Bipolarni poremećaj (bipolarni, manično-depresivna bolesti)

Bipolarni poremećaj (bipolarni, manično-depresivne psihoze) - poremećaj raspoloženja (afektivni poremećaj), u kojoj alternativne epizode manije ili hipomanije i depresije.

Mnogi od nas, s vremena na vrijeme, bili su u lošem ili dobrom raspoloženju. Suočeni sa teškim situacijama, osećamo depresivni, razdražljivi, ponekad plače, ne zanima za obavljanje bilo koje aktivnosti, bez obzira na ono što nemaju snage i želje. Kada postoji nešto dobro, osećamo nalet snage, uzbuđenja, radosti, euforije. Svi doživljavaju tim trenucima i ovi uslovi ne odnose se na bolesti. Glavna karakteristika bipolarnog poremećaja - je kada raspoloženje menja bez ikakvog razloga i ne zavisi od spoljnih faktora.

Uzroci bipolarnog poremećaja

Bolest se može pojaviti u bilo kojoj dobi, ali najčešće između 20-30 godina.
Bipolarni poremećaj je ređe od unipolarne. Rizik od ove bolesti kreće se od 0,4% - 1,6%, u odnosu na uobičajene depresije (unipolarnog poremećaj) pogođeni 21% žena i 13% muškaraca.

Pušten bioloških i psihosocijalnih uzroka bolesti.

biološki uzroci Oni su uglavnom poligenih nasljeđivanja (varira količina gena) karakter. Studije pokazuju da je jedan od glavnih uzroka bolesti je neravnoteža neurotransmitera serotonina, dopamina, norepinefrina, biohemijske faktora. Tokom znatno epizode manije količine dopamina i norepinefrina povećava. Još jedan biološki faktor u osnovi formiranja bolesti, to poremećaji pravilno funkcioniranje sistema (hipotalamus-hipofiza-nadbubrežna, hipotalamus--štitnjače) i jet lag.

psihosocijalnih uzroka - To uključuje manično i depresivnih poremećaja, koji su manifestacija odbrana organizma zbog teške stresne situacije. Prekomjerne aktivnost može se izraziti pokušaji da se izoliraju traumatski događaj u životu. Tranzicija od manije do depresije javlja u vrijeme kolapsa defanzivne karakteristike manije, a transformacija depresije do manije - zaštita od osjećaja bezvrijednosti. Stresno iskustvo u ranim fazama bolesti može ubrzati pojavu manične ili depresivnih epizoda. Nadalje, bolest napreduje samostalno uz mala vjerovatnoća u zavisnosti od stresa.

Simptomi bipolarnog poremećaja

Simptomi manije:

- Prekomjerne osjećaj sreće i optimizam dugo.
- Osjećaji lako mješoviti (neki ga opisuju kao nervoza).
- Pacijenti govoriti brzo.
- Karakteristično anksioznosti ili impulsivnost.
- Kršenje samokritike.
- Samopouzdanje.
- rizičnog ponašanja (impulsivan seks, kockanje link kleptomanija, i neobuzdane, velike financijske troškove)

Znakove depresije:

- Tuga ili briga za dugo vremena.
- Pacijenti su skriveni od prijatelja i porodice, gubitak interesa za aktivnosti.
- Odsustva ili povećanje apetita.
- Umor.
- Sporo govor.
- Problemi s pamćenjem i koncentracijom.
- Misli ili pokušaj samoubistva (suicidalnost).

Psihotičnih simptoma:

Nerealna način razmišljanja (iluzije) ili halucinacije (percepcija je daleko od stvarnosti). Sadržaj zabluda i halucinacija često ne odgovaraju raspoloženju. Simptomi shizofrenije u Nasuprot tome, javljaju periodično, pruža relativno normalno funkcioniranje osobe nakon završetka epizode.

Šta da radim i na ono što doktor

Zakažite sa psihijatrom ili terapeut, ako izaberete host ili voljene osobe, bilo koji od simptoma bolesti. Osobe sa bipolarnim poremećajem često imaju tendenciju da se negira bilo kakve probleme, posebno u maničnih epizoda, ali ne daj da te prevari.

Bipolarni poremećaj, kao i svaka druga ozbiljna bolest koja zahtijeva pravovremene dijagnostike i liječenja. Uz odgovarajući tretman, bipolarni poremećaj može kontrolisati i pacijent može živjeti normalan život.

dijagnostika

Afektivni poremećaji su neraskidivo povezani sa dva ekstremna stanja.

manija - stanje karakterizira intenzivan i neadekvatna osjećaj uzbuđenja i euforije. Epizoda traje od dve nedelje do pet mjeseci. Period povećane blagostanja, najčešće se javlja u proljeće i ljeto.

depresija - vrlo duboka tuga i mrak. To traje malo duže od manije, 4-9 mjeseca. Epizode se redovno javljaju u jesen i zimu.

