Nosne strano tijelo

Najčešće strana tijela nosa susreta stručnjaka iz oblasti pedijatrijske otorinolaringologije. Klince kako igraju, namjerno se predstavili i jedni druge u nosu raznim predmetima. Tako je zarobljen u nosnoj šupljini stranih tijela, obično se nalazi u donjem nazalnih prolaza. Oni čine 80% od ukupnog broja stranih tijela nosa. Manje česte su strani objekti, jedan kraj zaglavio u nosne pregrade, a drugi - u inferioran nosne školjke. Nos stranog tijela koje je dobio u to slučajno, može imati bilo koje lokacije.

Patogeneza nos stranih tijela

Ulazak stranog tijela u nosu može doći do prirodno u okruženju kroz nozdrve i grla kroz rupe choanal. Imaju kroz nozdrve nosa stranih tijela uglavnom se nalaze kod djece predškolskog uzrasta, koje zbog interesa samih ležao nos razne sitnice. Slučajno u nosu mogu ući u živim organizmima, koji su u inhaliranjem zraka ili vode iz otvorenih izvora i akumulacija. U nekim slučajevima, strano tijelo ima nos jatrogenom prirode i ostaje u nosu vatom ili slomljeni dio hirurški instrument koji se koristi u toku otorhinolaryngological manipulacije ili operacija (septoplastika, choanal atrezija korekcija, nosne školjke resekcija, uklanjanje tumori nosne šupljine i tako dalje.).

Nazalni stranog tijela može biti posljedica gušenja dok su jeli ili povraćanja. U ovom slučaju komada hrane ili drugih objekata koji se nalaze u grla mogu biti izbačeni kroz otvore u nosu choanal povezuje nos sa grla. Pojava stranih tijela nosa je također moguće traume nosa i oštećenja okolnih struktura lica. Istovremeno strano tijelo nos može biti fragment stakla, komad drveta, oštrim predmetom, metak ili komad kosti slobodi.

Klasifikacija stranih tela nosa

Po prirodi tijela stranih nos se dijele na: neorganske (šljunak, perle, staklene perle, pamuk, staklo komada, plastični dijelovi), metalni (kovanice, vijci, dijelovi metalne konstruktora, igle, nokti, dugmad, fragmenti vatrenog oružja projektila), organski (sjeme raznih biljaka, grašak, mali grah, komada voća i povrća, voća kamenja, često se koristi u prehrambenim proizvodima), žive (insekata, larvi, pijavice, roundworm).

Ovisno o tome strano tijelo vizualizirana sa rendgenski pregled nosa ili ne izolovano i rendgenska vidljivost rentgenonekontrastnye stranih tijela. Rendgenski vidljivi tijela su metalni predmeti, staklo, kosti, dugmad, dijelovima igračaka.

Nazalni simptomi strano tijelo

Općenito, strani predmet od ulaska u nosne šupljine prati refleksno kihanje, vodenast sekret iz jedne polovine nosa i suzenje očiju. Međutim, ovi simptomi proći brzo u budućnosti stranim nosne tijelo ne može poremetiti pacijenta. Fine nos strano tijelo ima glatku površinu mogu dobiti za duži period ne daje nikakve kliničke manifestacije. Postoje slučajevi kada grube nos strano tijelo, pa čak i predmeti s oštrim rubovima ne uzrokuju pritužbe pacijent dugo. Tokom vremena, kao rezultat kronične iritacije i ozljede na sluznicu nosa strani predmet može biti upalni odgovor, što je dovelo do pojave kliničkih simptoma kao bol u nosu, sluznice ili Muco-gnojni sekret iz jedne polovine nosa. Rezultirajući upala uzrokuje oticanje nosne sluznice poteškoća nosne disanje.

U drugim slučajevima, stranog tijela nos odjednom, jer je udario u nos, izaziva razne vrste neugodnosti: golicanje, iritacija, osjećaj stranog objekta, bol u zahvaćenom dijelu nosa. Povezani sa stranog tijela može biti u pratnji bol zrači na čelo, obraz ili grla. Najintenzivnije boli karakterističnih za nos stranih tijela sa oštrim rubovima ili izbočina. Takvi predmeti mogu uzrokovati značajnu štetu na unutrašnje tkiva nosa sa pojavom krvarenje iz nosa. U nekim slučajevima, nazalni stranog tijela je u pratnji glavobolje, vrtoglavica. Jak bol u nosu može dovesti do poremećaji spavanja, razdražljivost kod djece - anksioznosti, tearfulness i česte hirovima.

