Modrice rebra

Modrice rebra - najjednostavniji povrede grudi. Kada se takve povrede obično trpe samo površno mekih tkiva i kosti i unutrašnje organe su netaknuti. Rijetka kombinacija ozljede rebara praćen i drugim povredama: potres, povreda ili ruptura pluća, hemo ili pneumotoraks. Takve štete, čak i uz održavanje integriteta ivica, mogu biti opasne po život pacijenta i zahtijevaju posebno hitno liječenje. Stoga, pažljivo diferencijalna dijagnoza povrede grudnog koša, sa izuzetkom teških oštećenja i pravilan izbor liječenja je važan zadatak stručnjaka koji rade u području traumatologije i ortopedije.

Simptomi rebara ozljede

Pacijent sa povredom brine rebra bol, otežana duboko disanje i pokrete. Na području povrede pojavljuje otečen. Postoje džepovi krvarenje različite veličine i oblika. Kada kreće udaraca često formirana hematom. palpacija mekih tkiva bolan. nivo stopa bola na rebrima palpaciju na mestu povrede je teško jer je to dio je u području boli mekih tkiva. isključiti prelom rebra, To može biti gurajući rebra na određenoj udaljenosti od regije povrede - ako je kost netaknuta, pritisak će biti bezbolno.

Još jedan simptom koji omogućava da se razlikovati od modrice rebra prelomi - pritisak na grudima. Trauma stavi obje ruke na strani površinama grudnog koša i lagano steže. Ako ne postoji nagli porast u bol - je visoka vjerojatnost loma eliminira rebra na osnovu kliničkog pregleda. Imajte na umu da ozbiljna oštećenja (potres, pneumotoraks, i tako dalje. D.), au nekim slučajevima može doći do čak iu odsustvu preloma. Da bi se procijenila respiratorni državnog sistema se vrši auskultaciju. U jednostavan modrice pluća se čuti u svim odjelima, disanje na pogođenim strani može biti neznatno oslabila. Udaraljke pluća granica je normalno.

Šteta, komplikuje rebra

Blagi potres svjetlosti prati blagim kliničkim bolesti. Pacijent se žali na osjećaj nedostatka zraka, tokom inspekcije otkriva promjene ritma i disanja. U teškim potres mozga pacijenta stanje pogorša, razvija akutna respiratorna insuficijencija. Disanje postaje česte, plitko i neujednačen. Koža postaje plavičasta nijansa. Noge i ruke hladne, mokre pacijenta. Povećan broj otkucaja srca, moguće aritmija. Takvi uslovi predstavljaju opasnost za život i zahtijevaju intenzivnu njegu.

Modrica je u pratnji pluća krvarenje u plućima tkiva ili ispod pleure. Plućne maramice, međutim, ostaje netaknuta, tako i pneumatska hemopleura obično odsutni. U nekim slučajevima, moguće praznine dovoljno velikih krvnih žila i bronhija. U bolesnika s blagim pluća ozljede javlja dispneja i hemoptysis. Tokom inspekcije pronašao lokalni slabljenje daha i tuposti. U teškim modrice razvija akutna respiratorna insuficijencija, koja se manifestuje pogoršanje općeg stanja, poremećaj disanja, cijanoza, poremećaj otkucaja srca, hladni ekstremiteti, i tako dalje. d. Kao i sa teškim potres pluća zahtijeva intenzivnu njegu.

Hemotoraks sa rebrima modrice, u kombinaciji sa frakturama, javlja rijetko. Izuzetak može biti slučajeva u kojima se pacijent sa povredom su poremećaji krvarenja, bilo pleuralni tumor ili okoloplevralnyh područja pluća. Mali hemotoraks ne manifestuje i nalazi se samo na X-ray podataka. Uz smanjenje poštovati krvni pritisak veliki hemotoraks, tahikardija, otežano disanje, cijanoza, kašalj i bol u grudima.

