Epitelne koksigealnog naravno

Epitelne koksigealnog naravno To je urođeni defekt (uske cjevaste šupljine) u tkivima sacrococcygeal regiji. ECX ponekad naziva dermoid ciste trticu, pilonidalni sinusa, fistula trtičnu kost.

Primarni epitelne koksigealnog naravno otvara na koži stražnjice (u mezhyagodichnoy nabor) jedan ili više malih rupa, drugi kraj završava u potkožnom tkivu i nema komunikacije sa krsne kosti ili trtičnu kost.

Periodično kroz tačke izlaza koksigealnog fistula ističu otpadnih proizvoda obloge svoje epitela. Osim toga, kroz ove otvore infekcija može prodrijeti u tkivo.

Epitelne koksigealnog tokom dugo vremena nije se manifestuje klinički. Pacijenti idu u proktologa obično s upalom ECX.

Kada začepljenja dođe do moždanog udara primarni rupe stagnaciju njegovog sadržaja, što dovodi do proliferacije mikroorganizama i gnojne upale. Epitelne potez će proširiti svoje zidovi su izloženi gnojni fuzije, a infekcija se u okolno potkožno masno tkivo. Veliki čir obično otvoren kroz kožu i formira sekundarnu otvaranje ECX.

Uzroci epitelne koksigealnog

Epitelne koksigealnog naravno formirana u embrionalnom periodu. Tokom fetalnog razvoja ne i naravno ostaje ispod kože u području glutealne puta, postrojeni u epitel. Ovo rođenje defekt je sasvim uobičajeno. Inozemstvu, ona se često naziva kosa cista, jer postoji pretpostavka da je razlog za formiranje ecx je abnormalan rast kose i njihov raste u kožu.

Klasifikacija epitelne koksigealnog

Klinički klasifikaciju epitelnih koksigealnog razlikuje svoj jednostavan oblik (postojeći naravno bez upalnih simptoma i žalbe), akutna upala i hronične upale ECX.

Upale koksigealnog odlikuju korake: infiltrativna (i kod akutnih i hroničnih upala ranoj fazi bolesti prije formiranja apscesa) i abscessed (u slučaju kronične upale - korak ponavlja apsces). U hronične upale objaviti korak gnojni fistula.

Simptomi epitelne koksigealnog

U prvim godinama života epitelnih koksigealnog naravno da se ne manifestuje. U pubertetu počinje tokom rast kose, izolacija metaboličkih proizvoda iz epitela obloge (lojne, znoj žlijezde). Tu može biti senzacija svrabež, Vlaga zbog pražnjenja iz ECX. Izlaz Lokacija epitelnih koksigealnog u blizini anusa području, visoka vlažnost u mezhyagodichnoy nabor aktivizam doprinose začepljenje žlijezda kože trčanje i stagnirajuće sadržaja doprinosi razvoju infekcije. Faktori koji doprinose upalnih procesa u toku koksigealnog su: povećana dlakavost području primarne otvorima, neuspjeh higijenskih pravila, trauma, ogrebotina.

ECX Upala karakteriše bol u sakralne regije, ponekad sukrovichnym ili iscedak. Često pacijenti ukazuju na to da su simptomi posljedica povrede.

Originalno razvijen akutna upala, formira se infiltracija, a onda - gnojni apsces. Ako se u ovom trenutku pacijent odlazi doktoru, obavlja potrebne korektivne mjere za uklanjanje ECX, javlja oporavak. Ako pristup lekaru nije bilo vremena, često postoji spontanog otvaranja apsces na koži. Nakon toga se obično javlja ublažavanje bolova, ali često zarazne fokus je održavan, što dovodi do hronične upale. Formirana gnojni fistule povezivanja apsces šupljine sa kožom, bolest radi u valovima, recidiv gnojni. Hronično postojeće upale postepeno pokriva sve velike površine, raste intoksikacije.

Dijagnoza epitelne koksigealnog

Epitelne koksigealnog naravno nije komplikovano u dijagnostici, identifikaciju jer je obično dovoljno da se otkrije primarni rupe mezhyagodichnoy nabor. Kada postojeće upale, apsces, iscedak je dijagnosticiran "komplikovanim epitelnim koksigealnog naravno."

U identifikaciji ove bolesti pokazuje više istraživanja kao isključenje drugih mogućih mjera patologija.

Ove mjere uključuju obavezno digitalni pregled anusa sa palpacija trtične i sakralnih kralježaka. Od instrumentalnih tehnika propisane sigmoidoskopija za isključenje kolorektalnog bolesti, au slučaju nejasnih simptoma - kolonoskopiju.

Međutim, najčešće zbog mladih većine pacijenata posegnuti za opsežne dijagnostičke mjere nisu neophodne.

