Atoris

• struktura
• puštanje obrazac
• farmakološke efekte
• Farmakodinamici i Farmakokinetika
• indikacije Atoris
• Kontraindikacije
• neželjenih efekata
• Atoris tablete upute za uporabu
• predozirati
• interakcija
• uslovima prodaje
• uslovi skladištenja
• rok trajanja
• Oprez
• analoga
• sinonimi
• djeca
• Trudnoća i dojenje
• recenzije
• Cijena, gdje kupiti

struktura

1 tableta mogu sadržavati 10- 20- 30- 40- 60- 80 mg atorvastatina, kao aktivni sastojak.

Kao dodatni sastojci:

• Tablete od 10 mg i 20 uključuju: natrijev lauril sulfat, povidon, kalcijum karbonat, MCC, kroskarmeloza natrij, laktoza monohidrat, magnezijev stearat (korice - Opadry II KS 85F28751 White);
• 40 mg tablete sadrže natrijev lauril sulfat, povidon K25, kalcijum karbonat, MCC, kroskarmeloza natrij, laktoza monohidrat, krospovidon, magnezijev stearat (korice - Opadry White Y-1-7000);
• tablete od 30, 60 i 80 mg su: laktoza monohidrat, MCC, kroskarmeloza natrij, giproloza, krospovidon, natrijev hidroksid, polisorbat 80, magnezijev stearat (korice - Opadry II KS 85F28751 bijelo).

puštanje obrazac

Lek je dostupan u obliku Atoris obložene tablete (film) u. Jedan paket, u zavisnosti od mase aktivnog sastojka, može sadržavati 10 do 30 60 ili 90 tableta.

farmakološke efekte

Za sniženje lipida.

Farmakodinamici i Farmakokinetika

Atoris medicine, s aktivnim sastojkom atorvastatina, to je agenti za sniženje lipida, pripadaju grupi statini. Od najveće važnosti u mehanizmu djelovanja atorvastatina ugnjetavanje uzima posao enzim HMG-CoA reduktaze, da katalizira proces transformacije HMG-CoA u mevalonic kiselina, koji je u ranoj fazi replikacije holesterol. Prema tome, suzbijanje manifestovala holesterol, što dovodi do aktivacije LDL receptor (LDL) U tkivima i jetri. Zbog toga, LDL čestice vežu i uklanjaju iz plazme krvi, što dovodi do smanjenja sadržaja u njemu LDL kolesterola.

antiateroskleroticheskoe učinak se očituje zbog izloženosti Atoris atorvastatina krv komponente i zidova posude. atorvastatina inhibira replikaciju isoprenoid, što je jedan od razloga za rast ćelija intravaskularne plašta. Poboljšava endotel zavisne opuštanje posude cirkulatornog sistema, spušta apolipoproteina B, LDL kolesterola i triglicerida, povećava sadržaj apolipoproteina A i HDL kolesterola. smanjuje viskoznost plazme, proces aktivnost sakupljanje i koagulacija trombocita. efekti atorvastatina poboljšati hemodinamiku i normalizirati zgrušavanje krvi, paralelno utiču na metabolizam makrofaga, blokira njihovo aktiviranje i prevenciji frakture aterosklerotskih plakova.

Tipično, terapijske efikasnosti atorvastatina poštovati nakon 2 tjedna primanja i dostiže maksimalnu nakon mjesec dana.

tablete holesterol Atoris dokazano smanjuje učestalost ishemijske komplikacije, re hospitalizacija i mortalitet.

usisavanje atorvastatina To se obavlja oko 80% u gastrointestinalnom traktu. Proporcionalno s dozom povećava koncentraciju u plazmi i stepen usisavanja. U prosjeku Tmax javlja nakon 1-2 sata. Tmax kod žena više od 20%, a AUC imaju isti, niža za 10%. Neki farmakokinetičke razlike atorvastatina koje se odnose na dob i spol bolesnika smatra manjim i ne zahtijevaju prilagođavanje doze lijeka Atoris.

pacijenti sa ciroza jetre, Tmax prelazi normu za 16 puta. Jesti malo smanjuje trajanje i brzina apsorpcije, ali ne utječe na sadržaj LDL kolesterola.

atorvastatina otkriva nizak bioraspoloživost od oko 12%, a sistemska bioraspoloživost depresivno aktivnost protiv HMG-CoA reduktaze, oko 30%.

