Ligament oštećenja

Oštećenja ligamenata - ozljede u kojoj je pokidao ligamente ili njegovih pojedinih vlakana. Zajedno sa povredama, to je jedan od najčešćih traumatske povrede. Obično se javlja kao posljedica nasilja ili sportskih ozljeda može se javiti u ljudi bez obzira na dob. Donjih ekstremiteta su pogođene češće gornjem dijelu. Postoji određena godišnja doba, npr, broj oštećen gležanj ligamenti dramatično povećava tokom zime, posebno u ledenim uvjetima.

Neposredni uzrok ozljede je prevelik pritisak ili raspon pokreta prelazi ligamenta elastičnost tkiva. Najčešći mehanizmi - ušuškava noge, manje bolno ruku (na primjer, na neuspješne pada ili kontaktne sportove). Stepen oštećenja ligamenata može značajno varira - od blagog istezanja, koji su svi simptomi za 2-3 nedelje, dok na kojoj je potrebno hirurško lečenje potpune rupture.

Ligament oštećenja: klasifikacija, dijagnoza, liječenje

Bez obzira na lokalizaciju povrede, u traumatologiji razlikuju tri stepena oštećenja ligamenata:

• 1 stepen (istezanje) - jaz dijelovima ligamenta vlakana zadržavajući svoj mehanički integritet i kontinuitet. U svakodnevnom životu, kao šteta obično se naziva uganuće, u stvari Paket nije fleksibilan i ne može biti pod pritiskom. U pratnji umjereni bol. Krvarenje je odsutan, manjih otoka. Označena ograničavanje fokusa i podrške pokreta.
• 2. faza (iskidan) - većina jaza ligamenta vlakana. U pratnji oteklina i modrica. Bolna je kretanje ograničeno. To može otkriti blago nestabilnost zgloba.
• 3 stepen - ligamenta ruptura. Postoji jak bol, veliki modrica, oticanje i teške zajednički nestabilnosti.

šteta dijagnoza ligament prilagođava s obzirom na mehanizam podataka o povredama i inspekciju. U principu - što više izraženiji kliničkih znakova, više snopove vlakana da se slomi. Međutim, treba napomenuti da je edem i krvarenje gradi tokom vremena, tako da ako apsolutno svježe potpune rupture simptomi mogu biti manje svijetla nego sa suzama recept 2-3 dana. Da bi se procijenila stepen oštećenja ligamenta da imenuje ultrazvuk ili MRI zgloba.

Ligament oštećenja razliku prelomi i dislokacije. Kada je dislokacija javlja izražen pomak kosti u odnosu na drugog, zajednički uvelike deformisane normalnim anatomskim odnosima prekršio kretanje nemoguće, otkrivena otporniji otpor prilikom pokušaja pasivne pokrete. Ako oštećeni ligamenti zgloba vanjski izgled promijeniti samo zbog edema, anatomski odnosi nisu povrijeđena, pokreti su moguće, ali su ograničene zbog bolova, otpor opruga je odsutan.

Na red je obično posmatranom deformacije, krepitacije i abnormalni mobilnosti. Međutim, to je - nepotrebno znakova integritet kostiju, u nekim slučajevima (na primjer, na prijelazu iz lateralnog malleolus bez smjeni), oni mogu nedostajati. Ostali fraktura simptoma (oticanje, ograničenje kretanja, bol i poremećaj podrške) su slične kliničke manifestacije oštećenja ligamenata, tako da je potrebno da se rendgenski pregled za definitivnu dijagnozu. Ako je potrebno, propisati i MRI ili ultrazvuka.

Tretman djelomičan povreda ligamenata se vrši u hitnoj. Pacijenti propisani odmor, fizioterapije i uzvišen položaj udova. Prvog dana na području šteta preporučuju primjenu hladno (npr bocu tople vode sa ledom), a zatim - suve toplote. Kada hoda čvrsto zavoj se primjenjuje na "držati" zajednički i da zaštiti ligamenta od daljeg povrede. Miruje, glumcima se uklanja. Ni u kom slučaju ne bi trebalo ostaviti elastični zavoj za noć - to može dovesti do poremećaja u krvi i dovesti do povećanja ekstremiteta edem. Kada se teška pacijenata bol savjetuje da se tablete protiv bolova. Periodu aktivnog tretmana je obično 2-4 tjedna, full ligamenata oporavak javlja nakon otprilike 10 tjedana.

kada bude završen je pokidao ligamente pacijenti primljeni na traumu jedinicu. Provedite imobilizaciju udova dati povišenom položaju, propisane analgetika i fizioterapija. Nakon toga, ovisno o lokalizaciji oštećenja se može pokazati kao konzervativni tretman i hirurško lečenje. Po pravilu, operaciju obnoviti integritet ligamenta se vrši na planiran način. Međutim, u nekim slučajevima, operacija se može izvršiti odmah po prijemu. U kasnijim mjera obaveznog rehabilitacije sprovode.

Oštećenje ligamenata gležnja

To je najčešće ozljede ligamenata. Obično uzrokovane ušuškava stopala prema unutra. Češće pate ligamenta nalazi između fibula i talusa i fibule i petne kosti. Ako je šteta je 1 stupanj (istezanje) pacijent se žali da ne intenzivne bolove prilikom hodanja, zajedničke oticanje manje ili umjereni funkcija hoda nije umanjena. 2 stepen oštećenja ligamenata (razorene) u pratnji označenim edem, a proteže se na vanjskom prednje površine stopy- bio značajno ograničenje kretanja, hodanje teško, ali obično je moguće. Ako razred 3 (potpuni prekid) izazvati intenzivan bol, oticanje, krvarenje i distribuira kroz dimnjak, uključujući i površine plantarne, hodanje je često nemoguće.