U rijetkim slučajevima, potreba za diferencijaciju epitelnih koksigealnog iz druge bolesti, proizvode Fistulografija.

diferencijalna dijagnoza

Diferencijalna dijagnoza epitelnih koksigealnog proizvode sa rektalni fistula na paraproctitis, trticu cista, posterior meningocele, osteomijelitis trticu i sacrum, presakralna teratoma.

Podaci za diferencijaciju dobijen inspekcije mezhyagodichnoy nabora, digitalni pregled rektuma, fistula sondiranje i Fistulografija.

Fistule rektuma sa sondiranje nije u pravcu repne kosti, a do rektuma i Fistulografija proslaviti svoj drugi izlet u jedan od morganievyh kripte.

Ulje epidermoidnih cista je obično bezbolan i opipljive kao pokretni pečat ispod kože, ali mogu simulirati gnojnu klinici epitela moždanog udara. Međutim, kada se gleda iz primarne rupe su nije pronađen.

Zadnje meningocele palpacija kao gotovo nepomično pod formiranje kože ovalnog-čvrsto elastične konzistencije, bezbolno. Također ima primarnu rupe. Ona ima istoriju funkcionalnih bolesti organa male karlice, često - enureza. Sumnja se da meningocele je indikacija za radiografiju sakruma i konsultacije neurohirurga.

Fetalni Naravno, otvaranje u koži blizu anusa, može biti znak presakralna teratoma. Ponekad je rupa je vrlo sličan epitelnih koksigealnog Naravno, pored teratomi može izazvati gnojna upala u sacrococcygeal području. teratoma detektuje digitorektalni studija između zadnjeg zida i krsne kosti, tumor je opipljiva čvrste konzistencije. Dodatne metode diferencijacije mogu biti ultrazvuk i Fistulografija.

Detekcija osteomijelitis sakruma i trtične kosti i proizvode preko palpaciju kralješka kroz stražnji zid rektuma. U ovom slučaju, može biti patološki mobilnost kosti izbočenje, testovatoy dosljednost. Sumnja da imaju osteomijelitis je indikacija za karlice radiografiju.

Tretman epitelne koksigealnog

Epitelne koksigealnog naravno može izliječiti samo operacijom. Hirurške intervencije uključuje patološki radikalni kanal uklanjanje sa primarnim rupe. U slučaju složenih epitelnih moždanog udara izbacili i patoloških promjena okolno tkivo, gnojni fistule.

Postoperativni tretman sastoji kurs antibiotske terapije (antibioticima širokog spektra za 5-7 dana) i metode fizioterapeutski promoviranje brzog zarastanje rana.

Kao preventivnu mjeru postoperativnog recidiva uklanjanje produkt kosu oko rane, a zatim oko ožiljak.

Postoperativna ponavljanje upala može ukazivati ​​na neadekvatan potpuno uklanjanje infektivnih žarišta, ukopavaju gnoj, primarni rupe, fistule. Uprkos jednostavan način rada, imajte na umu veći procenat postoperativne ponavljanje tretmana u hirurškom odjelima širokog profila za razliku od specijaliziranih odjela proktologiji. Pacijenti koji su prošli tretman u ne-grana adresu sa rizikom od recidiva bolesti za više od deset puta češće.

S obzirom na velikog praktičnog iskustva, znanja nijanse anatomske strukture adrectal zoni, stručnjaci coloproctological grane imaju prednost za liječenje komplikacija epitelnih koksigealnog.

Moguće komplikacije odbacivanja radikalnog liječenja

Operaciju uklanjanja epitelnih pilonidalni cista nije hitna, a pacijent može odgoditi ili čak odustati kurativne liječenja, ograničene drenažu gnojnog karijesa. Međutim, dugo gnojna upala promovira ga na okolno tkivo, formiranje novih apscesa, sinus trakt, složena struktura sa izlazom na koži perineuma, ingvinalni nabora. To se često razvija pyoderma, pridružuje aktinomikoza, znatno pogoršanje stanja pacijenta. Tretman u ovom slučaju, mnogo je teže i zahtijeva više vremena, operacija se radi na višem nivou, teža postoperativnom periodu, i velika vjerovatnoća ponavljanja.

Prognozu epitelnih koksigealnog naravno

Uz puno resekcija epitelnih naravno i svih pogođenih tkiva je povoljna prognoza, javlja oporavak.

Nakon operacije, pacijenti pod stručnim nadzorom do potpunog zarastanja rane.

Kao preventivne mjere, kosa na rubovima brijanja rane kao ponovni rast, posteljina su besplatne prirodne diše tkanine. Morate pažljivo pratiti preporuke o higijeni, sprovode redovne WC perianalnim području mezhyagodichnoy prostora.