Patološke intoksikacije

Patološke intoksikacije - rijedak poremećaj, čiji je uzrok nije količine alkohola konzumira, i kakve reakcije organizma, nalik paradoksalna reakcija na benzodiazepine ili barbiturata. Stručnjaci u oblasti psihijatrije Addiction i vjerujem da patološki osnovu ove reakcije može da laže prethodno preneli traumatske povrede mozga i nekih bolesti mozga. Problemi mentalnog zdravlja je stanje patološke opijenosti kod pacijenata koji nisu otkrivene. Tipično, jedan pacijent ima jednu psihotične epizode, smatra ponavljanje psihoze verovatno.

Opasnost od ovog stanja leži u njenoj iznenađenja i neočekivanosti drugima, kao iu teškim agresije pacijenta, što može dovesti nanošenje štete (uključujući i teška, do ubistvo) drugim ljudima. Pacijent koji je počinio krivično djelo u stanju patološke opijenosti, proglase ludim. S obzirom da je dijagnoza je uvijek izložen u retrospektivi, ispitivanje se vrši na osnovu očevidaca, materijali krivičnog predmeta, i tako dalje D.. Kada je dijagnoza djelo stavio stručnjaka u području forenzičke psihijatrije, u odsustvu nezakonite radnje pacijenta pregledao narcologists.

Uzroci patološke intoksikacije

Patološke opijenosti nije pozornica ili konvencionalne varijacije intoksikacije. To je nezavisna država koja se javlja pod uticajem stalnih i privremenih faktora. Među stalnim faktori prenose organske bolesti mozga i traumatske povrede mozga. U normalnom stanju, zaostala efekti oštećenja mozga, po pravilu, su vrlo slabi ili nepostojeći.

Utvrđeno je da su psihotične epizode su veće šanse da razviju kod ljudi koji imaju alkoholizam, i kod pacijenata sa psihopatija, Međutim, ovo nije jedan od obaveznih uvjeta. Ponekad je konstanta faktori su odsutni. Faktor vremena je uzbuđenja, anksioznost, strah, nedostatak sna, označen umor, fizičke ili psihičke napetosti. sadržaj alkohola u krvi ne prelazi 40 mg na 100 ml, što je oko 50-150 grama alkohola. Psihotične epizode obično se javlja u roku od nekoliko minuta, barem - za jedan sat nakon konzumiranja alkohola.

Vrste i simptomi patološke opijenosti

U Vvedensky ukazuje na dva oblika patološkog trovanje: epileptičnih i paranoičan. Osim toga, forenzičkih psihijatara razlikuje treći utjelovljenje ove bolesti - alkohol katatonija. Povremeno postoji patološki intoksikacije s drugim simptomima koji podsjećaju na simptome šizofrenije. Prema ruskom psihijatri, postati šizofreničar opterećuje potonjem slučaju, osnova za razvoj psihotične epizode.

Epileptične forma prati nagli dezorijentacije. Pacijent gubi dodir sa stvarnošću. Postoje izrazi straha, ljutnje i sumnje. Obilježene motor uzbude. Kretanje oštre, grube, besmisleno, prema vrsti motornih automatizma. Karakteriše iznenadnim nasilja. Obično, pacijent je napad na "neprijatelja" u tišini, ponekad mrmljajući ili nešto vikao. Svijest i kritike svojih postupaka nedostaju, što može da izazove ozbiljne povrede.

Halucinogeno-paranoidni ili paranoidnog obliku manifestira iznenadnim poremećaja svijesti i delirijuma. Izgubio sam kontakt sa stvarnošću. Pacijent uznemiren. Impulsivna kretanja, u pratnji izraženije afektivnog odgovora su ljutnja ili strah. Ponašanje odgovara za sadržaj zabluda. Pacijent može vrištati, naređivanje ili prijeteći, ali produktivan kontakt nije moguće. Za oba oblika karakterizira nagli početak i iznenadni kraj tranzicije u terminal vrlo dubokog sna.

Kada alkohol katatonijom postoji "jam", u kojoj pacijenti ponašaju ili iskustvo. Pacijenti mogu ponoviti bilo koju riječ ili pokret, a ne obraća pažnju na druge, a ne kao odgovor na pokušaje da stupi u kontakt. Moguća i aktivne i pasivne negativizam - bolesnici ili ne ispunjavaju zahtjeve i zahtjeve, bilo aktivno antagonizovati (izvrši radnju suprotno zahtjev).

