Deformacije osteoartritis

Deformacije osteoartritisa - zajednički patologija spojeva u kojima je poremećaj regeneraciju vezivnog struktura tkiva dovodi do preranog starenja zglobne hrskavice - njegove razrjeđivanje, hrapavost, pucanje, gubitak čvrstoće i elastičnosti. Subchondral kost izložena i zbijen, javlja osteoskleroticheskie promjene, ciste nastaju i granica izraslina - osteofiti. 

Primarni osteoartritis deformans tipom originalno razvijen u zdravom urođene hrskavice smanjuje njegovu funkcionalnu izdržljivost. Slučajevi sekundarne iskrivljanje osteoartroze javljaju u kontekstu postojećih zglobne hrskavice nedostatke uzrokovane traumatizam, upala kostiju i zglobova tkiva, aseptična nekroza kosti, hormonski ili metaboličkih poremećaja.

Klasifikacija deformaciju osteoartritis

U skladu sa clinicoradiological obrazac u razvoju osteoartritisa deformacije korak 3 je izolovana:

ja - karakterizira blagi pad u pokretljivosti zglobova, malo fuzzy zajednički prostor suženja osteofiti početne na rubovima zglobnih površina;

II - teče sa smanjenom pokretljivošću i krizu u zajedničkom toku pokreta, mišićne atrofije umjeren, označene zajednički prostor suženja, formiranje osteophyte i znatan subchondral osteosklerozom u kosti;

III - odlikuje zajedničkim deformacije i oštar ograničenje svoje mobilnosti, nedostatak zajedničkih prostora, teške kosti deformacija, uz prisustvo velikog osteofiti, subchondral ciste, zajednički "miševi".

Autori Kellgren i Lawrence izolovan korak 0 odsustva deformacije osteoartritisa radiografske manifestacije.

Simptomi osteoartritisa iskrivljanje

Za sve vrste deformacije osteoartritisa karakterizira bol u zglobovima (artralgija). tip mehaničke bol se javlja tokom treninga na zglobovima (zbog mikrofrakture od trabekularne kosti, venski zastoj i unutar hipertenzije, osteofiti iritirajuće na okolna tkiva, spazam periartikularne mišića) i subvencije u miru ili noću. "Pokretanje" bol traje kratko vrijeme, tu je početak pokreta kao rezultat zajedničkog edema i reaktivne sinovitis. "Blokada" bol u zajedničkom je periodične prirode, javlja prilikom vožnje i "zaglavio" sa kršenje zajedničke razaranja hrskavice ( "joint" miša ") između dvije zglobne površine.

Do deformacije manifestacije osteoartritisa uključuju krepitacije (krcka) zajednički na dvizhenii- ograničena pokretljivost zglobova povezano sa smanjenjem u zajedničkim prostoru, rast osteofiti i grč periartikularne myshts- nepovratne deformacije zglobova uzrokovane degeneracije subchondral kosti.

Prvi deformacije osteoartritisa utiče potpornog koljena i hip zglobova, zglobova kičme, kao i male metakarpofalangealna zglobova prstiju i ruku. Posebno teške deformacije osteoartritisa uključuje zgloba kuka - koksartroza. Pacijent zabrinuti bol u području prepona, proteže se na koljena, "ometanje" zgloba. Razvoj pothranjenosti butine i zadnjicu, fleksija-vodeći kontrakture To dovodi do funkcionalnog skraćivanje niže hromost ekstremiteta, do nepokretnost.

Deformacije osteoartritisa koljena sa kamatom (gonartroz) Manifestuje bolom tokom dužeg hodanja, penjanje ljestvama, kriza i teškoće kada fleksije i proširenje pokreta. 

Kada deformacije osteoartritisa malih zglobova ruku pojavljuju guste čvorova na rubovima interfalangealnih proksimalne i distalne zglobova (Heberden a čvorovi i Bouchard je nodula), u pratnji bol i ukočenost.

U generalizirani oblik deformacije osteoartritisa (bolest Kellgrena, polyosteoarthrosis) poštovati brojne promjene perifernih i intervertebralnog zglobova. Polyosteoarthrosis obično u kombinaciji sa osteohondroze intervertebral diskova, spondiloze u cervikalnom i slabinski odjela i pozvonochnika- periartritis tendosinovitis.

