Anokopchikovy bolnog sindroma (coccyalgia)

  Anokopchikovy bol - Bolest, glavna karakteristika koja je otporna na bol u perineum do anusa i trtica. Anokopchikovy bol je polietiološka bolest, što ukazuje na raznolikost mogućih faktora za pojavu.

Anokopchikovy bol sjedinjuje takve kliničke manifestacije kao anizm, rectalgia, analni neuralgija, anorektalni bol coccygodynia.

Coccygodynia dijagnoza zahtijeva temeljito ispitivanje kako bi se utvrdilo uzrok sindroma i izbor liječenja.

Kao specifična bolest tretira traumatskog coccyalgia koja nastaje kao rezultat povrede trtične, sklone patološkim mobilnosti.

Anokopchikovy bol sindrom karakterizira uporni dugotrajan (ponekad postojeće za nekoliko godina), bol koja se iznenada pojavljuje i kao iznenada prestao, može rasti i opadanju u zavisnosti od položaja tijela, teška hodanjem, napinjanje i pritisak na trticu.

Tipično, bol coccygodynia nisu povezani s promjenama u vremenu, bolesti genitourinarnog sistema, osteohondroze i spondiloze.

Zbog poteškoća u identifikaciji uzroka i izbor mjera etioloških liječenja, cure anokopchikovogo sindrom bol je teška, ponekad nemoguć zadatak.

Uzroci coccygodynia

Anokopchikovaya bol može biti rezultat traume: povreda ili prelom trticu (I svježe i dogodilo u prošlosti, ponekad dugo vremena), poremećaji funkcionisanja neuromuskularne sistema i karlice retroanalnoy zone patologija zdjelice i donjeg kičme, oboljenja kičmenog stuba s teškim neurološkim komponentu, direktno bolesti creva (hemoroidi, analni fisura, proktitis i paraproctitis, sigmoidna, itd), uključujući pacijente tretirane, posljedice teških staza porođaja, prolaps međice, tendencija produženog sjedi na WC, psiho-emotivnih razloga (ponekad bolestan coccygodynia potrebna savjetovanja terapeut ili psihijatrijsko liječenje).

Poremećaji stolice (hronična zatvor ili dijareja) Također može doprinijeti razvoju anorektalni bol.

klasifikacija coccygodynia

Anokopchikovy bol dominantan lokalizacija boli odmah podijeljena na coccyalgia (bol u trticu) i anorektalni bol (bol pretežno se nalazi u anus i rektum).

simptomi coccygodynia

Anokopchikovy bol uključuje sljedeće kliničkih simptoma: bol u trticu (coccygodynia), anus (anorektalni bol) koji se javlja bez ikakvog razloga u bilo koje doba dana može imati različita trajanja i iznenada ili postepeno jenjava. Bol može biti raznovrsni: biti tupim ili oštrim, rezanje, ubadanje, grčeve i konstantna pulsirajuća. To može biti zračenje bol u krnjoj, krnje, hip.

Bol je lokaliziran u rektumu (rectalgia) obično se pojavljuju neočekivano kuglanje noću, traje 15-30 minuta, a zatim smiruje. Intervalima između napada rectalgia može biti prilično dugačak. Bol se ponekad u pratnji grčeve creva. Perinealno bol može doprinijeti razvoju bolesti kod muškaraca prijapizam. Ponekad napad anorektalni bol može biti izazvan seksualni odnos. Često anokopchikovy bol u akutnoj kliničkih simptoma u pratnji zajedničkog neurovegetativnim - bledilo i znojenje kože.

Coccyalgia lokaliziran uglavnom u trticu, je pojačan pritiskom na njega, može se povećati nakon hoda. Ponekad je bol je teško lokalizirati bolesne su izrazili pritužbe bol u rektumu, u trticu području ističući osjećaj težine, paljenje i neprijatnosti.

Anorektalne neuralgija je difuzna bol u anusu području, ponekad zrači na krsne kosti i stražnjici, kuka i vagine. Anorektalne neuralgija se često javlja kod žena u postmenopauzi i često praćena raznim neurasteničan i neurološki poremećaji (depresija, neuroza, hipohondrija).

Anokopchikovy bol je često neurogeni. Mnogi pacijenti sa produženim bol povezana sa opasnim smrtonosna bolest se često razvija uporan cancerophobia, pacijenti zahtijevaju lekar da bi što potpunije pregled i propisati kirurško liječenje.

dijagnoza coccygodynia

Dijagnoza "anokopchikovy sindrom" je postavljena tek nakon pažljivog razmatranja i isključenje organske prirode bola. Da biste to učinili, morate napraviti dijagnostičke mjere da se isključe patologija rektuma (hemoroidi, analni fisura, apsces, itd), Genitals (adneksitis, endometritisa, prostatitis), Neuroloških i reumatoloških bolesti (radiculitis, spondilitis, išijas). Izuzetak (ili identifikaciju i lečenje) ovih patologija sa kasnijim štednje bolnih simptoma za dijagnozu odvija anokopchikovy bolnog sindroma.

