Vulvitis u djevojke

Vulvitis u djevojke - upala vanjskog genitalija, u kojem je usmine, klitoris, spoljni otvor uretre, predvorje. Kod djece, često u kombinaciji upala vulve i vagine - vulvovaginitis. Djevojke od 1 godine do 8 godina vulvity vulvovaginitis i zauzeo prvo mjesto u strukturi ginekološke patologije. Upalnih procesa čine 65-70% svih genitalnih bolesti u pedijatrijskoj ginekologije. Rekurentna vulvitis i vulvovaginitis kod djevojčica može izazvati menstrualnih poremećaja, seksualne, reproduktivne funkcije u odrasloj dobi. Osim toga, dugotrajno i tromo upale mogu poremetiti koordinirane interakcije hipotalamus-hipofiza-jajnika sistema.

Uzroci vulvitis kod djevojčica

Razvojem vulvitis kod djevojčica predispozicija anatomske i fiziološke karakteristike genitalnih organa u djetinjstvu. Prije svega, treba napomenuti da je reproduktivni trakt novorođenčeta djevojke sterilny- život sluznice 5-7 dana kolonizirali patogene mikroflore. U prvim godinama života vaginalne skromnih sadržaj je slabo alkalne ili neutralne reakcije (pH 7,0) - u bris otkrivena leukocita mješoviti flore (i štap-coccal), ne Lactobacillus. Do početka puberteta (8-9 godina) pojavljuju laktobacili, vaginalni epitel počinje proizvoditi glikogen, vaginalni reakcija srednje postaje kisela (pH 4.0-4.5). Tek sa pojavom menstruacije vaginalne mikroflore tinejdžerki dolazi u kvantitativnom i kvalitativnom sastavu na microbiocenosis žena u reproduktivnoj dobi.

Prodor infekcije olakšati smanjenje lokalnih antiinfektivni zaštite koji je u toku formiranje (nivoa sekretorni imunoglobulin A, lizozim, fagocitoza, dopuna sistem), neadekvatna baktericidno djelovanje na koži, hormonalne ostatak.

Neposredni uzrok infekcije vulvitis djeteta često se ponaša: nespecifični (oportunističkih aerobni i anaerobna flora, virusa, Ascomycetes, protozoa) ili specifični (gonokokki, klamidiju, Mycobacterium tuberculosis, difterije bacila i dr.). Specifične infekcije u djetinjstvu može se prenositi na različite načine: u ranoj dobi je dominantan način potrošača (nepoštovanja higijene, kroz objekte brige i zajedničkih prostorija) - na djevojke koje su doživjele seksualne odnose - seksualnom smislu. Vulva u ženskoj novorođenčadi može biti zbog transplacen- infekcije ili infekcije na rođenju, pri prolasku bebe kroz kontaminacije rođenja kanal.

Često vulvitis kod djevojčica razvija zbog helmintski invazije (enterobiosis), Hit strano tijelo (Blades, žitarice, insekti, stranih predmeta), masturbacija, poremećaji reaktivnost tokom sekundarna infekcija (npr difterije grlo, hroničnog krajnika, karijes i dr.).

Pojava mikotične vulvitis kod djevojčica doprinosi antibiotske terapije, hipovitaminoza, imunodeficijencije, endokrini poremećaji (prvenstveno dijabetes mellitus). Vulve i vagine kod djevojčica može utjecati virusima gripa, herpes, parainfluence, adenovirusi, citomegalovirus, papiloma virus i dr. Više rijetko primijećeni u devojke alergični (atopijski) vulve, kao reakcija na neke nutritivne faktora (agrumi, čokolada, itd), mirisni sapuni ili deterdžente s aditivima, higijenski ulošci. U dojenčadi uzrokovati upale mogu poslužiti pelene dermatitis.

Održavanje vulvitis može utvrditi strukturu genitalnog anomalija djevojke (nizak otvaranje položaj uretre, odsustvo zadnjeg komisure, razjapljenih jaz između polova, malformacija vanjskog genitalija), kao i funkcionalnosti (neurogeni mjehur, vaginalni-uretre refluks). Njegova uloga u vulvitis u djevojke igrati konstanta u pelenama, mikrotrauma vanjski genitalije čvrsto rublje, nepoštovanja ličnu higijenu, nepravilna tehnika čišćenja bebu.

Genitalni sluznice djevojke vrlo tanka i ranjiva, tako česte i istrajan podmyvanii, posebno sapunom, lako može dovesti do ugroziti integritet epitela ljuštura, smanjenje lokalnih imunološki barijeru i razvoj vulvitis.

Klasifikacija vulvitis kod djevojčica

Vulvitis u djevojke mogu imati akutne (do 1 mjesec), subakutni (do 3 mjeseca) i kronični (više od 3 mjeseca). U zavisnosti od faktora uzročnika, vulvity djevojke su podijeljeni u zaraznim i nezaraznim.

Zarazne vulvitis kod djevojčica, pak, predstavio nespecifična upala (uzrokovane oportunističke flore normalno prisutne na vulve djeteta) i specifične upalne procese (gonoreja, Chlamidijama, trihomanadnym, herpes, ureaplazmennogo, difterija, tuberkuloza i sl.)

Među primarnim nezaraznih vulvitis u djevojke nose slučajevima su povezane sa stranim tijelima, helmintski zaraze, masturbacija, promjenu reaktivnosti u dijabetesu nefropatije dismetabolic, crijevnih dysbiosis, alergijskih bolesti, akutne virusne infekcije i djecu.

Najčešće u predškolskog uzrasta djevojke su pronađeni nespecifični vulvitis sa hroničan tok.

