Osteomijelitis

Conteúdo

• Oblici osteomijelitisa
• Hematogeno osteomijelitis
• Negematogenny osteomijelitis
• Simptomi akutnog osteomijelitisa
• Dijagnoza osteomijelitisa
• Osteomijelitis tretman

osteomijelitis - stanje u kojem se nalazi oštetiti svim dijelovima kosti. Za tipične za bolest Pjo-necrotic proces, koji se razvija u kosti, kao i koštane srži. Upala se može razviti u mekim tkivima oko kosti. Ovaj proces uzroka piogenih bakterijai ili mikobakterije (To jest, oni koji proizvode gnoj).

Bolest je prvi put otkrivena čak iu mumije u starom Egiptu, također je opisao drevni grčki lekar Hipokrat. Do danas, osteomijelitis je relativno rijedak, ali je tretman trenutnog vremena je težak proces.

Oblici osteomijelitisa

Do danas, razlikovati hematogeno osteomijelitis, koji se manifestuje zbog ulaska mikroba u kosti kroz cirkulaciju krvi, kao i negematogenny osteomijelitis (Post-traumatski osteomijelitis) kao sekundarna bolest, manifestira kao komplikacija rana, i.e., metoda negematogennym kada kosti pada organizama iz vanjskog okruženja. U početnoj fazi obje vrste upale kosti biti različitog porijekla. Ali, dok u kasnijim fazama ove bolesti su slični, što je razlog zašto oni imaju zajedničko ime. Prema kliničkim karakteristikama razlikovati oštar i hroničnog osteomijelitisa. U većini slučajeva hroničnog osteomijelitisa je posljedica akutnog oblika bolesti. Međutim, u nekim slučajevima, to je hronična osteomijelitis je primarni oblik bolesti.

hematogeno osteomijelitis

Hematogeno osteomijelitis se najčešće kod pacijenata u djetinjstvu i tinejdžera. Tipično, proces se dešava u lokalizaciji butina i tibije kosti. Više rijetko, bolest se manifestuje u ostatku kostiju. Upala je zbog ulaska mikroba u koštane srži kroz cirkulaciju krvi. Primarni fokus mikroba može postati carbuncles, svodi, celulitis, panaritiums, apscesi, krigla, karijes, zaraženih ogrebotine i drugih bolesti. Na razvoj bolesti utječe niz faktora: anatomiju i fiziologiju, biološki i immunobiologicheskie, predisponirajući.

Ovo je karakteristika dovod dijete kost krvi (u zoni djeca rasta kostiju je čitava petlja efektna mreža malih krvnih sudova, tako da često akumuliraju raznih mikroorganizama). Bolest se često se razvija kada telo reaguje na jedinstven način, reakcija slična alergijsku. Neposredni faktora koji doprinose razvoju bolesti, može biti povreda kostiju, smanjena otpornost organizma, koji je olakšan bolesti, preopterećenost, nedostatak vitamina.

Negematogenny osteomijelitis

U ovom obliku patogena bolesti, mikroorganizmi u kosti ući iz vanjskog okruženja tokom rane od vatrenog oružja, zbog teških povreda mekih tkiva, tokom otvorenog preloma. S obzirom na razvoj lokalnih procesa je slomljena snabdijevanje kosti krvi i, kao posljedica toga, to se dešava nekroza, koji je odumiranja. Negematogenny osteomijelitis odlikuje hematogeno oblika bolesti činjenicom da upala može početi u koštanoj srži i periosta.

Simptomi akutnog osteomijelitisa

Početne simptome ove bolesti, koji se manifestuju u ranim danima, opće slabosti i malaksalosti, bolnih senzacija u bol ekstremiteta, mišića, glavobolja. Nešto kasnije, pacijent oseća jak groznica, kada je tjelesna temperatura raste do 39 stepeni. Za početni simptomi mogu biti priključen povraćanje, osjećaj slabosti. Pacijent oseća veoma loše, manifest zatamnjenjem svesti, delirijum, iritiran ovojnica, ponekad ispoljava konvulzije. Pacijent nema apetit, napominje suhoća jezika. Osim toga, simptomi akutnog osteomijelitisa je blijeda lica, suhu kožu, koja je, osim toga pretvara žućkast, cijanotične sluzokože. arterijski tlak pacijent se smanjuje, kucnu slijepa srca zvuči, puls ubrzava, disanje postaje često i površno. Tokom palpaciju doktor često nađe uvećana jetra i slezina. bubrega regija je ponekad bolno.

Nakon jednog ili dva dana nakon početka bolesti početi da se pojavljuju bolne senzacije koje imaju stroge lokalizacije u pogođenim ekstremiteta. U ovom slučaju, bol je suzenje karakter, zbog čega su djeca često najmanje kretanje udova nakon mnogo vrišti od bola intenzivirati. U nekim slučajevima, zbog intenzivnih bolova dijete je prisiljen da drži ekstremiteta u stanju potpune nepokretnosti. Ovo stanje se naziva psevdoparalichem. Također, u ranim danima počinje da pokaže oticanje mekih tkiva, koja je u pratnji izrazitu bol. Koži na mjestima crveno i oticanje, njegova temperatura raste. Oticanje pogođenih ekstremiteta se konstantno povećava s vremenom postaju vidljive vene, regionalni limfni čvorovi su povećani. Često, kada se ovo stanje razvija sepsa.