Pneumotoraks ozljede sa rubovima često formiraju u odnosu na pozadinu postojeće bolesti: pleuralni priraslica, hronične opstruktivne bolesti pluća, tumora pluća i tako dalje. e., iako je moguće i zdrav pluća razvoj ove bolesti. stanje pacijenta se pogoršava, što je povezano ne samo sa pada sa pluća, ali i promjene u srcu položaju. Tu je i ubrzano raste dispneja, jugularne venske distention, cijanoza, smanjen krvni pritisak, povećan broj otkucaja srca i drugih znakova progresivnih akutne respiratorne insuficijencije. Da bi se olakšalo disanje pacijenta uzima prisilno sjedećem položaju, podigavši ​​ramena i ruke na rubu sjedala. Opipljiv pod gornjoj polovini kože tijela može biti otkriven zraka akumuliraju porcije na kojem zvučni osjećaj meke nježan krize. Disanje na pogođenim strani nedostaje, udaraljke izabere bubne ili boxa. Može prebaciti granice srca.

Dijagnoza rebra

Diferencijalna dijagnoza primarnog rebra povreda vrši u stanju podatke o pacijentu i ispitivanja. Za konačnu eliminaciju teških povreda propisuje grudi radiografiju. Kada pluća kontuzija lezija otkrivenih zatamnjenja ne poklapa s granicama režnjevima i segmenti mogu pojaviti vrpce u obliku trake u toku zatamnjenja neke bronhija. Kada se jasno vidi istaknute u donjem, kontrast homogena zatamnjenja sa horizontalno odlagati gornja granica hemotoraks.

Kada pneumotoraks plućni crtež karijesa u zonama pluća nije, medijastinuma sjena je pomak u zdravu stranu, ponekad vidljive ispod kože vanjski sloj. U sumnjivim slučajevima, osim X-zraka može biti dodijeljena MRI pluća, što omogućava da otkriju male površine propadanja svjetlosti, malih žarišta krvarenja, itd Kada su srčane abnormalnosti u konsultaciji pozvani na kardiolog za teške respiratorne poremećaje - .. Pulmonologist ili torakalni hirurg. Ako je patološki manifestacije na dijelu rebara i unutrašnji organi nisu dostupni, stavite dijagnoza rebra.

Prva pomoć i liječenje rebara povrede

Žrtva treba dati analgetik, na područje ozljede treba biti popraćeno hladno - to će pomoći da se smanji oteklina, krvarenja i modrice. Čak i ako zadovoljavajućem stanju i odsustvo znakova teške povrede grudnog koša pacijenta mora biti požurili u hitnu pomoć ili hitne bolnici jer u ranim fazama teških povreda može biti asimptomatska. Pružajući najbolje proizvode u sjedećem ili polu-sjedećem položaju - to će pomoći žrtvi da se olakša disanje.

Pacijent s rebrima ozljede preporučuju ograničavanje fizičke aktivnosti. Bolje spavam u polu-sjedećem položaju (s jastukom ili uzglavlje povišen). Zavijanje grudi treba koristiti s oprezom, samo kad jake bolove i za kratko vrijeme, jer je zavoj nije samo ublažava bol, ali i ograničava rast grudi. To podrazumijeva pogoršanje u ventilaciju pluća i povećava mogućnost razvoja posttraumatskog bronhitis i pneumonija, posebno kod starijih ljudi i pacijenata koji boluju od bolesti respiratornog sistema.

Uz intenzivan bol propisati analgetike. Pacijenti usmjerena na UHF, a onda - elektroforezom. Preporučljivo je da obavlja vježbe disanja za sprečavanje hipoventilacije. Kada kašalj otpušten ekspektoransi sa bronhodilatatora efekat. Redovno obavljaju ponoviti preglede za rano otkrivanje komplikacija. Kada dugoročno apsorbljivost hematomi mekih tkiva proizvode otvaranje i odvodnje. Oporavak obično se javlja u do 1 mjesec.