Dijagnoza i diferencijalna dijagnoza

Postoje mnogi oblici trovanja, koje liče na patološke opijenosti, ali, za razliku od njega, nije poseban uslov, te su jednostavni alkohol intoksikacije s neobičnim manifestacijama. U izvršenju nezakonitih djela diferencijalnoj dijagnozi ovih uvjeta je vrlo važan zadatak, jer je presuda suda psihijatara ovisi razum ili ludilo pacijenta.

Distinctive kriteriji za dijagnozu su male količine konzumiranja alkohola, Neočekivano promena stanja i ponašanja pacijenta u odsustvu znakova pluća prethodne intoksikacije, teška poremećaji svesti i izgovara motor pobude, uz održavanje normalne motoričke koordinacije. Osim toga, ovo stanje je u pratnji halucinacije, deluzije, i oštar i burne poremećaja raspoloženja kao užas, strah ili bijes. Tokom dijagnostike čini nagli izlazak psihoze sa početka sna i djelomične ili potpune amnezije.

Diferencijalnoj dijagnozi se vrši sumrak, u delirijumu, manične, histerične, depresivni, eksplozivne, disforične, impulsivna i sommnolentnoy oblici trovanja. Potrebno je da vrlo suptilan razliku između simptoma i potpunu obnovu sliku onoga što se dogodilo. Individualni povike psovki ili neprikladno primjedbe mogu biti u zabludi za iluzije, ali ako je ponašanje pacijenta pokazala određenu dinamiku, a pacijent odgovara na vanjske signale, to svjedoči o jednostavnom alkoholnih trovanja.

stimulacija motor u normalnom intoksikacije ne postigne ovako visok oštrine, ozbiljnost, intenzitet i automatizma. Postoji korelacija između pobude i eksternih događaja. Pokret manje monoton i ne uklapaju u kategoriju stereotipije i motornih automatizma.

Ovi pacijenti u stanju jednostavnih pijanstva može ličiti delirij, međutim, rekavši da pacijenti nisu toliko izvan dodira sa stvarnošću, manje nagle i besmislena. Agresivne akcije ne nastaju iznenada, one su prethodi neki (doduše minimalno) incidenta. Predstavlja povećanje od strasti, agresije prethodi motor pobude, na bliže pregled, možete postaviti određenu (iako slab) odnos prema stvarnim događajima.

Vrlo često morbidne i česta komplikacija intoksikacije potrebno razlikovati kronični alkoholizam, koji može promijeniti klinička slika u pravcu povećanja agresivnosti, halucinacije i epizode amnezije. Izjava patološke intoksikacije dijagnoza je uvijek teško, kao stručnjaci droga i forenzičkih psihijatara nisu u stanju da direktno procijeniti ponašanje pacijenta i donosi zaključke na osnovu dokaza o drugima.

Liječenje i prognozu patološke intoksikacije

Ako je utvrđeno da je imao patološki intoksikacije, pacijent proglase ludim, stoga nije odgovoran za svoje postupke. strategija tretmana zavisi od stanja pacijenta u vrijeme inspekcije. Tokom hospitalizacije u akutnoj period za otklanjanje uzbude vrši intravenske ili intramuskularne za smirenje i neuroleptičkom agenata. Koristite hlorpromazin, sibazon, Promethazine, difenhidramin i kombinacije ovih preparata. Intravenske injekcije se obavlja pod kontrolom krvnog pritiska.

U identifikaciji mentalne abnormalnosti doprinose razvoju stanja, pacijent se šalje na liječenje kod psihijatra ambulantno ili stavlja u psihijatrijskom odjelu. U prisustvu alkohola ovisnosti prikazan u liječenju bolnici alkoholizma lečenja. Vrijeme povoljna. Ovo stanje je rijetko, za svoj izgled zahtijeva ušće brojnih okolnosti. Rezidualni efekti ne poštuju. Ovisnost o drogi i forenzičke psihijatara procijeniti vjerojatnost ponavlja patološke intoksikacije je vrlo niska.