Klasični nos za strano tijelo je trijada simptoma: bol, curenje iz nosa i zagušenja. Karakteristično razlikovanje ovih simptoma od manifestacija rinitis, alergijski rinitis i upala sinusa, je njihova jednostranog karaktera. Kod djece, većina nosa strano tijelo prati samo curenje sekreta nosa, dosežući samo polovinu nosa. U nekim slučajevima, duboke inspiracije nos strano tijelo može migrirati na grla ili larinksa. Zatim, u klinički simptomi se pojavljuju grla strano tijelo ili strano tijelo larinksa.

Pojedinačnih stranih nosne tijelo dok je u njemu već dugo vremena proći kroz neke promjene. Dakle, graška i graha na mokroj početak nos srednje do povećanja veličine, često potpuno blokira nosne disanje pola nosa, koji su. Neki strani nosne tijelo na kraju raspasti na komade, omekšana ili potpuno raspadnuti. Ako strano tijelo nos zadržava svoj izvorni oblik, to može postati jezgro kamena nosa, koju je formirao taloženja soli sadržane u tajnu nosne sluznice. Kada dugo postojeće nazalni strano tijelo može razviti granulaciju tkiva, što izaziva rast trajne povrede na sluznicu. Evolved granulacija često skrivaju strano tijelo nos, zbog čega je teško vizualizirati i dijagnozu.

Komplikacije nos stranih tijela

Teškoće u nosnom disanje i kršenje ventilaciju, zbog nazalnih strano tijelo može uzrokovati upalne promjene u sinusa. Kada dugoročna prisutnost stranog tijela u nosu moguće ulceracija sluznice, razvoj polipoznih izrasline, nekroze nosne školjke, suzne kesice apsces, poremećaja slezoprovodyaschih načina. Pridruživanje sekundarna infekcija uzrokuje razvoj gnojni rinosinusitisa, vrlo rijetko - osteomijelitis struktura kostiju nosa. U teškim slučajevima nosne stranog tijela može probušiti njegov zid.

Dijagnoza nos stranih tijela

U većini slučajeva, nos strano tijelo može se dijagnosticira na osnovu audiolog anamneze, rezultati ispitivanja nosne šupljine i rinoskopii. dijagnostičke poteškoće kod male djece s anamnezom mogu nedostajati pokazatelj prodor stranog objekta u nosu. Ustanovljeno je teško na postojeće dugo nos strano tijelo. Tokom rinoskopii ne može se vizualizirati zbog izraženog edema, upalne promjene u sluznice ili granulacija formiran. U takvim slučajevima, za otkrivanje stranog tijela nos osjećaj metalna sonda koristi. Međutim, to otkriva samo gusta stranih predmeta.

Osim toga, kada se drži pražnjenje bakposev iz nosa, ultrazvuk strano tijelo nos, CT skeniranje ili RTG sinusa, CT ili X-zraka lobanje, FARINGOSKOP.

Tretman nos stranih tijela

Uklanjanje stranih tijela nosa treba održati što je prije moguće, sve dok nisu imali vremena da se razvije edem i upalni odgovor, ometa njegov oporavak. Nos stranog tijela, nedavno je objavio da je, može se ukloniti jednostavnim duva. Od pacijenta se traži da pozovete u više zraka, zatvorite usta, pokriti zdrav nozdrvu prstom i duva snažno otkucala zraka. Takav proces može se koristiti samo kod starije djece i odraslih.

Kod odraslih, nakon neuspjelog pokušaja da se ugasi nos stranog tijela na prirodan način i kod male djece proizvesti endoskopske uklanjanje stranih tijela. Kod odraslih, postupak se izvodi u lokalnoj anesteziji, kod male djece, to može zahtijevati opću anesteziju. U rijetkim slučajevima, kada endoskopske uklanjanje nije bio uspješan, stranog tijela je hirurški ukloniti.

Ako je potrebno, dalje koristiti želuca nosne šupljine s antiseptičkim rješenja, nazalni ukapavanjem vazokonstriktor kapljice, odvođenje i ispiranje sinusa, provesti liječenje komplikacija.