Iščašenja

iščašenja

Conteúdo

• Iščašenja
• Anatomija
• Uzroci uganuća
• Klasifikacija uganuća
• Simptomi uganuće
• Dijagnoza uganuća
• Tretman istezanje ligamenata

- izuzetno zajednički ozljede koje nastaju pod oštrim pokretima prelazi normalnog opsega pokreta u zajedničkom (npr, izlažući stope). U stvari, pojam "stretch" znači mikrofrakture pojedinca vlakana ili snopova. Povreda je posebno česta u sportaša. Obično trpe ligamenta u sredini, barem - veliki zglobovi ekstremiteta. Šteta se manifestuje bolom, otok, modrice, podržava kršenje i pokreta. Dijagnoza se temelji na simptomima, podaci MRI i drugih studija. Tretman često konzervativna.

iščašenja

Iščašenja - jedan od najčešćih traumatske povrede. Zajedno sa povredama to je jedno od prvih mjesta na listi od glavnih razloga za liječenje u trauma centara. Može se javiti kod pacijenata bilo koje dobi i spolu, posebno često kod sportista i ljudi sa aktivnim stilom života. Najčešće identifikovani uganuća gležnja, koljena i ramena zajednički zgloba zgloba. Obično aktivni tretman se nastavlja za 3-5 tjedna i 8-9 tjedna potrebno za potpuni oporavak.

U većini slučajeva, povreda istegnuće je izolovan, međutim, moguće kombinacije sa drugim lezija strukturama više - uređen u istom anatomskom regiji. Na primjer, kada intraartikularne frakture i iščašenja postoje istezanja i je pokidao ligamente u području pogođenim zajedničkog. Rjeđe, istezanje ligamenata u kombinaciji sa povredama drugih anatomskih regija: prelomi karlice, kičma i udova, tupe abdomena, TBI, šteta grudi i tako dalje. d. tretman istegnuće uzima traume.

anatomija

Paketi - elastične gustog vezivnog bendova tkivo koje se povezuju jedna kost u drugu. Od ligamenata je potrebno napraviti razliku između tetiva, koja se također sastoji od vezivnog tkiva, ali ne i međusobno povezani nekoliko kostiju, a kosti i mišiće. Ligamenti jačanje zajedničke i "regulirati" pokreta. Oni pružaju i pokretljivost zglobova, a njegova fiksacija, što za obavljanje fizioloških pokreta, ali držati ne-fiziološke. U zavisnosti od osnovnog funkcionalnost razlikovati ligamenta sustavy- jačanje kablovi pokret-vodilja ligamenata otežavaju kretanje.

Kada se protežu na ligamenta prolazi kroz opterećenja koje prelazi svoju snagu i elastičnost. Kao rezultat vlakana razorene. Oštećena ligamenta djelomično ili potpuno gubi svoju sposobnost da obavlja svoju funkciju, zajednički postaje nestabilan. Mnogo je ligament tkivo malih krvnih sudova i nervnih završetaka, tako da je zatezna nastaju krvarenja, i jake bolove. U prva tri dana se posmatra raste edem, više diskontinuiteta na pogođenom području vlakana postaje "slonovače" izgled - zajednički konture su gletovani, oticanje proteže na niže sekcije (npr kada stopalo oštećen gležanj ligamenti). Možda lokalne groznica, cijanoza, i hiperemija.

Uzroci uganuća

Kod kuće istegnuće obično javlja kao posljedica aktiviranja, tucking noge ili pada. Na primjer, oštećenja ligamenata gležnja može ušuškava stopala prilikom hodanja u visokim potpeticama ili pokret na klizavim površinama (led, snijeg ili ukatannomu gladak kat). Iščašenje zgloba ligamenata zgloba formirana na padne u ruke istim okolnostima.

Sportaši ligament štete imaju specifične karakteristike povezane sa sportom. Dakle, klizači i skijaši česte ozljede gležnja uzrokovane oštrim interne rotacije (vrtnje) zaustavlja prilikom kočenja. U košarci, odbojci, tenisu i snjeg kernel se može otkriti istezanja zgloba ramena ligamenata, kao rezultat naglog swing ili baciti. Ljudi koji su uključeni u powerlifting i bodybuilding, ponekad identifikovani oštećeni ligamenti gornjih ekstremiteta, zbog radi sa velikim opterećenjima, bilo bench press ramena.

Faktora koji doprinose oštećenje ligamenata kod kuće ili dok ste vježbe, ima prekomjernu težinu, neugodno cipele, odjeću i sportske opreme, kao i patološke promjene zajedničke strukture kao rezultat artroze, prethodne traume i zaraznih bolesti. Povećava vjerojatnost i ozljede ligamenta u kongenitalnim abnormalnostima ili stečena krše normalne anatomske odnose i distribucija opterećenja između pojedinih segmenata ekstremiteta (npr policajac).

klasifikacija uganuća

U traumatologiju su tri stepena uganuća:

Ako oštećeni ligamenti u većini slučajeva je potrebno konzervativni tretman 1-2 stepeni. Samoozdravljenje se javlja u nekoliko tjedana. A potpuni prekid, uprkos visokom regenerativni kapacitet ligamenata, nezavisnih oporavak ne uvijek dođe, može zahtijevati hirurške intervencije. U ovom slučaju, vjerojatnost samoisceljenja ovisi o lokaciji ligament, povezana traumatskih povreda, pravovremenost i adekvatnost konzervativne terapije.

Simptomi uganuće

U nadoknadi vremena postoji oštra bol. Na rupture značajan dio vlakana je ponekad zvučni karakterističan pamuka. Onda raste oteklina se javlja kada formirana tešku traumu hematom i modrice. Zabrinuti zbog bol, što povećava oštro prilikom pokušaja rotirati ekstremitet u smjeru u kojem je isključen u trenutku povrede. Stepen podrške i poremećaja pokreta ovisi o težini ozljede - od beznačajne ograničenja u blage napetosti u teškim nemogućnost do suza i potpune rupture.

