Benigni tumori pleure

Pleure je ozbiljan poklopac, oblaganje grudnog koša, pluća, medijastinuma, dijafragme. Pleura se sastoji od dva lista: visceralne (pluća) neposredno uz pluća, i parijetalni (parijetalni) oblažu unutrašnju površinu grudnog koša. Izolovanom parijetalni letak primorskim, medijastinuma plućne maramice i dijafragme u skladu sa onim dijelovima koji se naslanja serosa. Između parijetalni i visceralne pleure odloženog prerezao zatvorenom prostoru - pleuralne šupljine koji sadrži 1-2 ml serozne tečnosti, kroz koji klizna javlja pleuralni listova u odnosu jedni druge tijekom respiratornih pokreta.

Morfološki pleura zastupa nekoliko slojeva: mezotelnog membrane kolagena površinski sloj sloj granice, površine elastičnih mreže (fenestrirani membrana) duboko i duboko mreža elastičnih kolagena rešetke sloj koji sadrži glatka mišićna vlakna, limfnih sudova, vene, arteriole i kapilare. Takav višeslojni rezultati strukture morfoloških heterogenost plućne maramice pleuralni tumori se javljaju u pulmologije i torakalne hirurgije.

Patološka anatomija pleuralni tumori

Većina je benigni pleuralni tumori mezenhimskih porijekla i razvijaju se iz submezotelialnogo pleuralnog sloja. Original krpa pleuralni tumori također mogu poslužiti mesothelia vezivnog vlakna endotela limfnih i krvnih sudova.

Među benigni tumori naći pleuralni mezoteliom vlaknasti tip, fibroma, lipom, uterusa, fibrolipoma, limfangioendoteliomy, neuromi, hondrom, osteofibroma, angiomom et al. Benigni tumori razvijaju plućne maramice 10 puta manje od malignih.

Benigni pleuralni tumori obično imaju oblik jednog uzla- jasno razgraničene u prisutnosti tumora noge imaju dovoljno mobilnosti. Rast definira posebno kirurških tehnika za uklanjanje tumora plućne maramice.

Fibroma pleure često dolazi iz nje visceralni list, stručak ili u vezi sa svojim širokim bazu labav vezivnog tkiva. Uklanjanje mioma obično ne uzrokuju tehničke poteškoće.

Pleuralni lipom raste iz podplevralnoy masnog tkiva i povezan sa parijetalni sloj serozne membrane. Visina u smjeru lipom u pratnji međurebarnom prostor ispupčen iznad površine tumora pleure grudi kao opipljiv čvor. U ovom slučaju, za radikalne resekcije potrebno aktivirati čitav konglomerat tumor na plućna maramica.

Benigni vlaknasti mezotelioma, za razliku od malignih mezotelioma peritoneuma, pleura, perikard, jaja, ima etiopathogenic vezi s izloženosti azbestu. Makroskopski benigni tip mezotelioma predstavljeni guste usamljeni oklopljenog tumor na dionici imaju žućkaste boje. Mikroskopski struktura benignih mezotelioma odgovara višećelijske mioma. Ova vrsta tumora najčešće dolazi iz parijetalni plućna maramica. Kada uklonite mezotelioma pribjegla resekcija parijetalnog pleure gotova.

Simptomi benigni pleuralni tumora

Lokaliziran tumor pleure male veličine su obično asimptomatski. Kliničke manifestacije pleuralne tumora obično razvijaju kada dođu do velikih dimenzija, koji podrazumijeva izmještanje grudnog koša i medijastinuma. U ovom slučaju, postoji bol u grudima, stezanje u grudima, otežano disanje, suhog kašlja, niskog stepena tjelesnu temperaturu.

Često pacijenti s tumorom pleure razvija hipertrofična osteoartropatiju - zadebljanje nokta falangi tipa "palice". Kompresija susedne organe velike magnitude pleuralni tumora u pratnji interkostalnog neuralgija, superior vena cava sindrom. Ovi simptomi nestaju spontano nakon uklanjanja tumora pleure. pleuritis u benigni tumori pleure je rijedak.

Kliničke karakteristike benignih tumora pleure ovise o lokaciji i veličini tumora.

Dijagnoza benigni pleuralni tumori

Benigni tumori obično plućne maramice otkrio radiološki pregled (polypositional radiografiju grudi, fluoroskopija pluća). X-ray određen polu-kružne ili polu-ovalnog homogena sjena sa oštrim obrisima uzastopnih svojim široku bazu u senci rebara, barem - dijafragmu ili medijastinuma. Ako fluoroskopije je dobro vidljivu svjetlost, kao tumor porijeklom iz parijetalni plućna maramica, kada je disanje raseljenih zajedno sa rebrima. Struktura rebara, po pravilu, se ne mijenja u susjedstvu ih benigni tumori pleure.

Oplemenjuje ulogu u dijagnostici pleuralne tumora uklonjena pluća CT i MRI, ultrazvuk pleuralne šupljine. Pod kontrolom CT ili ultrazvuk obavlja pleuralne punkcije sa kasnijim studija bioptata- vrši u prisustvu pleuralnog eksudata uboda. Kada nedostupnost pleuralni tumori za transtorakalni biopsiju posezala za dijagnostičke thoracoscopy (plevroskopii).

Bronhoskopija, bronhografii, mikroskopski pregled ispljuvka za tumora pleure nije informativan. Korak skeniranja razliku benigni tumori od malignog pleuralnog tumora serozne membrane, periferne raka pluća, encysted pleuritis.

Liječenje i prognozu benignih tumora pleure

Zbog mogućnosti kompresije organa i sudova grudnog koša, kao i da se izbjegne rizik malignost benigni tumori pleure su predmet brzo uklanjanje. U posljednjih nekoliko godina, naširoko koristi minimalno invazivne tehnike pomoću VATS radi opreme. Postoperativno preko drenaže ostavio u pleuralni hemostaze šupljine monitor i potpune odvijanje pluća.

Kasnije, pacijenti koji su prošli uklanjanje benigni tumor pleure ne mora biti u zrak ili hemoterapijskim tretman. Međutim, oni su predmet periodičnih (svakih 6 mjeseci. U roku od 2 godine) rendgenski pregled i nadzor pulmolog (torakalni hirurg). To je zbog činjenice da su određeni tumori pleure, obično mješovite strukture, kao i vlaknaste mezotelioma skloni relapsa, ponekad - malignosti koji zahtijeva ponavlja hirurške intervencije.