Prosjek čitanja Vd atorvastatina jednak 381 litara. Komunikacija sa proteine ​​plazme nastaje 98%. atorvastatina ne prolaze kroz GEB, To karakterizira uglavnom jetre metabolizam sa citohromom P450 i izoluju aktivni metabolit kojom obavlja 70% Atoris farmakološku aktivnost.

T1 / 2 - 14 sati, uz uzgoj droge uglavnom žuč, manje iznutrice i oko 2% bubrezi.

indikacije Atoris

Indikacije za upotrebu Atoris varira u odnosu na masu sadržaja tablete atorvastatina.

Atoris 10 mg i 20 mg Atoris:

• primarne hiperlipidemije IIa i IIb vrste prema Fredrickson, uključujući poligenih hiperholesterolemia, mješoviti hiperlipidemija, heterozigotnom porodičnom hiperholesterolemije, kako bi se smanjio ukupan nivo holesterol, apolipoproteina B, LDL kolesterola, triglicerida u krvi;
• Homozigotnom porodičnom hiperholesterolemije, kako bi se smanjio ukupan nivo holesterol, apolipoproteina B, LDL kolesterola, dodatno dijetoterapija i druge terapije ne-droga.

Atoris 30, 40, 60, 80 mg:

• primarna hiperkolesterolemija (neporodičnih i heterozigotnom porodičnom hiperholesterolemije Tip II prema Frederikson klasifikaciji;
• mješoviti (Kombinovano) hiperlipidemije IIa i IIb prema vrsti klasifikacije Fredrickson;
• disbetalipoproteinemiya Tip III prema Frederikson klasifikaciji (kao dodatak dijetoterapija);
• otporan na dijeti Porodica endogenih hipertrigliceridemije tip IV prema Fredrickson klasifikacije;
• Homozigotnom porodičnom hiperholesterolemije, dodatno dijetoterapija i druge terapije ne-droga.

Sve doze Atoris imenovani:

• za primarnu prevenciju kardiovaskularnih patologija kod bolesnika bez dokaza CHD, ali uz mogućnost njegovog razvoja, zbog postojećih faktora rizika, uključujući dob, nakon 55 godina, hipertenzija, nikotin ovisnost, dijabetes mellitus, smanjuje nivo plazme HDL kolesterola, genetska predispozicija;
• za sekundarnu prevenciju kardiovaskularne patologije pacijenata sa dijagnozom CHD, smanjiti komplikacije, uključujući infarkta miokarda, mortalitet, uvreda, Povezane sa re-hospitalizacija angina i potreba za revaskularizacije.

Kontraindikacije

• patologija skeletnih mišića;
• preosjetljivost u atorvastatina, Atoris ostale sastojke ili njihova kombinacija;
• jetre;
• bolest jetre u akutnoj fazi (uključujući alkoholičar ili hronični aktivni hepatitis);
• laktaze nedostatak, laktoza netolerancije i sindrom malapsorpcije glukoze-galaktoze;
• ciroza jetre različitog porijekla;
• povećan nivo transaminaza jetre nepoznatog porijekla, što je više od 3 puta veća od normalne;
• dobi od 18 godina;
• perioda dojenje i trudnoća.

mjere opreza:

• prethodno posmatrano bolesti jetre;
• alkoholizam;
• poremećaja ravnoteže elektrolita u poodmaklim fazama;
• metabolički i endokrini poremećaji;
• teške akutne infekcije;
• hipotenzija;
• nekontrolisan epilepsija;
• povreda;
• ozbiljne operacije.

neželjenih efekata

Centralnog i perifernog nervnog sistema:

• slabost;
• glavobolja;
• astenični sindrom;
• vrtoglavica;
• poremećaji spavanja;
• noćne more;
• parestezije;
• amnezija;
• periferni neuropatija;
• ataksija;
• emocionalna labilnost;
• hiperkinezu;
• hypoesthesia;
• depresija;
• slabost.