Pri pregledu otkrio edem. Blago napetost je u pratnji formiranje lokalnih otoka u ligamenata. Povreda umjeren otoka proteže preko cijele zgloba. U teškim povredama postoji izražena oticanje širenje ne samo samog zgloba, ali i na distalnom dijelu udova zbog oticanja zglobova potpuno prestaje konture. Krvarenja i hematomi se javljaju uglavnom na sredini i teške štete.

Palpacija od oštećenih područja oštro bolan, određen od strane lokalnih povećanje temperature kože. Krepitacije odsutan. Na lakše povrede i srednjih pasivni pokreti su ograničene zbog bolova u teškim povredama otkrila pretjerane mobilnosti ima određene razlike u odnosu na mobilnost zbog patoloških fraktura. Kada frakture javljaju abnormalne mobilnosti u oblasti loma, to jest, gdje je normalno u cjelini ne bi trebalo da bude. Ako oštećeni ligamenti pokret počinio gdje, i imaju (u zajedničkoj), ali je amplituda veća od normalne.

Dijagnoza uganuća

Dijagnoza se temelji na simptomima i, ako je moguće, MRI podataka, ultrazvuk ili zajednički artroskopski. Paketi - formiranje mekih tkiva, oni se ne mogu vidjeti na X-ray, tako da X-zrake mogu se koristiti samo za isključivanje loma kao frakture i uganuća su u pratnji vrlo slične simptome i ponekad u kombinaciji jedan s drugim. Osim toga, klinički znakovi karakteristični snimljen tokom diferencijalna dijagnoza preloma.

Uganuća, za razliku od frakture, ne postoji bol kad se pritisak primjenjuje na kosti (osim za prešanje u oštećenih ligamenata). U vrijeme zvuka povrede se pojavljuju, a ne kost krcka. Ostatak, po pravilu, nema jake bolove, poremećen san i ostati strpljiv. Palpacija krepitacije nije utvrđena, a deformacija se formira uglavnom zbog edema, a ne zbog raseljavanja fragmenata kostiju.

Za razliku od frakture, u kojem se posmatra oštećenje ligamenata zajedničke jedinice samo u nekim slučajevima, dislokacija je uvijek u pratnji slomiti ili uganuće. Dislokacije i isključuju na osnovu radiografiji i odsustvo tipičnih kliničkih simptoma. Kada se protežu, za razliku od dislokacija, nikada nije oštra i gruba zajednički deformacije, limb skraćivanje i otpor opruge pri pokušaju pasivne pokrete.

Tretman istezanje ligamenata

Zatezna kablovi 1 i 2 stepena vrši se u tretmanu hitnoj pacijenta. Ako razred 3 šteta obično zahtijeva hospitalizaciju u odeljenju žrtva. Pacijenti su mirno, povišeno mjesto udova. Tokom prvog dana oštećenoj površinu nanosi hladna (termofor ili plastičnu vrećicu s ledom, umotana u ručnik). S obzirom da je treći dan, koristeći suho topline. Kada razvučene primijeniti svjetlo dok hodate ili elastični zavoj nosi čeljusti (posebni ortopedski zavoj). Miruje, potporni uređaj je uklonjen, tako da ne ometa cirkulaciju krvi u pogođenom području. U teškim povredama koje imobilizaciju pomoću gipsa ili plastične udlage.

Pacijenti sa uganuća, posebno u prva tri dana, termo procedure su kontraindicirana: toplo komprese, đakuzi, sauna ili kadom. Vi ne bi trebali uzimati alkohol ili za masažu, jer doprinosi rastu edema i povećane modrice. U početnoj fazi, to se ne preporučuje da kretanja u pogođenim joint, jer to može dovesti do dodatnih mikrofrakture ligamenta vlakana i usporiti njenu regeneraciju. Masaža i vježbe su prikazani samo u periodu oporavka.

U prvim danima nakon povrede za ublažavanje bolova i smanjuju upalu, ako je potrebno, možete koristiti nesteroidni antiinflamatorni lekovi (diklofenak, ibuprofen, itd). Ako intenzivan bol traju nedelju dana ili više, morate kod doktora, pa je preporučeno da drugi, sigurniji metoda protiv bolova, jer dugotrajna upotreba NSAIL može da izazove gastritis ili obrazovanje čira na želucu. Uz NSAID za oralnu upotrebu mogu biti sigurniji vanjski agenti iz iste grupe.

Kod pacijenata korak na terapiji vježba usmjerena oporavak. Vježba prvi uključuju samo semafora warm-up, a zatim kompleks se postepeno širi. U ovom slučaju opći princip je odsustvo bola tokom vježbanja. Imajte na umu da predugo puna odmora, i prerano kretanje u zajedničkom, negativno može utjecati na trajanje perioda oporavka, tako fizikalnu terapiju treba postupati strogo u skladu sa doktora preporuke i gimnastike instruktor.

Prognoza za uganuća povoljna. 1 stepen oštećenja, obično zaraste bez posledice. Zatezna razred 2 i 3, neki pacijenti na dugi rok postoji peckanje i hronični bol u zglobu. To može biti zbog formiranja malih nodula i uključivanje živac u procesu stvaranje ožiljnog tkiva vlakana. Ne smije se zaboraviti da je oporavak ligamenta je zbog ožiljaka, i stoga, u budućnosti, ova gomila bi manje otporan na oštećenja. Da bi se spriječila ponovna povreda tokom vježbanja treba koristiti posebne čeljusti.