Osteosklerozom

Osteosklerozom - povećanje gustoće kostiju, praćen smanjenjem mezhbalochnogo medularni prostor, zadebljanje i povećanje koštane trabekule. U ovom slučaju, veličina kosti ne povećava. Uzrok osteosklerozom je neravnoteža između aktivnosti osteoklasta i osteoblasta. Osteosklerozom dovodi do smanjenja koštane elastičnost i može postati uzrok patoloških fraktura. To je drugi najčešći patoloških procesa koji uključuju kršenje strukturu kosti, nakon osteoporoza.

U većini slučajeva, to patologija je otkriven kod hroničnih upalnih bolesti i trovanja. Osim toga, osteosklerozom dešava kada neki genetski uzrokovane bolesti, stroncija i trovanja olovom, hroničnih upalnih procesa u kostima (kosti tuberkuloze, tercijarni, Brodie apsces, osteomijelitis Garre), metastaze rak bronha, rak prostate i Rak dojke. Subchondral osteosklerozom zona je jedan od radioloških znakova artroze. Tretman osteosklerozom bavi ortopediju i traumatologiju.

klasifikacija osteosklerozom

U praksi, ortopedije i traumatologije razlikovati patološke i fiziološke, urođene i stečene osteosklerozom. Patološka osteosklerozom se javlja u sve bolesti, fiziološke osteosklerozom iznad se formira u klice zonama rast kostiju u djetinjstvu. S obzirom na X-ray slike su se razlikuju šareno i uniforme osteosklerozom. Spotted osteosklerozom mogu biti velike i male fokalne, ili rijetke sa više žarišta. S obzirom na lokaciju i volumen lezija luče lokalni, ograničeni, rasprostranjenog i sistematskog osteosklerozom.

Limited osteosklerozom ima reaktivni-upalni u prirodi i javlja se na granici između upalnih lezija i zdravlje kostiju. Ponekad ovaj oblik osteosklerozom otkrivene u odsustvu upalnih procesa i zbog značajnog statički ili mehanička opterećenja na kost. Širenje osteosklerozom odlikuje lezije jednog ili više ekstremiteta, Leri otkrivena kada teče hiperostoza, Paget bolest i metastaze malignih tumora. Osteosklerozom sistem razvija u velikom broju različitih bolesti.

Osteosklerozom s nasljednim bolestima

osteopetrosis (mramora koštane bolesti, Albers-Schonberg) bolest ima dvije vrste predmeta: od ranog i kasnog početka. Rano osteopetrosis je naslijedila u autosomno dominantan način. U trenutku rođenja i otkrila makrocefalija hidrocefalus. Pacijenti su zakržljala, jetra i slezina su uvećane. Vremenom, zbog kompresije kranijalnih živaca pojaviti zamagljen vid i gubitak sluha. Zbog kršenja hematopoeze raste anemija. Postoje patološki prelomi. Na radiografije otkrio uopštene osteosklerozom. Kosti imaju homogenu strukturu, medularni kanal nedostaje. Metafize dugih kostiju clavately proširiti. Na lobanji radiografije izabere skleroze i smanjiti sinusa sadržaja vazduha. Kasno osteopetrosis je naslijedila u autosomno recesivno način i imati iste simptome, ali bolest se manifestuje u dobi od 10 ili kasnije, i ima niži učestalost osteosklerozom.

Dizosteoskleroz je naslijedila u autosomno recesivno način. Prvi znaci se pojaviti u ranom djetinjstvu. Revealed retardacija rasta, sistem osteosklerozom, smetnjama u razvoju zuba zbog emajl hipoplazija, kao i optičkih atrofija i bulbar paraliza zbog kompresije kranijalnih živaca. Radiografije duge kosti epifizne izabere osteosklerozom dijafize i metafize kada produžen sa nemodificirani strukturu kostiju. X-ray kičme pokazuje ravnanje i sklerozirovanii vertebralnih tijela. Osteosklerozom također otkrivena u kostima zdjelice, kranijalnih kosti, rebra i ključne kosti.