čula:

• zujanje u ušima;
• ambliopije;
• suhoća konjunktive;
• krvarenje u očima;
• ccomodation;
• gluvoća;
• parosmiya;
• glaukom;
• promjene u ukusu senzacije.

Kardiovaskularni sistem:

• migrena;
• otkucaj srca;
• posturalne hipotenzija;
• vazodilatacija;
• povećanje krvnog pritiska;
• aritmija;
• upala vena;
• vaskulitis;
• bol u grudima.

hematopoetskih sistem:

• limfadenopatija;
• anemija;
• trombocitopenija.

Respiratornog sistema:

• dispneja;
• rinitis;
• krvarenje iz nosa;
• bronhitis;
• bronhijalne astme.

Probavni sustav:

• gorušica;
• stomachalgia;
• zatvor ili dijareja;
• bol u trbuhu;
• naduvenost;
• anoreksija;
• mučnina;
• povećan apetit;
• suhoća u usnoj šupljini;
• podrigivanje;
• povraćanje;
• disfagija;
• stomatitis;
• upala jezika;
• ezofagitis;
• gastroenteritis;
• jetre kolike;
• hepatitis;
• inflamacija usana;
• pankreatitis;
• 12 ulkusne;
• holestatska žutica;
• rektalno krvarenje;
• povećan jetreni enzimi;
• Melena;
• napinjanje;
• krvarenje desni.

Lokomotornog sistema:

• mialgija;
• bol u leđima;
• artralgija;
• oticanje zglobova;
• grčevi u mišićima;
• miopatija;
• miozitis;
• tendinopatije (ponekad uz rupturu tetive);
• rabdomiolize.

urogenitalne:

• dizurija (Uključujući noćno mokrenje, pollakiuria, urinarna inkontinencija, hitnost, retencija urina);
• urogenitalne infekcije;
• cistitis;
• vaginalno krvarenje;
• hematurija;
• maternice krvarenje;
• metrorrhagia;
• urolitijaze;
• epididimitis;
• impotencija;
• smanjen libido;
• poremećaji ejakulacije.

koža:

• seboreje;
• znojenje;
• ekhimoze;
• ekcem.

Alergijske reakcije:

• kožni osip;
• Lyell sindrom;
• kožni svrab;
• kontaktni dermatitis;
• angioedem;
• urtikarija;
• anafilaksije;
• Stevens-Johnson sindrom;
• eksudativne eritema multiforme.

Laboratorijskim nalazima:

• povećava aktivnost ACT, ALT, serum CK;
• hiperglikemija ili hipoglikemija.

ostalo:

• periferni otok;
• umor;
• debljanje;
• groznica.

Atoris tablete upute za uporabu

Uputstva za upotrebu Atoris preporučuje da se prije početka terapije sa njegove upotrebe, prenijeti pacijentu dijeta, koji će omogućiti snižavanje razine lipida u krvi. Dijeta treba pratiti tokom cijelog perioda liječenja. Prije uzimanja Atoris treba pokušati da se postigne kontrola hiperholesterolemia obavljanjem fizičke vježbe i smanjenje težine kod pacijenata koji su gojazni, i uz pomoć tretmana osnovne bolesti.

