Hidrohlortiazid

• struktura
• puštanje obrazac
• farmakološke efekte
• Farmakodinamici i Farmakokinetika
• indikacije
• Kontraindikacije
• neželjenih efekata
• Hidrohlorotiazid, upute za uporabu (dozu i način)
• predozirati
• interakcija
• uslovima prodaje
• uslovi skladištenja
• rok trajanja
• analoga
• Oprez
• recenzije
• Cijena, gdje kupiti

struktura

1 tableta - hidrohlortiazid 25 ili 100 mg, laktoza monohidrat, povidon, celuloza, kukuruzni škrob, magnezij stearat kao pomoćnih supstanci.

puštanje obrazac

Tablete od 25 mg i 100 mg.

farmakološke efekte

diuretik sredstva

Farmakodinamici i Farmakokinetika

farmakodinamici

thiazidetype diuretik (Saluretic) srednje jačine i trajanja akcije. Ima slabiji diuretski učinak u odnosu na furosemid. Smanjuje reapsorpciju natrija, klorida i vode iz primarne mokraće u krv proksizmalnoy ulogu u tubulima. Prikazuje K +, Mg2 +, bikarbonata i fosfata, odloženo Ca2 +. Diuretski učinak počinje da se manifestuje nakon 2 sata, najviše - 4 sata, trajanje diuretik akcije je 10-12 sati zbog širenja arteriola i smanjuje pritisak smanjuje BCC .. Hipertenzivna učinak vidi nakon 4 dana. Kada dijabetes insipidus smanjuje volumen urina, uz istovremeno povećanje njegove koncentracije.

Farmakokinetika

60-80% se apsorbira iz gastrointestinalnog trakta. Na 40% vezan za proteine ​​plazme, pri čemu nakon 2-5 sati određuje maksimalnu koncentraciju. Polovina -. 6-15 h Većina (95%) izlučuje putem bubrega nepromijenjena. Uočeno je prodor droga kroz placentu.

indikacije

• tretman hipertenzija - samostalno ili u kombinaciji s drugim lijekovima gipeotenzivnymi;
• otok različitih geneza (na nefrotski sindrom, akutne i hronične zatajenja bubrega, CHF, predmenstrualni sindrom, u terapiji kortikosteroida i trovanja trudnica);
• nefrogene dijabetes insipidus (Poliurija kontrola).

Kontraindikacije

• ozbiljan dijabetes;
• povećan osjetljivost A pripreme ili sulfonamida;
• teškim oštećenjem bubrega;
• dječje dobi (do 2 godine);
• anurija;
• trudnoća u I trimestru;
• Addison bolest;
• giht.

Oprez je indiciran za smanjenje nivoa kalijuma i natrijuma i povećanja kalcija u krvi u ishemijske bolesti srca, ciroza jetre, kada prima srčanih glikozida, kod starijih osoba.

neželjenih efekata

• Smanjen nivo kalijuma, magnezijuma, povećanje kalcija u krvi manifestuje žeđ i suha usta, mučnina, grčevi mišići, poremećaja srčanog ritma, mentalne promjene, teška umor;
• hiponatremija, manifestuje zbunjenost, usporava proces razmišljanja, povećala razdražljivost, konvulzije i mišića konvulzije;
• povećanje razine šećera u krvi i svojim izgledom u urinu. Tiazidi smanjiti tolerancije na glukozu, međutim latentnog dijabetesa manifesta;
• povećati lipidi i mokraćne kiseline u krvi (uz duže upotrebe visokih doza);
• holecistitis, holestatska žutica, upala žlijezda slinovnica, zatvor;
• aritmija i ortostatska hipotenzija;
• vrtoglavica, glavobolja, zamagljen vid (zamućene) parestezije;
• urtikarija, purpura, Stevens-Johnsonov sindrom, nekrotičnog vaskulitis, anafilaktički šok;
• međuprostorni žad sa oštećenom funkcijom bubrega;
• smanjiti potencijalnost.

Hidrohlorotiazid, upute za uporabu (dozu i način)

Pilule koje ustima nakon obroka.

kako antihipertenzivni znači: CD 25-50 mg. Hidrohlorotiazid se koristi kao monoterapija ili u kombinaciji s drugim antihipertenzivima (ACE inhibitori, vazodilatatori, beta-blokatori, sympatholytic). Povećanje doze na 100 mg proporcionalno povećava diureza, smanjiti HELL i gubitak natrija. Ako je doza - 100 mg, poveća proizvodnju urina i smanjenje krvnog pritiska je vrlo niska, ali povećava gubitak elektrolita, K + i Mg2 +. Je neumješan povećanje doze na 200 mg, što je dobitak nije označen diureze. Hipotenzivni efekt vidi u 3-4 dana, a za stabilnu efekt ponekad je potrebno za 3-4 tjedana.

Ako se hidrohlortiazid u kombinaciji s drugim antihipertenzivima, ponekad je potrebno niže doze druge droge, da se izbegne pad prevelik pritisak.

edematozne sindrom: 25-100 mg ujutro (može se podijeliti u 2 doze do 11 sati). Ponekad, u teškim slučajevima, prvog tretmana dobio 200 mg dnevno. Nakon 3 dana, napravite pauzu od 5 dana. Za terapiju održavanja 25-50 mg - dva puta tjedno. Sa takvim povremena naravno neželjenih efekata terapije imaju manje šanse da se razvije.

Nefrogene dijabetes insipidus25 mg dnevno, postepeno raste do 50-150 mg, podijeljena u 2 doze. Nakon postizanja efekta (smanjenje od žeđi i poliurija) dozu smanjiti.

predmenstrualni sindrom25 mg od simptoma prije menstruacije.

Za djecu doza se izračunava na osnovu težine djeteta. Pedijatrijska doza - 1-2 mg / kg 1 put dnevno.

za smanjenje očnog pritiska uputstva za upotrebu predviđa imenovanje hidrohlorotiazida 25 mg 1 svakih 3-6 dana.

predozirati

manifestuje Adynamia, tahikardija i fibrilacija, konstipovan, pospanost, suha usta, smanjenje HELL, smanjenje dnevno diureza.

specifičan protivotrov No simptomatska terapija: ispiranje želuca, upijača, infuzija elektrolitskih rješenja.

interakcija

Oralni antikoagulansi, NSAID, klofibrat poboljšati diuretski učinak.

Prijem vazodilatatori, beta-blokatori, triciklički antidepresivi, diazepam, barbiturati i etanola pojačava antihipertenzivni učinak diuretika.

Indometacin, i drugi NSAIL smanjiti hipotenzivni efekt.

holestiramin To smanjuje efekat tiazidnih diuretika kao inhibira njihovu apsorpciju.

Kada se primjenjuje istovremeno sa srčanim glikozidima povećati rizik od toksičnosti (hiperekscitabilnost komora), koji je povezan sa hipokalemija i hipomagnezemija.

Amjodaron i diuretici povećavaju rizik od aritmije zbog hipokalemija.

U zajedničkom aplikacija sa kortikosteroidima postoji rizik od hipokalemije.

Tiazidni diuretici ublažavaju akciju hipoglikemije droge i smanjiti norepinefrin učinak oralnih kontraceptiva, salicilati poboljšati neurotoksičnosti i povećati osjetljivost na tubokurarin. Prijem methyldopa i diuretici mogu uzrokovati hemolizu.

uslovima prodaje

Recept.

uslovi skladištenja

Na temperaturama do 250 ° C, zaštićeno od svjetlosti.

rok trajanja

5 godina.

analoga hidrohlortijazida