Za analizu bol pacijenta se proizvodi u inspekciju genucubital položaju, a potom u ginekološku stolicu. Proktologa proizvodi digitalni pregled anusa, utvrđivanje prisustva ili odsustva Cicatricial promjene, znakova upale, povrede, sacro-trticu i kopchikovovogo spoj analni grčenje mišića dna karlice. Žene preporučuje konsultacije ginekologa, obavlja bimanuelni istraživanja vaginalni i rektalni rak.

Kako bi se izbjeglo bolesti završnog dijela debelog crijeva proizvode sigmoidoskopija. Anoskopija (studija analnog kanala) i sigmoidoskopija dati ideju o stanju sluznice rektuma, može otkriti unutrašnje hemoroide, proctopolypus i upala analni papila (papillitis).

X-ray pregled rektuma (barijum klistir) može otkriti tumore, suženje lumena debelog crijeva. Radiografija se koristi za vizualizaciju stanja trticu i krsne kosti, karlice, hip zglobova. Na X-ray može otkriti tragove prelom trticu, dislokacije (subluksacija) parcele osteoporoza i drugih bolesti kostiju.

U cilju otkrivanja spazam mišića proizvesti elektrofizioloãkih studija zatvaranje aparata rektuma i dijafragme mišić dna karlice. Osim toga, takva studija može formirati ideju o vrsti motilitet creva i osobenosti njegovog terminala dijelova.

Laboratorijske studije uključuju coprogram, bakteriološki stolica kulture, proučavanje fekalne test okultno krvarenje, urina, ako je potrebno, treba uzeti bris iz vagine kod žena, a tajna prostate kod muškaraca.

Odvija intrarectally upijanje otkrila barijum klistir. Pored toga, oni proizvode karlice snimanje pomoću ultrazvuka.

Dijagnosticirati anokopchikovogo bol često privlače urolog konsultacije, ginekologije i andrologija, traume i, bez izuzetka, izveo je neurološki pregled. Da se identifikuju psiho-emocionalni uzroci bol imenovan savjetovanja terapeut.

coccygodynia tretman

Pažljivo izrađen pregledu i identifikaciji uzroka bola je glavni faktor u uspjehu liječenja. Terapijske mjere uključuju tretman etiološki (uklanjanje uzroka bolesti) patogene terapija (blokiranje mehanizama patologija) i simptomatske agenata (koristi se u olakšanje pacijenta od bola).

Kombinovani tretman coccyalgia prilično raširena tehnike korištenja fizioterapeutski: laserskog zračenja ultrazvuka niskog intenziteta, UHF, dinamičan udarna, blato radioterapije.

Lokalno primijeniti neyroblokady, svijeće i microclysters sa anestezijom i protuupalno agenata. Da biste uklonili spazam mišića međice i karlice masaža proizvesti njih. Ako je potrebno, liječenje upravlja uz pomoć psihijatra.

Danas lijek se fokusira na liječenju sama bol. U razvijenim zemljama (također na ruskom) organizovan sistem zdravstvene ustanove, koje su prvenstveno usmjerene na liječenje boli bilo, uključujući i nepoznate etiologije. tretman bol je poželjno vrši bez upotrebe opojnih analgetika: primijeniti blokada nervnih vlakana novocaine, lokalnog anestetika, vruće blato aplikacija (peloidoterapija). Danas je upotreba kortizon blokade ograničena jer imaju niže efikasnosti i slabo podnosi.

Ponekad (u slučaju psihogena bol) dobar efekat se postiže primjenom placebo. U slučajevima visoke anksioznosti, depresija, drugi neurotična stanja propisati liječenje psihoterapeutske efekte i centralnim djelujući droga (sedativi, sredstva za smirenje, antipsihotici, itd).

Traumatskog coccygodynia može biti indikacija za kirurško liječenje (histerektomije trtičnu kost). Resekcija trticu ili njegovih fiksacija na sakralni kosti se proizvodi u slučaju potpune ili djelimične odreda. Ako se ne poštuje, kao što, operacija je nepraktičan i može dovesti do pogoršanja.

Planirajte hirurški događaj je moguće samo u precizno određivanje traumatskog porijekla coccygodynia i isključivanje drugih mogućih uzroka bola.

Prognoza na coccygodynia

Anokopchikovy bol je prilično glomazan za terapijske mjere i ima vrlo izražen psiho-emocionalne komponente. Međutim, integrirani pristup i pažljivo ispitivanje pravilno izabrana taktika tretman pomaže pacijentima riješi bol i obnove kvaliteta života.

Coccygodynia i anorektalni bol nisu povezani sa ozbiljnim patologija kostiju kičme, karlice i perineuma, ne dovodi do razvoja somatskih komplikacija i uzroka smrti.