Ovisno o tome kako teška je bolest, razlikovati mestnoochagovuyu, toksičan (munja) i septikopiemicheskuyu tip oblika akutne bolesti.
Za mestnoochalovoy osteomijelitis oblik karakterističan za najstabilniji. Bolest počinje u potpuno zdravo dijete koje se žali bol na određenoj lokaciji. Temperatura raste na 39-40 stupnjeva C, s vremenom postoji ograničenje kretanja postepeno nastajanju: ograničenje kretanja u zglobovima, crvenilo kože, teške uporan bol.

Kada septikopiemicheskoy forma u pacijenta u kratkom roku, postoji mnogo džepova gnoja i traje taj proces odvija u paralelno u unutrašnjim organima ili kosti.

Kada toksični oblik ljudi mogu dramatično izgubiti svijest, delirijum. Ovi znakovi se zovu znakovi "septičke intoksikacija". Oni su izuzetno brz napredak i dovesti do smrti unutar prvih sati ili dana bolesti. U ovom slučaju, kliničkih znakova iz kostiju i mekih tkiva nemaju vremena da se formira.

U odraslih pacijenata zbog osteomijelitis utiče, obično kuka ili kralježnice. U skladu s tim, u ovoj oblasti i bol javljaju. Međutim, zbog mnogih razloga za pojavu boli u tim područjima dijagnoze osteomijelitisa kod odraslih ponekad je teže nego kod djece.

Akutnog osteomijelitisa to zavisi od toga da li je tretman je pokrenut blagovremeno bolesti, koji prije svega uključuje upotrebu antibiotika.

Tipično, akutnog osteomijelitisa postaje hronična toku nekroze zbog mjestu infekcije ili kompakt spongiozne sloj. Pacijenti koji pate od hroničnog osteomijelitisa, klinički simptomi su obično izražene neznatno. Njihov rast se posmatra samo u slučaju pogoršanja upale. Klinički simptomi su pogoršani ako je ukupna otpornost organizma smanjuje zbog prisutnosti infekcije u kosti. Sličan fenomen može dovesti do hlađenja, traume, teške bolesti i drugih pojava.

Dijagnoza osteomijelitisa

Tokom dijagnoza akutnog hematogeno osteomijelitis prvenstveno je metodičan palpacija vodi sa pažnjom, program za određivanje najbolnije područje, koje će odgovarati centar upalnih procesa.

Uz pomoć X-ray ispitivanje može odrediti lokaciju i obim lezije, kao i da se utvrdi koliko je ozbiljno bilo promjena Patološki gledišta. Međutim, uz pomoć X-zraka simptomi bolesti se može otkriti samo 10-14 dana od razvoja bolesti. Kada pregledao X-ray može definisati izolovan porcije uništenje. U razmatranju radiograma mogu se vidjeti kao rupu u kosti.
U nekim slučajevima, da se uspostavi preciznu dijagnozu preporučljivo je koristiti metodu izračunati tomografije. Ako je specijalista sumnja pacijenta hroničnog osteomijelitisa, to se ponekad koristi za metodu dijagnoze Fistulografija. Ova dijagnostička metoda omogućava da se otkrije lokalizaciju zaplene u slučaju da uobičajene slike ne pokazuju potrebni podaci dovoljno precizno. U primjeni ove metode pomoću kontrastnih sredstava (sergozin, lipiodol, Diodon). Najprecizniji rezultati mogu se dobiti iz upotrebe radioaktivnih metoda skeniranja, koji se koristi za radioaktivni tehnecijum.

Također je u procesu dijagnostike osteomijelitisa, kompleks laboratorijskih istraživanja. Dakle, najinformativnije metoda je da se utvrdi sedimentacija eritrocita (ESR), Što ukazuje na prisustvo u organizmu upalnih procesa.

Kako bi se definitivno razjasni dijagnoze, često je metoda biopsije uzorkovanja tkiva. Punkcija koštane proizvodi anestezija. Ova tehnika se koristi za bakteriološko ispitivanje.

osteomijelitis tretman

Do danas, liječenje osteomijelitisa su naširoko koristi antibiotici. Ova metoda terapije značajno poboljšala efikasnost liječenja i, samim tim, smanjiti potrebu poslovanja. Moderni liječenje osteomijelitisa uključuje niz događaja ukupni efekat na tijelo pacijenta, kao i primjena lokalnih efekata na mjestu infekcije.

U prvih nekoliko dana nakon što je razvoj bolesti vrši imobilizacije, što ograničava proces, smanjuje bol.

U rijetkim slučajevima, operacija je potrebno, koji se koristi, ako je bolest previše pokrenut, apsces i razvija. Operacija se obavlja za uklanjanje napada.

Do danas, najefikasnija metoda se smatra metoda sparing osteoperforation. Ako pacijent ima subperiostalne apsces, njen autopsije bez odred periosta. Zatim primijeniti Burr rupe pravo na kosti. Kroz rupe u kosti medularnog odvodni kanal, kao i antibiotika i antiseptika se uvode u kost.

Kao opšte metode liječenja se koriste antibiotske terapije, detoksikacija aktivnosti, fizioterapeutski postupci, proizvodi korekcija poremećaja imuniteta.