Treadmill test

Indikacije za test traci

Srčanog mišića (miokarda) - najmoćniji i trajni mišića u ljudskom tijelu. Zbog miokarda obavlja bez prekida protok krvi do svih organa i tkiva i kiseonika i hranljivih materija u ćelijama organizma. Ali miokarda ćelije takođe treba kisik, tako da su u potpunosti implementirati svoje kontraktilnih funkciju. Za srce twist oko mrežu krvnih sudova koji su imenovani koronarna ili srčani udar. Ako se arterija je djelomično ili potpuno začepljeni od tromba ili aterosklerotskog plaka, oni postaju neprobojan u krvi, a onda postoji raskorak između dotok krvi i potrebe miokarda za kisikom. To se posebno odnosi za vrijeme vježbanja kada je porast otkucaja srca (HR), i miokarda je potrebno više kisika nego sam. Takvo stanje dovodi do razvoja koronarne bolesti srca (KBS) i infarkta miokarda.

Obično ove bolesti su jasno ispoljavaju klinički i putem dodatne metode istraživanja (EKG, EKG monitoring, ehokardiografija). Ali ponekad bolest koronarnih arterija može biti asimptomatska ili se manifestuje ne specifične simptome. U takvim slučajevima, liječnik može propisati pacijenta za daljnje testiranje dijagnozu pokretnoj traci.

ergometar - metoda alat dijagnoza zasniva na upotrebi mjeriti fizičkim opterećenjem pod medicinskim nadzorom (hodanje na pokretnoj traci), kako bi se povećala broj otkucaja srca, koji se koristi za procjenu odgovor na povećanu potražnju miokarda kisikom. Dakle, test traka za trčanje može otkriti prisutnost određenih bolesti srca, kao i da potvrdi ili opovrgne dijagnozu u slučaju neinformative EKG ili kliničkih znakova odstupanje od EKG-u.

Oprema za treadmill test

Pored rutinska metoda istrage, postoje trake za trčanje test modifikacija - Traka za trčanje sa analizu gasa (Procjena funkcionalnog stanja pluća sa studijom koncentracije kisika i ugljičnog dioksida u udaha i izdaha), stres - ehokardiografija (ultrazvuk srca ponašanja prije i nakon treninga), izvođenje test sa Doppler studija (studija protok krvi do srca prije i nakon treninga).

Indikacije za test trake za trčanje

1. Ispitivanje pacijenata nije imao prigovora na dio kardio - vaskularni sistem:
- osobe starije od 40 godina radi u području društveno važnih zanimanja (javni prijevoz vozači, piloti, piloti, bravara i sl), kao i one koji se bave sportom,
- muškarci preko 40 i žene starije od 50 godina sa istorijom dva ili više faktora rizika od srčanih bolesti - dijabetes, hipertenzija, prisustvo iznenadne srčane smrti u užoj porodici mlađe od šezdeset godina, podizanje nivoa holesterola u krvi i srodnih poremećaja lipida, gojaznost , pušenje,
- pacijenata starijih od 40 godina prije nego što je planirana operacija u ginekologiji, opće kirurgije, urologije, onkologije i drugih kirurških profil (ako je potrebno)

2. Evaluacija bolesnika sa žalbama srca:
- IBS dijagnoze, precizno funkcionalna klasa (FC - kriterij klasifikacije za razlikovanje stepena kliničkih ili instrumentalnih podataka ovisno o stupnju fizičkog opterećenja),
- procjena provodi terapija ili srčani tretman operacija izvršena,
- dijagnoza "tihi" ishemije miokarda (asimptomatski ishemije otkrivene na elektrokardiogram)
- Dijagnoza hipertenzije, srčane aritmije (paroksizmalne atrijalne fibrilacije, atrijalnim tahiaritmijama), insuficijencija arterijskog protoka krvi u donjim ekstremitetima,
- ispitivanje invalidnosti u bolesnika s koronarnom bolesti srca ili nakon infarkta miokarda.