Atoris tablete uzimaju oralno (p.o.), nakon obroka ili na prazan želudac. Preporuči početka terapije pojedinačne dnevne doze od 10 mg, nakon čega, ovisno o efikasnosti početne doze i, ako je potrebno, njeno povećanje je dodijeljen veća doza - 20 mg, 40 mg, i tako dalje do 80 mg. Atoris medicine, svake doze, uzima jednom dnevno, u pogodno vrijeme za pacijenta u isto doba dana. Terapijskog efekta uočena nakon dva tjedna korištenja droge, s razvojem svoje maksimalne učinkovitosti nakon četiri sedmice. U tom smislu, prilagođavanje doze vrši se nije ranije Atoris četiri-prijem u skladu sa stepenom efikasnosti prethodne doze. Maksimalna dnevna doza Atoris iznosi 80 mg.

za terapiju mješoviti hiperlipidemija Tip IIb i osnovni (poligenih i nasljedne heterozigotni) hiperholesterolemia IIa tip Atoris preporučeni unos od 10 mg, s povećanjem doze nakon četiri sedmice uprave, ovisno o efikasnosti početne doze i osjetljivost svakog pojedinačnog pacijenta.

za liječenje nasljedne homozigot hiperholesterolemia, u zavisnosti od težine njegovih manifestacija, odabir početnih doza se vrši pojedinačno, u rasponu od druge vrste, kao u hiperlipidemije.

Većina pacijenata sa nasljedne homozigot hiperholesterolemia posmatranom Atoris optimalnu efikasnost u dnevnoj jedna doza od 80 mg.

Atoris lijek daje kao komplementarni tretman druge metode terapije (npr plazmafereze) Ili kao primarni terapija, u slučaju kvara druge metode liječenja.

Pacijenti s bolesti bubrega i kod starijih osoba ne treba da prilagoditi dozu lijeka.

pacijenata sa bolesti jetre imenovanje Atoris moguće sa velikim oprezom, kao u ovom slučaju, usporavanje u uklanjanju atorvastatina iz organizma. Terapija se provodi pod nadzorom laboratorijske i kliničke parametre u slučaju značajnog povećanja razine transaminaza sa smanjenjem doze ili potpuno ukidanje lijeka.

predozirati

U slučaju predoziranja atorvastatina potrebno je provesti niz zajedničkih aktivnosti, kao što su: praćenje vitalnih funkcija i podržavaju dalje sprečavanje apsorpcije droga (recepcija sorbenata, ispiranje želuca, imenovanje laksativi sredstava).

U rijetkim slučajevima, ozbiljnih nuspojava zabilježene predoziranja - miopatija sa dodatnim rabdomiolize i razvoj zatajenja bubrega. U ovom slučaju, prijem Atoris odmah prekinuti, a pacijent se upravlja natrijev hidrogenkarbonat i diuretik. Ako je potrebno, postupak hemodijalizu. eliminirati hiperkaliemija, kao posljedica rabdomiolize, proizvedenih u / ubrizgavanje kalcijum glukonata ili kalcij klorid, infuzija infuzija glukoze s inzulinom, kaliyobmennyh svrhu smola. link atorvastatina za proteine ​​plazme je prilično značajan, s tim u vezi, postupak hemodijalizu relativno neefikasan.

interakcija

istovremena primjena atorvastatina antibioticima (klaritromicin, eritromicin, Quinupristin / dalfopristin) nefazodon, inhibitori HIV proteaze (ritonavir, indinavir), Antimikotici (ketokonazol, itrakonazol, flukonazol) ili ciklosporin, To može dovesti do povećanja sadržaja krvi atorvastatina i uzrok miopatija sa dodatnim rabdomiolize i razvoj zatajenja bubrega.

Istovremeni tretman Atoris nikotinske kiseline i fibrati a doza za snižavanje lipida (više od 1 g / dan), i 40 mg atorvastatina i 240 mg diltiazem, dovesti do povećanja koncentracije u krvi atorvastatina.

U kombinaciji aplikacija sa Atoris rifampicin i fenitoin smanjuje njegovu djelotvornost.

antacidi (suspenzija aluminij hidroksida i magnezij) Donja sadržaj atorvastatina u krvi.

