Crijevnih kolika kod novorođenčadi

Crijevnih kolike kod beba - stanje u vezi sa starenjem funkcionalnih poremećaja aktivnost probavnog trakta u dojenčadi i prati paroksizmalne bol u trbuhu. Kod djece, u prvih šest mjeseci života često imaju različite funkcionalne gastrointestinalne poremećaje: povraćanje, crijevnih grčeva, funkcionalna dijareja i zatvor. Grčeva u crevima, prema rezultatima različitih studija, nalaze se na 20 - 70% novorođenčadi. Najviši ozbiljnost i učestalost crijevnih grčeva posmatrati u djece u dobi 1,5-3 mjeseca. Crijevnih kolika je češća kod dječaka i prvorođeni. Grčeva u crevima može poremetiti moć i režim spavanja novorođenčeta, dovode do emocionalnog stresa i nervoze mladih roditelja. Sveobuhvatno rješenje za problem crijevnih grčeva kod beba i djece u prvim mjesecima života se bavi pedijatrije, pedijatrijske gastroenterologije, neurologije.

Uzroci grčeva kod beba

Mehanizam razvoja crijevnih grčeva u dojenčadi je zbog povrede motoričke funkcije probavnog trakta i nadutost u crevima, uzrokujući oštar lokalne grčevi i nadimanje zida creva. Glavni etiološki faktori crijevne kolike kod dojenčadi može biti povezana direktno sa samim djetetom ili sa svojom majkom.

Od pojave novorođenčeta za promociju crijevnih grčeva može morfofunktcionalnaja nezreo probavni trakt, poremećaj regulacije neuroendokrine svojih function- smanjena enzimsku aktivnost crijeva, nedostatak klorovodične kiseline, nedostatak laktaze, kršenje gut mikrobiote.

Crijevnih kolika kod novorođenčadi zbog anatomskih karakteristika strukture creva i sazrijevanje nervnog sistema, koji se nastavlja do 12-18 mjeseci starosti i može biti praćeno vegetativnim-visceralnih poremećaja. Ako krši opreme za hranjenje djeteta, prazan sisa bradavice ili grudi s malom količinom mlijeka, kao iu prijevremenost postoji pretjerane gutanje zraka (aerofagija) i uzrokovati kolike kod dojenčadi. Starosti i pojedinačne nezrelost enzimskih sistema i crijevnih dysbiosis kod novorođenčadi uzrokovati nepotpune razgradnju masti i ugljenih hidrata, doprinoseći povećanje proizvodnje plina i proširenje lumen creva.

Razvoj crijevnih grčeva kod beba može biti zbog nedostatka određenih hormona kao što su supstance (gastrina, Sekretinska, holecistokinina, motilin) ​​reguliše motora i sekretorne funkcije gastrointestinalnog trakta. Uzrok grčeva u novorođenčeta se može prenijeti na njih u maternici ili tijekom poroda hipoksija i zagušenje. Utvrđeno je da je manji gestacijske dobi i porođajne težine (t. E. veći stepen prematuriteta), to je veći rizik od njegovog crijevnih grčeva. Prerane novorođenčadi crijevnih grčeva, po pravilu, znatno je i više su dugotrajnih.

Alergijske reakcije (gastrointestinalni oblik alergije na hranu u tranziciji od dojenja na umjetno prisutan u smjesi aditiva i dr.) Mogu izazvati crijevnih grčeva kod beba. Rijetko uzrokuje kolike kongenitalne malformacije u novorođenčadi može djelovati (rascjep usne, uraniscochasma, traheoezofagealna fistula).

Majki faktora koji pokreću razvoj crijevnih grčeva kod beba, uključuju opterećena akušerskih i ginekološke povijest (preeklampsije) obrnuti bradavice, loše navike i greške doji ishrane majke (višak od kravljeg mlijeka je vrlo masne hrane, namirnice koje povećavaju nadutost), poremećaj hranjenja opreme (prejedanje, nepravilnog razrjeđivanje smjese) - emocionalna nestabilnost i stres u obitelji.

Simptome kolike kod beba

Crijevnih kolika kod novorođenčadi se javljaju u prvih 3-4 tjedana života i dalje 3, najmanje - 4-6 mjeseci starosti. Napadi kolike kod dojenčadi obično počinju iznenada, bez ikakvog vidljivog razloga, obično u isto doba dana, neposredno u toku ili nakon hranjenja.

Crijevnih kolika epizoda u trajanju do 3 sata ili više dnevno, ponavljaju se najmanje tri dana tjedno i traju najmanje tri uzastopne sedmice. Crijevnih kolika kod novorođenčadi su praćeni glasnim piskavim plače, vrišti, nemir djeteta koje Sucitu noge i vuče ih na želudac. Napominje se lica crvenilo, nadutost i napetost prednjeg trbušnog zida. Jedan napad kolike može trajati od 30 minuta do 3 sata.