Pycnodysostosis je naslijedila na autosomno recesivno način, obično manifestira u ranom djetinjstvu. Otkrio značajan zastoja u rastu. Pacijenta lice ima karakterističan izgled: ugao mandibule uvećane frontalni izbočine uvećana nos oblik kljuna definirane hipertelorizam. Razvoj zuba slomljena. Označeni skraćenje četke u kombinaciji sa hipoplazija distalne falange. patološke frakture često javljaju. X-ray otkrio raširena osteosklerozom, najizraženiji u distalnom ekstremiteta.

Sklerosteoz je naslijedila na autosomno recesivno način se manifestuje u ranom djetinjstvu. Tipični simptomi uključuju ravnanje lica, hipertelorizam, prognatizmom i ravnanje nosa. Često postoji kože aschistodactylia u kombinaciji sa displastičnih noktima. Radiografije mandibule, kada radiographing ključne kosti i baze lobanje otkrio osteosklerozom. Dugih kostiju promijenilo neznatno spasio medularnog kanala, osteosklerozom zone jasno vidljivi samo u kortikalne sloja.

Kada teče hiperostoza osteosklerozom

Teče hiperostoza (rizomonomeloreostoz ili bolest Leary) - kongenitalna malformacija skeleta, opisao je 1922. francuski neurolog Larry. Glavna manifestacija bolesti je osteosklerozom, obično utiče na kosti segmenta ekstremiteta ili nekoliko segmenata jednog ekstremiteta. U nekim slučajevima, karakteristike su identifikovani u osteosklerozom kralješka ili donje vilice. Manifestuje bol, umor, a ponekad i slabost mišića zahvaćenog ekstremiteta. Moguća trofički poremećaji. Tokom vremena, periartikularne mekih tkiva javlja se pojaviti fibroze i kalcifikacije područja koja postaje uzrok kontrakture.

Radiografije izabere osteosklerozom i hiperostoza. Seals kosti imaju oblik uzdužnih isprekidano ili kontinuirano bendova, što stvara karakterističan obrazac "burls voska na svijeća." Susjedni sekcije ekstremiteta ponekad otkrio blage izraženiji osteoporoza. Liječenje je simptomatsko. Vrši prevencija kontraktura, hirurška korekcija se vrši na znatan sojeva. Vrijeme povoljna.

Osteosklerozom sa Paget bolesti

Pagetove bolesti ili deformacije osteodistrofija - bolest u pratnji narušavanje strukture i patološki rast pojedinih kostiju skeleta. Najčešće se javlja kod muškaraca starijih od 40 godina. Često bez simptoma. Možda sporo, postepeno formiranje ukočenost zglobova, kod nekih pacijenata bol i kosti deformiteta. Ostali simptomi ovise o lokalizaciji lezija. Uz poraz lobanje povećava čelo i obrve, tu glavobolje, ponekad posmatra oštećenja unutrašnjeg uha. Ako to utiče na pršljenovi njihova visina je smanjena, što je dovelo do smanjenja rasta. Mogući kompresije živca korijene, koji se manifestuje slabost, trnci i utrnulost ekstremiteta. Povremeno razviti paraliza. Ako to utiče na kosti donjih ekstremiteta se posmatra hod nestabilnost, deformitet pogođenim segmenta i patoloških fraktura.

Kada proučavanje radiografije otkrio određeni proces staging. U fazi osteolitični resorpcije kosti procesi prevladavaju u mješovitim fazi resorpcije u kombinaciji s formiranjem osteoblasnu kosti. Osteosklerozom razvija u osteoblasnu fazi. Može se otkriti deformacije, nepotpune i potpune patološke frakture. Na lubanja radiografija definisan set zadebljanja i heterogene žarišta osteosklerozom. Za dijagnozu i procjenu degenerativnih procesa određuju razinu alkalne fosfataze, fosfor, magnezij i kalcij u krvi. Imenovati scintigrafija. Liječenje je obično konzervativno - prijem bisfosfonata i NSAIL. Ako je potrebno, izvršiti ukupno zajednički zamjenu. Kada sluha gubitak sluha pomagala koristi.