Bolest se također razlikuje remisije (normalan rad) i mješovite države (ko-pojave simptoma manije i depresije) između epizoda hipomaniju (blagi oblik manije) - ljudi osjećaju energičnije nego ikad, više samopouzdanja, i puna ideja.

Bipolarni poremećaj je teško dijagnosticirati ako nema ozbiljnih manija (ovom slučaju su očigledni znaci). Najčešće pacijenti traže pomoć kada pate od depresije i doktor ne može biti svjesni da će se bolest ući u maničnu fazu. Ponekad je povezana sa zdravstvenim problemima kao što su anksioznost poremećaj, bolesti zavisnosti (droga, alkohol), poremećaj nedostatka pažnje, narcisizam itd

Ako ste zabrinuti da pate od afektivni poremećaj, morate pronaći na suprotnom simptome visoke i niske emocionalne oporavak. Bolesni, oni od nas koji su na "zamah" ova dva raspoloženja.

Oblici bipolarni poremećaj raspoloženja

Bipolarni poremećaj odlikuje ekstremna raspoloženja od najviše do najniže. Ove epizode mogu trajati satima, danima, sedmica ili mjeseci. Raspoloženja mogu se miješati (plače i nasmijan). Najčešći tipovi bipolarnog poremećaja:

Bipolarni 1: To je klasični oblik bolesti. Ne ostavlja sumnju u dijagnozu. Ako se ne liječi, osoba može na kraju završiti u jedinici intenzivne njege.
Bipolarni 2: Javlja se četiri puta češće nego bipolarni 1. Okarakterisan mnogo manje teških maničnih simptoma. Teže prepoznati kada osoba treba pomoć. Bez odgovarajuće liječenje, bolesni često se pogoršava, a pacijent može duboko zaroniti u manične ili depresivnih epizoda.

Tretman bipolarnog poremećaja i rezultata (prognoza)

Farmakološki tretman afektivnih poremećaja - to je u kombinaciji antidepresiva, antipsihotika i sredstva za smirenje. Monoterapija (terapija jednim droge) često ubrzava prelazak iz jedne epizode u drugu. Uprkos tome, da vidim kako je droga, doktor može propisati samo jedan lekarstvo.Lechenie bipolarni poremećaj je metoda pokušaja i pogrešaka. Efikasnost i učinak nekih lijekova procjenjuje se na samo nekoliko tjedana.

Zadatak farmakoterapije - za stabilizaciju stanja pacijenta, da izaberu najbolju kombinaciju lijekova za održavanje stanja remisije, za ublažavanje tegoba anksioznost, depresija, manija, i druge simptome.

Glavni terapeutski manično depresivne psihoze su antidepresivi koji pripadaju u grupu selektivnih preuzimanja serotonina (Posebno dobro dokazane Prozac).

litij lijekova najčešće se koristi za stabilizaciju raspoloženja. To uključuje litij karbonat, litij hidroksibutirat, Mical, kontemnol i drugi. Litij soli radi kao antidepresiva i na taj način sprečava ciklički epizode manije i depresije. Pacijenti sa dijagnozom bipolarni poremećaj treba uvijek uzeti čvrste litij soli, to značajno smanjuje učestalost recidiva bolesti, ali nije u stanju da u potpunosti eliminirati sve simptome bolesti. Nažalost, litijum terapija opterećen neželjena dejstva: loša koordinacija pokreta, gastrointestinalni problemi, miješanje sa funkcijom bubrega.

Pacijenti koji ne mogu tolerirati litijum propisane antikonvulzivi (antikonvulzivi): benzodiazepini (sredstva za smirenje, barbiturati) ili antiepileptika (karbamazepin, fenitoin, valproata, gabapentin, lamotrigin, levetiracetam, tiagabin, topiramat, zonisamid). Njihov učinak zasniva se na inhibiciji nervnih impulsa, čime se sprečava da se bolest pomak faze u fazu.

U prisustvu psihotičnih simptoma ponekad u liječenju manično-depresivnog poremećaja koriste antipsihotici. Oni pomažu eliminirati sumanuti simptome i imaju izražen sedativ (umirujuće) efekt. Najpoznatiji formulacije: fenotijazinski derivati: hlorpromazin (hlorpromazin) triftazin, propazin (promazine) levomeprazin, etaperazin, metofenazat (frenolon) Ftorfenazin, thioproperazine (mazheptil) pinotiazin (pinortil) neritsiazin, tioridazin (sonapaks) - derivata tioksanteni: Chlorprothixenum (tarasan) - Izvedeni butyrophenone haloperidol, trifluperidol, droperol i druge Benperidol: flumpirinen (IMAP), pimozid (Orapa) penflyuridol (senap) azaleptin (klozapin), sulpirid, tiapirid.