Simptomi vulvitis kod djevojčica

Znaci akutnog vulvitis djeteta karakterizira crvenilo i oticanje stidnih usana i klitorisa. Hiperemija i maceracija kože može proširiti na pubis, prepone i bedra. Ako vulvitis djevojke su zabrinuti svrab i peckanje u perineum, gore pri mokrenju, dodir, pokret. Mala djeca izraze svoje fizičke senzacije anksioznosti i plachem- starije djevojke su stalno dodirivanje i češalj genitalije, žale nelagode, svrab, bol. Ponekad, posebno kada specifični oblici vulvitis kod djevojčica, na sluznice genitalijama pojavljuju erozije i čireva.

Karakteristika simptom vulvitis i vulvovaginitis kod djevojčica je prisustvo sekreta genitalnog trakta (leucorrhea). Alokacija može biti drugačije prirode: oni su često vodenaste i transparentan, ali može biti krvav ili gnojni. Stoga, kada vulve, uzrokovane E. coli, djevojke se pojaviti dodjelu žuto-zelene boje sa neprijatan fekalne miris. Kada stafilokokne vulve kod djevojčica-belih žute i viskozne kada candida vulvitis - bijela, gusta, cheesy dosljednost.

U nekim slučajevima, vulve kod djevojčica može biti u pratnji generala simptomima - temperatura reakcije, limfadenopatija. ponašanje djeteta postaje nervozan, tu je loš san, razdražljivost, tearfulness, razdražljivost. Kada vulve uzrokovana pinworms, djevojke primetio crvenilo i zadebljanje analnog nabora, bol u trbuhu, gubitak apetita.

U kroničnoj vulvitis djevojke umenshayutsya- hiperemija i edem i svrab se čuvaju iz genitalnog trakta. Relapsno naravno vulvitis kod djevojčica je često praćen komplikacijama: priraslice od malih usana, vaginalni atrezija, uretritis, cistitis, cervikalna erozija, apsorpcija (promjeni boje vulve).

Dijagnoza vulvitis kod djevojčica

Vulvitis u devojke mogu se dijagnostikovati pedijatra, ali dalje ispitivanje i posmatranje djeteta treba da bude dječje ginekologa. Kako bi se rasvijetlila etiologije vulvitis kod djevojčica, važno je da uče istoriju (komorbiditetima, što je izazvalo trenutaka) i žalbe.

Pri pregledu otkrio genitalni vulve crvenilo i oticanje, maceracija sluznice, sekrecija iz genitalnog trakta. Dijagnoza vulvitis i vulvovaginitis kod djevojčica pomažući instrumentalne metode istraživanja - i vulvoskopiya Vaginoscopy. Vaginoscopy posebno neophodno za uklanjanje stranih tijela vagine.

Da biste utvrdili etiologije vulvitis kod djevojčica obavlja mikroskopski bris i bakterijskih pražnjenja sjetve na floru i osjetljivost na antibiotike. Ako sumnjate da je specifične prirode vulvitis kod djevojčica obavlja istraživanje strugotina PCR. Obavezno je istraživao urina i krvi, šećer u krvi, ukupni i alergena IgE, bakposev urina, struganje na Enterobiasis, analiza izmet na crijevna glista jaja, izmet na disbakterioza.

Ako je potrebno, obratite se dijete druge djece stručnjaka: dječje endokrinologa, dječje alergolog, pedijatrijski gastroenterolog i drugi.

Tretman vulvitis kod djevojčica

vulvitis terapija kod djevojčica ima za cilj ublažavanje upalnih procesa i otklanjanje uzroka bolesti. Posebna pažnja se posvećuje higijeni genitalnih organa: (. Kamilica, neven, kantarion, i drugi) sproveo hip kupke sa tinktura ljekovitog bilja, operite vanjski genitalija antiseptika (p-rum kalijum permanganat, furatsillina) Vaginalni pomoću tanke vaginalni irigator. Da biste uklonili svrab i nelagoda preporučuje protuupalno masti i čepića, sedativi.

Kada bakterija vulvitis kod djevojčica prikazuje raspored antibakterijskih preparatov- gljivičnih - antifungalna agenata unutar i tematski u obliku masti i kreme. Do vulvovaginitis, zbog prisustva stranog tijela, njegovo uklanjanje se vrši. U slučaju helmintski invazija dijete pokazuje degelmitizatsiya. U kompleksu tretman vulvitis kod djevojčica je potrebno provesti sanaciju hroničnih žarišta infekcije. Kao što se koristi multivitamina jačanje terapija, imunomodulatori, eubiotiki. Kada je izrazio svrab ili alergijske reakcije propisati antihistaminike.

Fizikalne terapije u vulve kod djevojčica je dobro NLO vulve, Fonoforeza sa gelovi, masti i antiseptik rješenja, darsonvalization.

Prevencija vulvitis kod djevojčica

Pitanja vulvitis prevencija zahtijeva edukaciju odgovarajuće higijenske prakse među mladim roditeljima i same djevojke. Higijene genitalnih organa djevojčica treba vršiti svakodnevno - uvijek nakon defekacije i prije spavanja. Briga vanjski genitalije uključuje pranje vulve, perineum i anusa regiji vode na prednje na leđa pravcu. Koristite neutralna baby sapun (pH 7,0), preporučujemo ne više od 2-3 puta tjedno. Žene bi trebalo da imaju odvojene kadu pribor (washcloths, ručnici).

Da biste spriječili vulvitis u djevojaka i žena treba izbjegavati nošenje sintetičkih donje rublje, pripijene odezhdy- pravovremeno zamijeniti higijenski ulošci, pratite potpunu ishranu za djecu, tretiraju komorbiditeta i t. D.