Vaginalni atrezija

Kada se javlja vaginalni atrezija nezupčan fibroznog tkiva, pri čemu je vanjski genitalije, maternice (cerviksa i tijelo), cijevi i jajnici su formirane i ispravno rade. vaginalni atrezija krši menstrualnog protok krvi i otežava seks.

vaginalni atrezija mogu da nose stečene ili urođene. Prema nezupčane vagina ginekologije lokalizacije ističe punom i djelomičnom obliku vaginalnog atrezija u svom donjem, srednjem ili gornjem podjela. Ako postoje rupe u zidu vagine razgovarati o fistule atrezija obliku. Incidencija stanovnika vaginalne atrezija je 2 - 4 slučaja na 10 000 žena.

Uzroci vaginalni atrezija

Etiologija vaginalne atrezija multifaktorske. Kongenitalna vaginalni atrezija je zbog nepravilnog formiranja fetusa Mullerian nije spojena s urogenitalnog sinusa zbog različitih nepovoljnih faktora (uključujući i STD u majku .. - mikoplazmoze, trihomonijaza, genitalnog herpesa, ureaplasmosis, HPV infekcije i dr.)

Sekundarna (stečena) atrezija mogu razviti nakon operativnog i ozljede rođenja vagina, česte upale (kolpitov), Ispiranje koncentrirana dezinfekciju rješenje, komplikovane medicinski postupci. Često stečene atrezija javljaju nakon zaraznih bolesti djetinjstva - zaušnjaci, šarlahna groznica, difterija et al., komplicira ljepila vaginalne upale.

Klinika vaginalni atrezija

Kada ne dođe do primarni oblik vaginalne atrezija sa dolaskom menarhe u djevojke koje se ponavljaju oštar bol u trbuhu, ali izvan menstruacije. Ovisno o lokalizaciji atrezija krv mogu akumulirati i zategni vaginalnog zida (hematocolpos), materice (hemometra), Jajovoda (gematosalpinks). Za hematocolpos odlikuje bolovi i hematometra - spastična, ponekad u pratnji gubitak svesti.

Rjeđe, vaginalni atrezija mogu dijagnostikovati u dojenčadi kao rezultat stimulacije cervikalne i vaginalne žlijezde od strane majke estrogena razvija mukokolpos - punjenje i hiperekstenzija vaginalne sluznice sekret. Mukokolpos često otkrivena slučajno, kada je dijete anksioznost žalbi tokom mokrenja, ili detekciju volumena formacije u trbušnoj šupljini. Značajne zatezne vaginalni atrezija kada to može dovesti do transformacije Hidronefroza gornjeg urinarnog trakta.

Kongenitalna atrezija vagine, u nekim slučajevima u kombinaciji sa fistula ili potpunu i analni atrezija i ageneziju urinarnog sistema.

Osim lažne amenoreja vaginalni atrezija može biti praćen vaginalni svrab, koje nastaju zbog nedostatka odliva sekrecije vanjskog razvoja dysbiosis i vaginitis.

Žene koje su seksualno aktivne, u zavisnosti od nivoa vaginalnih atrezija, seksualni kontakt je nemoguće ili teško zbog nelagode ili bol tokom odnosa izražena. vaginalni atrezija sprečava nastanak trudnoće i poroda fiziološke protoka (ako je došlo do formiranja sekundarnih atrezija protiv pozadini trudnoće).

Svishcheva vaginalni atrezija može biti komplikovan piokolposom koja se manifestuje ponavljaju gnojni lik u uzlaznom infekcije. Često, probojni abdominalni studija ili anti-upalni terapija piokolposa pražnjenje javlja.

Ako nema rupe drenaža u zidu vagine postoji brz razvoj piometre, piosalpinks i refluks gnoja u slobodnoj trbušnoj duplji. U ovom rapidno raste febrilna, fenomen "akutnog abdomena", pogoršanje zdravlja. Ponekad razvoj rastuće infekcije nastaje tako brzo da su čak i održavanje hitnog ne sprečava razvoj vaginotomy pelvioperitonita i upala trbušne maramice.