Kontraindikacije za istraživanje

Bez obzira na jednostavnost upotrebe, dostupnost, precizne dijagnoze i sigurnost pacijenata, ali postoje kontraindikacije za treadmill test. Oni uključuju:

- akutne vaskularne bolesti - akutni infarkt miokarda, moždanog udara, aneurizme aorte, sistemski tromboembolije (plućne, mezenterijalnim, femoralne arterije), tromboza donjih ekstremiteta,
- akutna infektivna i grozničavom uslovima,
- akutne reumatske groznice, akutne perikarditis, akutne miokarditis,
- hroničnih bolesti srca u fazi dekompenzacije - bolesti srca, teška srca, edem pluća, kompleks aritmije,
- bolesti respiratornog, probavnog, endokrinog sistema dekompenzirano (astma, ciroza jetre, dijabetes, itd),
- akutne hirurške patologije (akutnog pankreatitisa, čira na želucu i komplikovan, itd.)

Priprema za pacijenta na probu

Pacijent može biti usmjerena na obavljanje odvajanje u pokretnoj traci test funkcionalne dijagnoza iz klinike ili bolnice profil odjel (kardiologija, operacije ili drugi profil u slučaju ispita pred planirana operacija). Pravac izvela terapeut, kardiolog ili liječnik. Prije ispitivanja bolesnici trebaju proći druge dijagnostičke metode - EKG, holter (dnevno) praćenje EKG, ultrazvuk srca.

Jedan dan prije studiji, pacijenti u dogovoru sa lekarom je potrebno otkazati lijekovi koji utiču na rad srca i poboljšava koronarni protok krvi (beta - blokatori, nitroglicerin i njegovi analozi). Također je potrebno eliminirati ili smanjiti broj popušenih cigareta i ograničiti potrošnja kave, kao supstance sadržane u njima imaju direktan uticaj na smanjenje učestalosti i može iskriviti rezultate istraživanja.

Za 3-4 sata prije studije, pacijenti su dozvoljeno da se lagani doručak, ali neposredno prije testa hrane je bolje ne uzimati. režim voda je omogućena u uobičajene količine.

Kako je test pokretnoj traci

Kao što je već rečeno, pacijent se šalje na test traci za trčanje u planski iz profila klinike ili bolnice odjela, u kojoj je bio u bolnici u vrijeme studija. Nakon prijema rezultata EKG, ehokardiografija i pregled interniste ili kardiolog medicinska sestra prati pacijenta u studiji funkcionalnih metoda razdvajanja. Zatim, on je pozvao u sobu i zatražio da legnu na kauč za mjerenje krvnog pritiska (BP) i EKG u mirovanju (prije vježbanja). Za ovog pacijenta na elektrodama grudima se preklapaju koriste ljepljivu traku i fiksni na manžetnu sfigmomanometar (krvni pritisak mjerenje aparata) rame.

Nakon registracije podataka o pacijentu se traži da zauzme udoban položaj na pokretnoj traci i krenu u poznatom ritmu na njega. Dok kontinuirano registriranih EKG-a i monitora krvni pritisak, kompjuter doktor. Nakon svake tri minute mijenja nagiba pokretnoj traci i ubrzane stope kretanja, i.e. postoji povećanje u ostvarivanju dozira. Ovo se nastavlja sve dok pacijent počinje da doživite neugodan subjektivne senzacije ili nelagodu (glavobolja, vrtoglavica, otežano disanje karakteristika KBS pritiskom bol u grudima ili druge bol u srcu). Studija također može prestati ako je došlo do značajnog povećanja krvnog pritiska, postoje znaci srčane aritmije ili ishemije miokarda na EKG-u.