Sa intenzivnim kolike kod novorođenčadi pojavljuju kršenje apetit i probavu, tutnje u trbuhu, povraćanje, razdražljivost i anksioznost, poremećaji spavanja. Olakšanje crijevnih grčeva u novorođenčeta javlja nakon defekacije ili prolaska flatus. Opšte stanje novorođenčeta između napadi grčeva nije slomljeno, nema nježnosti u abdominalnom palpaciju, spasio dobar apetit, debljanje odgovara uzrastu. Crijevnih kolika kod novorođenčadi može se kombinirati sa zatvorom, dispepsija, gastroezofagealni refluks.

Dijagnoza crijevnih grčeva kod beba

Dijagnoza crijevnih grčeva u novorođenčadi setu na osnovu karakterističnih kliničkih simptoma i složene rezultate ispitivanja, uključujući i generalni analizu krvi i urina, analiza izmet: (coprogram, određivanje sadržaja ugljenih hidrata i razinu fekalnih calprotectin) bakposev izmet na crijevnih grupe i disbakterioza, ultrazvučni pregled trbušne šupljine.

nivo calprotectin nam omogućava da razlikujemo funkcionalnih poremećaja gastrointestinalnog trakta od hroničnih upalnih bolesti - Kronova bolest i ulcerozni kolitis. U novorođenčadi, nivo calprotectin u fekalijama veći od starije djece (do 1 godine stopa FKP >500 ug / r do 4 godine - <100 мкг/г)

Ako postoji u odnosu na pozadinu crijevnih grčeva groznica, povraćanje, krv u stolici, ne jede i kašnjenja stolice potrebna dodatna ispitivanja dublje novorođenčeta i pedijatrijske hirurg konsultacije.

Preporučljivo je da se sprovede diferencijalna dijagnoza crijevnih grčeva kod beba hirurškim patologije (akutne opstrukcije), Gastrointestinalni oblik alergije hrane, nedostatak laktaze, dysbiosis, OCI, perinatalne lezije centralnog i autonomnog nervnog sistema.

Prevenciju i liječenje crijevnih grčeva kod beba

crijevnih kolika Liječenje se sprovodi zajednički neonatalne i pedijatrijske pedijatrijske gastroenterologije, je individualan i ima za cilj da eliminiše uzrok stanja, korekcija motora i funkcionalne gastrointestinalne poremećaje.

Neki slučajevi crijevnih grčeva kod beba se doje, može se spriječiti skladu sa dojilja dijete. Iz njenog ishrani isključene namirnica koje sadrže kravlje proteine ​​mlijeka i mesa govyadiny- hrane bogata mastima, kao i doprinosi povećana proizvodnja plina (sirovina i ukiseljeno povrće i voće, bobovye- svježi kvasac kruh i kvas), čokolada, slatkiši i kolači su ograničene.

Prije svakog hranjenja potrebno je postaviti dijete na stomaku za 5-10 minuta, a zatim izvršiti svjetlo milovati trbuha u smjeru kazaljke na satu za povećanje motilitet creva i flatus. Crijevnih kolika, možete zagrijati želudac toplo novorođenče pelene ili ga nositi na rukama, pritiskom na prednjeg trbušnog zida u stomak majku.

Za prevenciju važno skladu aerofagii opreme hranjenja, beba drži uspravno 10-15 minuta nakon hranjenja za najbolji ražnju-limit klima sisa cucle i izbor adekvatnih preparata. U slučaju sumnje na alergije na hranu gastrointestinalnih formirati dijete kreće u mešavina na bazi hidrolizat proteina (kazein ili surutke) sa laktaze nedostatak - Low-ili laktoze mješavina. Česta upotreba cijevi pare i klistir nije poželjno zbog lako sluznice ranjivost crijevnih kod novorođenčadi, posebno prijevremenog.

Na mnogo izraženije crijevnih grčeva novorođenče imenovan fitopreparata sa karminativ i opuštajući djelovanja (na bazi komorača, mirođija, kamilica, menta - Plantex), antipenušavci (na simetikon - Espumizan, sab simplex), spasmolytics (drotaverin, svijeće sa Papaverine), adsorbensa ( enterosgel, laktofiltrum). Lekovi koji se koriste oba tokom napada crijevne kolike, te spriječiti njihov razvoj u djece na svakom hranjenje. probiotici (Normoflorin, bifiform) se koriste za ispravljanje disbakterioza.

Predviđanje crijevnih grčeva kod beba

Predviđanje crijevnih grčeva kod beba povoljan u većini slučajeva oni nestaju nakon trećeg mjeseca života, u rijetkim slučajevima - 4-6 nakon prvog mjeseca.

Mladi roditelji trebaju biti strpljivi i održavanje emocionalne miran. Skladu sa preporukama pedijatra u prvom režimu ishrane i tehnologije, omogućava vam da ublaži stanje novorođenčadi sa kolike.