Sarkom dojke

U mammology raka dojke i Kaposijev odnosi na rijetke vrste malignih tumora, među njima čine 0,6-2%. Sarkom dojke može se javiti kod žena i muškaraca-ovu vrstu histološki identične tumora slične mekih tkiva tumora, koja se javlja u drugim anatomskim područjima.

Najčešće sarkom razvija u pozadini tumor list-dojke. Sarkom dojke je sklona brz rast i metastaze, izuzetno je maligni tok i lošu prognozu.

Klasifikacija vrsta dojke sarkoma

U strukturi sarkom nije epitelnih i žlezdanog tkiva. Najčešće, sarkom izvedena iz strome komponenta - izbrazdana ili glatke mišiće, masno, živaca, kostiju, itd dojke mogu razviti različite histološki tipovi sarkoma .. Dimenzije mliječne sarkom variraju u 1.5 do 15 cm.

U skladu sa jednim morfoloških razlika fibrosarkom, liposarkom, hondrosarkom, angiosarkom, leiomyosarcoma, rabdomiosarkom, osteosarkom, maligni fibrozni histiocitom, i drugi.

Na histološkog pregleda često otkriva fibrosarkom (oko 30%) potiče od vlakana vezivnog tkiva, koje rastu velike i nisu u pratnji ulceracija.

Liposarkom - malignih tumora mezenhimskih strome ćelije su također odlikuje brzim progresije, ali često ulcerisati i sinhrono utjecati na obe dojke.

Rabdomiosarkom prezentiranih elemenata prugastih mišića na različitim malignost, brzi rast uz infiltraciju tkiva. Ova vrsta dojke sarkoma pogađa uglavnom mlade žene koje nisu dostigle 25 godina.

Angiosarkom izvedene vaskularne endotelne stanice su brzorastuće tumora, odlikuje uporna ponavljaju techeniem- otkrivene uglavnom u starosnoj dobi od 35-45 godina.

Hondrosarkom i osteosarkom extraskeletal lokalizacije čine 0,25% svih sarkoma, dojke, izrazio različite stepene zlokachestvennosti- se javljaju u žena starijih od 55 godina.

Porijeklom razlikuje primarna dojke sarkom i sekundarni, razvija od prvobitno benigni tumori (npr tumori list).

Uzroci dojke sarkoma

Pravi uzroci dojke sarkoma nije definiran. Među faktorima koji pogoduju razvoju sarkoma, može napraviti kemijskih kancerogena zračenja, trauma dojke, opterećen sa porodicom onkoanamnez.

Vrlo često prethodi pojava sarkoma dovoljno radikalne vođenje sektorskih resekcija dojke o bilo benignih tumora - fibroadenom, list-ili vretena tumorskih stanica.

sarkom dojke mogu biti u kombinaciji s fibroadenom ili suprotno od raka dojke, rak grlića maternice i vagina, karcinoma rektuma.

Simptomi dojke sarkom

Razvoj sarkom počinje sa pojavom u mliječne žlijezde gust kvržica koje imaju oštre konture i neravan površine. Sa rastom tumora nodula kožu nad njim stanjuje, postaje plavkasto-ljubičaste nijanse, koja se ističe u odnosu na pozadinu naprednih potkožnog venske obrazac.

rast tumora povećava volumen pogođene dojke, dojke asimetrija, bol, ulceracije kože iznad tumora. U naprednim fazama razbijanja tumor može krvariti. Sa brzim rastom od sarkoma ponekad razviti ozbiljne upalni odgovor, simulirajući apsces dojke.

Stopa lokalnog širenja dojke sarkoma može biti spor, progressive, i naglo turbulentna. Napominje se da je sarkoma visokovrijedne razviti brzo ili naglo, u nekoliko mjeseci- tumora uz relativno dobru prognozu - polako, ponekad tokom mnogo godina.

Za grudi sarkoma odlikuje hematogeno put metastaza na plućima i skeletni uključivanje regionalnih limfnih čvorova je rijedak.

Dijagnosticiranje dojke sarkom

Jasno dijagnostički kriterijumi dojke sarkom u mammology nije dizajniran s obzirom na rijetkost patologije i histoloških širok raspon varijabilnosti.

Dijagnostici i liječenju sarkoma dojke je sisare onkolog. Opipljiv mliječne žlijezde izabere krupnobugristaya, elastična, pokretne tumor koji imaju neuniformnih konsistentsiyu- skrenuo pažnju kada su otok i crvenilo kože, ulceracije stranicama.

Podataka Pregled mamografija i ultrazvuk dojke u Kaposi nespecifični. Studija je otkrila konglomerat sjena čvorova gomoljasto konture, gura prema okolno tkivo. Dobro definirano razrjeđivanje kože iznad tumora i poboljšane dojke potkožnog venu. Osim toga, MRI može voditi ili grudi scintigrafije s tehnecijum-99.

Definitivno dijagnosticiran sarkom dojke moglo biti potvrđeno samo pomoću morfoloških i citološka ispitivanja uzoraka tumora dobiveni tankom iglom ili trephine biopsije. Mikroskopski stromalni sarkom predstavljeni elemente, s označenim ćelijski atipiju i polimorfizom proširena jezgra, odsustvo epitelne komponente.

Tretman dojke sarkoma

Adekvatan obim intervencije u otkrivanju dojke sarkom je mastektomija. Manje često, kada sarkoma low-grade, u izvođenju radikalne resekcija. Limfadenektomije pokazuje otkrivanje metastaza u regionalnim limfnim čvorovima ili u slučaju blizina limfne sarkom strukture, posebno na raspad tumora.

Integrisani pristup liječenju dojke sarkoma poboljšava dugoročne rezultate. Stoga, postoperativni hemoterapija je antraciklina antibiotika. Potreba za terapiju zračenjem se smatra samo kada upitan radikalizam operaciju.

Prognoza za grudi sarkom

Prognostički faktori koji utiču na trajanje intervala bez bolesti i opstanak su histotype dojke sarkom, razredu, veličine tumora. Najbolje stopa preživljavanja posmatrano sa low-grade sarkom, i odsustvo metastaza u regionalne limfne čvorove.

dojke sarkom skloni lokalnog recidiva u postoperativnom ožiljak, kult dojke, kao i udaljenih metastaza u plućima i kosti. Pitanje izvodljivosti rekonstruktivne mammoplasty diskutabelen.