Nakon što je diplomirao registracija šetnje krvnog pritiska i EKG traje desetak minuta, a onda je doktor interpretira rezultate i daje svoje mišljenje. Nakon toga, pacijent je pratio u kancelariji ili u slučaju pravca kliniku, on može da ide kući, ako je zadovoljavajući osjećaj, a u anketi nije otkrio uvjetima opasnim po život. Trajanje tretmana je oko četrdeset minuta (uključujući i 9-12 minuta direktno dobio fizičkim opterećenjem), bez izazivanja, u većini slučajeva značajnih narušavanja zdravlja, kao i najmanji studija nelagodu na zahtjev pacijenta može prestati.

Dešifrovanje rezultate testa

Kao i tokom nikakva medicinska ispitivanja, nezavisna analiza rezultata testa je neprihvatljivo. Koju izdaje zaključak mora nužno procijeniti liječnik. Bez obzira na to, pacijent je važno znati da je glavna svrha testa pokretnoj traci da biste saznali da li ima koronarne bolesti ili drugih srca i krvnih sudova, kao i da se utvrdi individualni prag tolerancije (tolerancija) na fizički stres koji igra ulogu u narednom strategije liječenja (npr ako pacijent ima bolove ili EKG promjene na najmanji teret, ona mora doobsledovat preko koronarna angiografija i da se utvrdi izvedivost hirurške tretmane i BS).

Zadržimo se na analizi podataka. U zaključku nužno određeno povećanje brzine i nivoa staze, nivo tolerancije vježbe (PST) - visok, srednji ili nizak, promjene u krvni pritisak i EKG (rad srca, podizanje ili spuštanje (depresija) segmenta ST, aritmije), a vrijeme kroz koji normalizira krvni tlak i broj otkucaja srca nakon prestanka testa.

rezultati ispitivanja se ocjenjuju po tome je postignut submaksimalnih nivou (75% od maksimalne) otkucaja srca (140-160 otkucaja u minuti, ovisno o dobi i pol). Ako se ostvari, a pacijent u ovom slučaju nije imala bol, otežano disanje, značajno povećanje krvnog pritiska, poremećaja srčanog snimljenih na elektrokardiogram, a ne ishemija miokarda, uzorak se smatra negativnim, to jest, podaci u korist vjerovatne dijagnoze, nije dovoljno.

Uzorak se smatra pozitivnim u slučaju da je pacijent počeo da se žale na bol u srcu i / ili objektivni dokazi o ishemije miokarda na EKG-u.

Uzorak se smatra pod znakom pitanja, ako pacijent ne ometa karakteristika pritužbi koronarne bolesti, i elektrokardiogram otkrila nikakve dijagnostički značajnih promjena.

Test može biti neinformative, ako studija je prekinuta na zahtjev pacijenta u drugim okolnostima ne odnose na pojavu pritužbi iz srca i krvnih sudova.

Pored ovih rezultata, zaključak ukazuje na vrstu reakcije na opterećenje BP - normotenzivna (maksimalno povećava krvni pritisak 190/100 mm Hg), umjereno gipertonicheskky (AD u roku od 190/100 - 210/100 mm Hg), hipertenzivna (BP više od 210 / 100 mm Hg) i hipotonična (BP 140/80 - 150/90 mm Hg) sympathico - astenični (postepeno povećanje krvnog pritiska tokom opterećenja slijedi oštar pad u svoj teret ili visinu u prvom minutu perioda oporavka nakon prekida hoda) .

da li su moguće komplikacije tokom testa?

Komplikacije tokom testa pokretnoj traci javljaju u vrlo rijetkim slučajevima. To uključuje - sinkopa (nesvjestica, kolaps oštrim padom krvnog pritiska), moždani udar, akutni infarkt miokarda, ventrikularna fibrilacija, atrijalne fibrilacije i druge aritmije, iznenadne srčane smrti, napada astme kod astmatičara.

prevencija komplikacija je detaljno ispitivanje pacijenta prije studija, identifikaciju mogućih kontraindikacija, kao i pojačanog nadzora doktora obavljanje pregleda stanja i zdravstveno stanje subjekta.