Osteosklerozom osteomijelitis Garre

Hronični sklerozirajući osteomijelitis Garre zove stafilokoka i češće dijagnosticira kod muškaraca 20-30 godina starosti. Obično utječe na kuk, rame, ili radijus. Patološka fokus se javlja u srednjoj trećini dijafize ili diaphyseal regiona bliže metafize. Možda akutne, subakutni i kronični primarni početak. Okolna tkiva javlja izražen gusta edem, često u znaku širenje potkožnog venske mreže. Zagušenja i drugih znakova upale možda neće biti dostupne. Nakon toga, za razliku od drugih oblika osteomijelitis, omekšavanje ne dogodi, fistula se formira. Naprotiv, infiltrirati još više zbijen i palpacija kao gusta, povezana sa kostiju tumora. Bol postao oštriji, poboljšane noću, često zrači, glumeći radiculitis, neuritis i išijas.

Klinička slika u hroničnog osteomijelitisa Garre često liči Kaposi. Međutim, kada je hip rendgenske difrakcije X-zraka podlaktice ili potkoljenice je utvrdio da "kost tumor" se zapravo sastoji od mekih tkiva. Tako je radiografijama otkrio karakterističnih lezija: ispravan fusiform zadebljanje dijafize, barem - kao zadebljanje poluveretena, sužavanje ili nezupčane medularni kanal izrazio osteosklerozom, jačanje kostiju sjene na eburnation stepena. Šupljine, izdvaja i žarišta razaranja su obično odsutni. Konačno potvrdila dijagnoza često omogućava sjetve, koja je otkrivena stafilokoka kulture. Tretman uključuje antibiotsku terapiju u kombinaciji s radioterapijom. Ako je potrebno, hirurške intervencije su napravljeni. Prognoza je povoljna za život, ali u ishod pacijenata sa invaliditetom često se posmatra prekršaja.

Osteosklerozom sa drugim upalnih bolesti kostiju

Brodie bolest - upalna bolest koju uzrokuje Staphylococcus aureus. Najčešće se javlja kod mladih ljudi. Lokaliziran u periartikularne regiji duge kosti (obično - tibije). Radi hronični, uz povremene recidiva. Mogućnosti su gotovo bez simptoma. Apsces Brodie kosti šupljine se formira i ispunjen sa granulacijom serozni ili gnojni tečnosti. Oko šupljine nalazi ognjišta osteosklerozom.

Čini se nejasne bolove, ponekad - blagi edem i hiperemija. Zbog blizine zajedničkom može razviti sinovitis. Fistule su odsutni. Prilikom obavljanja radiographing tibije otkrivena zaobljenim razrjeđivanje ognjišta s glatkih kontura, okružen pojasu umjereno osteosklerozom. Apsces Brodie razliku od primarne hroničnog osteomijelitisa, tuberkulozne ekstraartikularne ognjišta i izolovanim syphiloma. Osteomijelitis neravne konture ognjišta i nejasni, otkrio izraženiji periostalnim preklapanje. u sifilis u gummas pronašao ogromne površine osteosklerozom. Liječenje je konzervativno - antibiotske terapije u kombinaciji s radioterapijom.

Limited osteosklerozom se može javiti u ranom kongenitalni sifilis, Kasno urođene i sifilisa. Kada ossificans i ostite upala pokosnice osteosklerozom centar nastaje na kraju upalnih infiltracija. Nakon toga razvija hiperostoza, kosti zgušnjava, na medularni kanal je zatvoren. Živo fenomen osteosklerozom izražena u syphiloma. Gummi intracortical lokaliziran, ili subperiostalne koštane srži i da su u fokusu upale sa kolaps u centru. Oko gumene čvor javlja široke zone reaktivne osteosklerozom, jasno vidljiv na radiografiji. U nekim slučajevima gummas sa formiranjem apscesa izdvaja i okružen žarišta osteosklerozom.