MRI zglob određuje parcijalne ili potpune ligamenta ruptura. Radiografije zajedničkog gležnja kada je obim štete od 1-2 ne ligamenata promjene na 3 stupnja ponekad se vide mali fragment kosti, izrezati kosti u ligament prilogu.

Tretman zatezne vezice na prvi dan uključuje hladan i krut previjanje. Sa 2-3 dana propisane fizioterapije: UHF, varijabla magnetsko polje, u budućnosti - parafin ili mineralnog voska. Oporavak obično se javlja u roku od 2-3 tjedna. Kada ligament suze ekstremiteta gips udlaga se primjenjuje za 10 ili više dana. Ostatak tretman - kao u istegnuća, vrijeme oporavka je nekoliko tjedana. Kada bude završen ruptura na zajedničkoj prvo se nanosi longetu nakon propadanja edem gips cirkuliše i zadržati najmanje 2 tjedna. Nakon toga, zavoj je modificirana tako da se može ukloniti za vrijeme fizikalne terapije, masaže i fizioterapije. Gips zadržati do 1 mjesec kasnije 2 mjeseca preporučujemo nosi posebnu podršku golenostopnika ili elastični zavoj za sprečavanje ponovne ozljede ligamenata. Kirurško liječenje obično nije potrebno.

Oštećenja na lateralne ligamenata koljena zajedničkog

Šteta nastaje kada lateralne ligamente primoran bočno skretanje tibije. Ako je batak skrenuta prema vani, to može oštetiti unutarnje ligament ako medijalno - vanjski oštećenje ligamenta. Unutrašnjeg ligamenta najviše trpi, ali obično nije slomljeno, i naprezanje samo djelomično, au nekim slučajevima su pune suza. Vanjskog ligamenta je manje često utiče i na taj način, po pravilu, uočen potpuni prekid, razbijanje daleko od epicondyle femura, ili izolacija od glave fibule sa malim kost.

Pacijent se žali na bol, teškoće u kretanju i hodanje. Patriotska zajednički se može otkriti hemarthrosis. Palpacija bolno područje ligamenata, pokreti su ograničeni. Na značajan bol i potpune rupture oštećenja od bočnih mobilnost potkoljenice. Kada parcijalne pauze nametnuti gips udlaga je dodijeljen UHF. Kada bude završen interni ligament rupture obavlja konzervativna terapija, koja uključuje imobilizaciju, vježbe i fizikalne terapije.

Cijeli vanjski ligament rupture pratnji značajno odstupanje od krajevima, tako da kada te povrede potrebna operacija. Tokom operacije krajevi oštećen ligament sašivena ili ligamenata vrši pomoću plastične biceps femoris tetive. U odvajanju fragmenti fibula proizvesti fragment steznikom. Postoperativno, ponašanje rehabilitacije aktivnosti kao što su masaža, terapija vježbe i fizioterapija.

Oštećenja na koljena križnih ligamenata

Križni ligamenti nalazi na zglob koljena šupljine oštećen previsoke pokreta. Prednji križni ligament obično razorene kada udari na zadnjoj površini savijene zgloba koljena, zadnje - udarajući prednje noge ili naglog proširenje koljena. Pauze i suze križnog ligamenta obično javljaju u sportu ozljede: za vrijeme igra nogomet, hrvanje, spust skijanje, i tako dalje ..

U vrijeme oštećenje ligamenata kolena postoji oštra bol. Pokreti postaju bolna povećanja zajedničke zvuka, hemarthrosis formirana u njemu. Obeležje križnog ligamenta ruptura je simptom "ladice". Doktor pokušava da potez potkoljenice savijena pacijenta unaprijed ili unatrag. Kada rupture prednjeg križnog ligamenta napomenuti pretjerane naprijed raseljavanje tibije, na diskontinuiteta od stražnjeg križnog ligamenta - pretjerane raseljavanja tibije prije.

Da biste izuzeli frakture obavljanje radiografiju zgloba koljena. Za procjenu stepena ligamenta ruptura propisuje MRI ili artroskopije koljena zgloba. Tretman uključuje punkcija zajedničkog imobilizaciju koljena do 1 mjesec, terapija vježbe, fizikalna terapija i masaža. Operacije obično vrši nakon 5-6 tjedna povrede već hirurške intervencije može uzrokovati razvoj kontrakture zglobova. Izuzetak - odreda ligamenata u kost i fragment offset, u takvim slučajevima je prikazan hitnu operaciju.

Indikacija za odloženo ligamenata oporavak hodaju poremećaja i labavost zgloba. Jednostavna cross-linking ne daje željeni rezultat, međutim trauma koje rekonstrukcija plastike ligamenata uz upotrebu tetive čašice transplantata. U nekim slučajevima, oštećene ligament je zamijenjen umjetnih materijala. U postoperativnom periodu propisane antibiotici, analgetici, masaža, fizikalna terapija i vježbe terapija. Pacijenti se savjetuje da bi se izbjegla nepotrebna stres na zglob koljena.