "anorektalni bol" - bol u anusu i rektumu, često nerazuman.

Simptomi, klinički znakovi bola anakopchikovogo

Anokopchikovy bol sjedinjuje neke vrlo bolne simptome:

bol direktno u trticu ("coccyalgia") -
bol u anusu i rektumu, često nerazuman ("anorektalni bol").

Bol može biti u toku ili će doći iznenada, bez ikakvog razloga, imaju različite puta, a isto tako iznenada nestati. Različite prirode bola - izbo, dosadan, zrači na perineum, zadnjice i butina, i drugi.

Glavna manifestacija anokopchikovogo bol je bol, lokaliziran ili u rektum ili analnog kanala, ili u trticu. Ponekad precizno lokalizirati bol je nemoguće. Za rectalgia karakteriše iznenadnom pojavom boli u rektumu od nekoliko sekundi do 15-30 minuta, obično postoje noću. Pojava boli je teško predvidjeti, a intervali između naleta bol može biti prilično dugačak. Bol može biti praćen crijevnih grč, bolan prijapizam, neurovegetativnim poremećaja (bledilo, znojenje). Ponekad ovi simptomi se javljaju nakon seksualnog odnosa.

Coccyalgia manifestuje bolom u trticu, povećanje prilikom kretanja ili pritisak na trticu. Ponekad precizno lokalizirati bolno mjesto nije moguće, a pacijent se žali na bol u rektumu, težinu ili peckanje u trticu području, uporni nelagodu u ovoj oblasti.

Kada anorektalni neuralgija je bol difuzno, može zračiti do krsne kosti, stražnjici, bedrima ili vagine. Slična klinička slika obično se posmatra u žena starijih od 50 godina i često je u pratnji drugih neuroloških i neurotičnih poremećaja - hipohondrija, depresija. Ponekad pacijenti imaju uporne cancerophobia i zahtijevaju hitnu medicinsku kirurško liječenje, jer oni vjeruju u organskom prirodi bolesti.

dijagnostika

Bol u anusu i trtične se vidi kao manifestaciju anokopchikovogo bol tek nakon eliminacije organske prirode bolesti. Da se uspostavi ova dijagnoza potrebno je isključiti niz neuroloških i proktološke bolesti sa sličnim kliničkim simptomima (analni fisura, hemoroida, apsces, išijas, išijas, itd). Tek nakon eliminacije ili lijek od ovih bolesti i održavanja bol anokopchikovoy područje posebno ispitati pacijenta za identifikaciju anokopchikovogo bol.

Od velikog značaja za dijagnozu pregledu pacijenta Jackknife položaju, u kojem analizira promjene i bol u lumbalnom, sacrococcygeal regijama i prepone. Zatim pregleda pacijenta na ginekološku stolicu u poziciju za vađenje kamena. Kada digitalni pregled analnog kanala i rektuma se obraća pažnju na prisustvo ožiljak i upalne promjene u analnog kanala i morganievyh kripte, stanje trticu i sacrococcygeal zglobova, kao i prisustvo spazam mišića i bol na palpaciju mišića karlice. Žene su pribjegli bimanuelni pregled vagine i rektuma. Zatim, izvršiti sigmoidoskopija isključiti druge bolesti proktitis i distalnog kolona.

Među druge metode inspekcije treba da izvrši radiografiju krsne kosti i trticu da izbegne traumatske bolesti u tom području. Zatim provesti elektrofiziološka studija zatvaranje aparata rektuma i mišića karlice, da potvrdi ili isključi prisutnost spazma mišića u ovoj oblasti, navodi prirodu pokreta crijeva pacijenta, odrediti tip pokretljivost distalnog kolona. Također potrebno vulgarne studija i sjetvu fekalne mikroflore. Da biste izuzeli interni intrarectal upijanje održan irrigoscopy sa proktodefekografiey i ultrazvuk sa rektalni sonde. Također je važno da se eliminiše bolesti organa male karlice kod žena i prostate kod muškaraca. Ako je potrebno, povezivanje na ispitivanje urolog, ginekolog, traumatolog i neurolog obavezno poretka.

Dijagnoza anokopchikovy bol može se vršiti samo u slučaju isključenja sve moguće organske lezije!

tretman

Pacijenti sa anokopchikovym liječenje boli počinje sa setom terapijske intervencije usmjerene na ispravljanje sva kršenja. Po pravilu, oni su kompozitna u prirodi i često u kombinaciji sa banalnog proktološke bolesti. Ključ za efikasnost liječenja stroga individualni pristup u svakom slučaju, određivanje član vožnje u boli i simptoma složene terapije. U arsenalu konzervativne efekata sredstava uključuju fizioterapiju (rektalne darsonvalization, ultrazvučne terapije, diadinamička struje, UHF-terapija, blato tamponi i aplikacije). U prisustvu spazam mišića dopuna masaža liječenje spazma mišića rektum navodnjavanje microclysters pacijenta sa 0,5% rastvorom antipirin i naknadne ulje mikro klistir. To je korisno za dopunu tretmana akupunkture ili Elektroakupunktura, uzimajući sedativ droge po preporuci neurologa.

U nedostatku željenog efekta tretmana i prisustvo patološki pokretnih ozlijedio trticu privlači da se konsultuje traume i postaviti pitanje koktsigektomii (uklanjanje trtica).

U razvijenim zemljama, uključujući Rusiju, sada organizirao je posebne "klinici za bol" za liječenje boli, bez obzira na njihov poznatim ili nepoznatog uzroka.

Prognoza.

Anokopchikovy bol - i vrlo teško dijagnosticirati loše izlečiva bolesti. Uspjeh njegovog ozdravljenja ovisi o pravilnom dijagnozu bolesti i masivni kompleks terapija sa raznim tretmanima.