Komplikacije deformaciju osteoartritis

Dugoročni progresiju osteoartritisa iskrivljanje može se komplikuje razvoj sekundarne reaktivne sinovitis, spontana hemarthrosis, ankylosis, osteonekroza femoralne kondila, vanjski subluksaciju patele.

Dijagnoza deformaciju osteoartritis

Tokom dijagnostike deformacije osteoartritisa pacijent prolazi kroz konsultacije reumatologa i studije da se utvrdi status i stupanj funkcionalne korisnosti zajedničkog sa karakterističnim kliničkim kriterijima.

Glavni X-zraka podaci ukazuju proreza sužavanje zglobne, rast osteophyte, kosti zglobne deformacije porcije: prisustvo cisti, subchondral osteosklerozom. Za detaljniju evaluaciju hrskavice promjene u osteoartritisa deformacije dalje odvija ultrazvuk, CT i MR kralježnice pogođene zgloba.

Pod indikacije izvršavaju zajedničke uboda. U složenim predmetima, artroskopije se vrši utjecaj ograde materijala i morfološke studije o uzorcima biopsije sinovije, zglobne tekućine, hrskavice, degenerativne prisluškivanje i degenerativnih zajedničke promjene.

Tretman deformacije osteoartroze

Deformacije osteoartritisa terapija uključuje sveobuhvatan pristup, uzimajući u obzir etiološki okolnosti, pravilnosti i trajanje terapije. Prvo i najvažnije želite da ublaži bol u zglobovima (posebno referenca), kako bi se smanjila aktivnost motor, da bi izbegli velike udaljenosti, fiksne položaje i nošenje teških tereta, koristite štap prilikom hodanja.

Smanjenje upale i bolova u zglobovima na deformacije osteoartritisa pružajući bolesnika s NSAIL: diklofenak, nimesulid, indometacin. Jaka bol oslobađa blokade intraartikularne administracije hormonalnih preparata. Kada je rizik za peptički ulkus droge prikazan meloksikam, lornoxicam, tematski - anti masti, gelova (Fastum gel). Sa sporim resorpcije intraartikularne izliv ispuni svoje uboda evakuaciju.

U početnoj fazi deformacije osteoartritisa efikasne hondroprotektory (hidroklorid glukozamina i hondroitin sulfat) koji pomažu obustaviti daljnje uništavanje hrskavice i vratiti svoju strukturu.

Kada se daje lokalno deformacije osteoartritisa fizioterapije - aplikacije i ozokeritotherapy parafin, visoke frekvencije elektroterapija elektroforeza sa novocaine i Analgin, magnetne i terapija laserom. Za jačanje strukture mišićno-ligamenata i poboljšati motoričke funkcije zglobova pokazuje fizikalna terapija, kineziterapija, redovni tretman spa i balneoterapije.

U teškim lezija onemogućavanje kuka ili koljena zglobova se vrši u slučaju deformacije osteoartritisa zglobova efikasan rad kompletnu imobilizaciju zajednički (arthrodesis).

Inovativni tretman deformacije osteoartritisa je upotreba matičnih ćelija, koje zamijeniti oštećene hrskavice ćelije i aktivira regenerativne procese.

Predviđanje i prevenciju osteoartritisa deformacije

Stopa i obim progresije osteoartritisa deformacije definisanih oblik, lokalizaciji i starost i opće pozadinu pacijenta. Koksartroza može ozbiljno ugroziti funkciju ekstremiteta, dovesti do invalidnosti pa čak i invalidnosti. U mnogim oblicima deformacije osteoartritisa postiže eliminacija odgovor boli, poboljšanje funkcije zgloba, ali puna popravak hrskavice ne može se postići kod odraslih pacijenata.

Prevencija deformacije osteoartritisa je da ograniči preopterećenja zglobova, pravovremeno liječenje povreda (iščašenja, modrice), bolesti kostiju aparati (displazija policajac, skolioza), Redovni gimnastiku, održavanje optimalne tjelesne težine.