Kombinirajući sa Atoris kolestipol, također smanjuje koncentraciju atorvastatina u krvi za 25%, ali ima veliki terapeutski učinak u usporedbi s jednim Atoris.

Zbog povećanog rizika od smanjenja steroidnih endogenih hormona, treba voditi računa, a imenovanje Atoris lijekova koji smanjuje nivo steroidnih endogenih hormona (uključujući spironolakton, ketokonazol, cimetidin).

Bolesnika koji su primali Atoris paralelno u dozi od 80 mg digoksin, moraju biti pod stalnim nadzorom, jer ova kombinacija rezultira povećanjem koncentracije u krvi digoksin, oko 20%.

atorvastatina može povećati apsorpciju oralnih kontraceptiva (etinilestradiol, noretindron) I, shodno tome, njihova koncentracija u plazmi, što može zahtijevati imenovanje drugog kontracepcijske.

Kombinira svrhu i Atoris varfarin, početkom primjene, može poboljšati akciju potonjeg u odnosu na parametre zgrušavanja krvi (smanjenje PX). Ovaj efekat se poravnati nakon 15 dana kombinirane terapije.

atorvastatina klinički značajan utjecaj na kinetiku terfenadin i fenazon.

Istovremene primjene 10 mg amlodipin i 80 mg atorvastatina To ne mijenja farmakokinetiku ovo drugo u stanje ravnoteže.

Slučajevi formiranja rabdomiolize kod pacijenata koji uzimaju paralelno i Atoris fusidic kiselina.

Prijave sa Atoris estrogen i antihipertenzivi, unutar supstitucijska terapija, ne pokazuju znakove neželjene interakcije.

Sok od grejpfruta, u volumenu od 1,2 litara na dan, u periodu Atoris terapija može dovesti do povećanja sadržaja lijeka u plazmi, i stoga je potrebno ograničiti unos.

uslovima prodaje

Da kupi neke lekove doza Atoris zahtijeva recept doktora.

uslovi skladištenja

Leka Atoris se odnosi na listu temperatura B. Tablete skladištenja ne smije biti veća od 25 ° C

rok trajanja

Svi dozu, Atoris mogu se čuvati u originalnoj ambalaži, za 2 godine.

Oprez

Prije imenovanja, morate dodijeliti pacijenta Atoris hipolipemijski ishrani, obratite pažnju cijelog daljnje liječenje.

Tokom cijele terapije Atoris može doći do povećanja u serumu razine enzima jetre. Ovo povećanje, u većini slučajeva zanemariv, ali zahtijeva kontrole nakon 1,5 i 3 mjeseca liječenja, a sa svakim povećanjem doze. U slučaju trostruko povećanje nivoa ACT i / ili ALT terapija je zaustavljen.

Primanje Atoris može dovesti do povećane aktivnosti aminotransferaze i KFK.

Žene generativne dobi koje ne koriste pouzdana sredstva kontracepcija, Ne bismo trebali uzeti Atoris droge. Kada planirate trudnoću, pacijent prima Atoris je dužan da se zaustavi uzimanja najmanje 30 dana prije zakazanog trudnoća.

kada je manifestacija slabost ili neobjašnjenih mišića bol, posebno uključuje groznica ili slabost, treba odmah obavijestiti svog lekara.

U slučaju kliničke manifestacije miopatija Preporučujemo da se odredi koncentracija KFK plazme i 10 puta veći nivo Atoris stop tretmana.

Uzimajući Atoris povremeno posmatra razvoj atopijski fascitis, sa nedokazana, ali moguće uzročna veza.

Priprema uključuje Atoris laktoze, stoga kontraindiciran njegov prijem na nedostatak laktaze, sindrom intolerancije laktoze i glukoze-galaktoze.

Tokom terapije Atoris, za precizno i ​​opasan posao, kao i prilikom vožnje automobila, treba biti oprezan.

analoga Atoris