Dijagnoza vaginalnog atrezija

Prepoznati vaginalni atrezija koristi u ginekologiji probojni trbuha, ultrazvučni pregled (MRI) zdjelice, vaginalnom sondom (da se utvrdi nivo atrezija).

Ginekološku stolicu pregled kod ginekologa da vidim hematocolpos, ispupčen u seks prazninu u obliku kupole. studija probojni trbušne vaginalnom atrezija može otkriti na visokom položaju, a povećana oštro bolan maternice i cijevi. Pomoću senzora dubine vagine određuje nivo atrezija, što je važno za planiranje plastične vagine.

Bakteriološki i mikroskopskim pregledom razmaza iz genitalnog trakta omogućuje vam da odredite odgovarajuće antibiotske terapije.

Koristeći ultrazvuk otkrivena hemometra (piometra) i gematosalpinks (piosalpinks), njihove veličine i nivo lokalizacije. Kada hematocolpos male dimenzije odgovaraju MRI organa male karlice. Ponekad vaginalni atrezija posezala za dijagnostičke laparoskopije i vaginografii (kontrast radiografiju vagina iznad opstrukcije).

U akutne urinarne retencije ili piurije u slučaju fistule piokolposa prikazan konsultacije urolog i urološki pregled.

Tretman vaginalni atrezija

Kada vaginalni atrezija zahtijevaju hirurško uklanjanje intergrowth vaginalni cijevi i vraćanje svoje propusnost - vaginoplastiku.

Tokom operacije otvaranja obavlja vaginalni septum pražnjenje piokolposa (hematocolpos) hematometra ili kroz cervikalni kanal. Nakon izlaska iz vaginalnog želuca akumulirane krvi i antiseptici septum izbacili makazama na vaginalne zidove. Ivice rezultat rane se ušije kružno ketgut, pružajući kontinuitet, kapaciteta i oblika vagine. Vagina se formira tampon sa prilagoditi sterilnim vazelinom ulja.

Kada zagušenja krvi u jajovodu prva faza operacije koje bryushnostenochnoe laparotomija i uklanjanje gematosalpinksa zatim u produkciji vaginalnim hematocolpos pražnjenja. U postoperativnom antibiotska terapija se sprovodi.

Nakon eliminacije vaginalnih atrezija žena pokazuje posmatranje od strane ginekologa, održavanje redovne seksualni život. Uz prijetnju ponovljenih periodično obavlja vaginalni atrezija vaginalni bougienage (kolpoelongatsiya).

Komplikacije vaginalnih atrezija

Kada piogematometre i piogematosalpinkse bacanja inficirane krvi može doći u trbušnoj šupljini sa razvojem peritonitisa. U rijetkim slučajevima vaginalni atrezija, zajedno sa opstrukcijom, cijevi, ruptura materice javlja i odliva sadržaja u trbušnu šupljinu.

Na visokim atrezija vagine tokom vaginalnog plastika nije isključeno rana zidove materice, bešike ili rektuma.

Jedan od najčešćih komplikacija bolesti prekomjerne ožiljke sluznice periodičnih vaginalne atrezija.

Prevencija vaginalni atrezija

Prevencija primarne vaginalne atrezija mora uključivati ​​odgovarajuću obuku i održavanje trudnoće kod žena, sa izuzetkom neželjenih fetusa efekata na embriogeneze.

Sprečavanje sekundarne vaginalne atrezija pruža pravovremeno lečenje gojaznosti, oprezan ponašanje ginekoloških zahvata (u Vol. H. Abortus), non-traumatskog upravljanje rada, nisu česte ispiranje, i tako dalje. D. Nakon godina izdržali infekcija djetinjstvo se preporučuje da pokaže dječjeg ginekologa.