Osim farmakoterapije u liječenju bipolarnog poremećaja se često koristi elektrošok. Međutim, najbolji rezultati u liječenju i postizanje stabilnog i dugoročne remisije, kada su efekti farmakoterapije dopunjuje pojedinca ili grupnu psihoterapiju.

Tretman bipolarni poremećaj nije nimalo lak zadatak. svi želimo efekat jedne tablete, ali to je previše jednostavna i ne radi. Naš mozak je kompleksan konstrukcija, tako da postoje mnoge varijacije i kombinacije liječenja za bipolarni poremećaj.

Šta mi je potrebno da razgovaraju sa svojim lekarom ako uzimate lijekove:

Pitajte svog doktora šta treba uzeti lijekove i kakve rezultate očekivati.
Saznajte kako vaš lijek utječe na mozak kemije.
Ako uzimate lijekove, onda prije ili kasnije pacijent će osjetiti željeni efekat. Raspoloženje treba poboljšati ili stabilizirati.
Kada se pravilno odabrana terapija, neki ljudi osjećaju puno lošije nego prije lijekove. Prijaviti sve probleme vezane za doktora specijalista dobiti preciznu sliku o tome kako vam droga utiče.
Razgovarati sa svojim lekarom nuspojave lijekova. Gotovo svi lijekovi imaju nuspojave, ali dolazi trenutak kada se nuspojava može biti veći u korist droga. Raspravljali sa specijalistom, važno je da izaberete najprikladniji tretman za bipolarni poremećaj.

Ovdje su neke nuspojave najčešće propisanih lijekova:
- problema sa težinom, uključujući i (dodavanje ili gubitak)
- pospanost,
- smanjena seksualna želja,
- tremor,
- suha usta,
- zamagljen vid,
- promjene apetita,
- misli o samoubistvu.
Ako imate misli o samoubistvu, traže hitnu medicinsku pomoć. Ovo su znakovi da je vaš lijek i terapija ne radi ispravno, trebalo bi da odmah se obratite specijalista iz ove oblasti.
- na kraju smanjila potentnost lijeka.

Ponekad, nakon nekog vremena, to može smanjiti učinak lijeka. Razvija ovisnosti i otpor (tolerancija) na lijek.

Znakove ovisnosti i ovisnosti:

- za stanje promijenila,
- imate neke druge mentalne bolesti
- bez obzira na njihove uobičajene ishrane, primećujete oštre oscilacije tjelesne težine.

Biljni lijek za bipolarni poremećaj:

Koristi se kao dodatak farmakoterapiji. Prije upotrebe, treba da se konsultuje sa svojim lekarom.

Dobar balans raspoloženje ovog biljnog čaja:
kore vrbe, kopriva lišća, matičnjak lišće, cvijet lavande, korena čička, Hmelj, cvijeta kamilice, kantariona. Sušena biljka mix u jednakim proporcijama i piva u vodenom kupatilu po stopi od 10 g po 1 litru vode.

Da bi se otklonile psihotichesskie simptome dovoljno da dodate u biljni čaj, 1-2 grama biljke bora, đurđice ili ergot clavate.

Psihoterapija za bipolarni poremećaj:

Terapiju treba započeti nakon što je uspio stabilizirati raspoloženje lijekovima.
Uz stabilizatori raspoloženja, psihoterapija se preporučuje kako bi se pomoglo pacijentu razviju odgovarajuće i efikasne strategije za prevazilaženje svakodnevnog stresa.

Dostupan u različitim psihološko savjetovanje:

Individualnu psihoterapiju - jedan-na-jedan s profesionalnog terapeuta s iskustvom u liječenju bipolarnog poremećaja. Tokom sjednice, lekar treba da pomogne pacijentu da razumiju strukturu bolesti, naučiti prepoznati rane simptome bolesti, da se razvije načine suočavanja sa stresom.

Savjetovalište za porodicu - obitelji su često uključeni u ovu vrstu terapije da nauče kako da otkriju rane znakove nadolazeće manična ili depresivna epizoda u voljenu osobu i da traže pomoć blagovremeno.

Grupno savjetovanje - smatra se da je najproduktivniji način promijeniti pogled na pacijenta o bipolarnog poremećaja i poboljšanje sposobnosti da prevaziđe teškoće života. Sessions pružiti priliku za razmjenu informacija, pacijenti u grupi samostalno razviju efikasne strategije za rješavanje problema.

Profilaksa bipolarnog poremećaja

To je nemoguće provesti ciljanu prevenciju bolesti, kao iu mnogim bolesti ovisi o nekontrolisanom faktora (nasljedne psihotravmatichesskih). Međutim, možete pratiti tok bolesti, znajući znakove upozorenja bipolarnog.