Kombivir

• struktura
• puštanje obrazac
• farmakološke efekte
• Farmakodinamici i Farmakokinetika
• indikacije
• Kontraindikacije
• neželjenih efekata
• Kombivir, uputstvo za upotrebu
• predozirati
• interakcija
• uslovima prodaje
• uslovi skladištenja
• rok trajanja
• Oprez
• analoga
• sinonimi
• djeca
• Trudnoća i dojenje
• recenzije
• Cijena, gdje kupiti

struktura

1. tableta sadrži 150 mg lamivudin i 300 mg zidovudin - aktivnih sastojaka.

Srodne supstance: natrij škrob glikolat (tip A), mikrokristalna celuloza, koloidni silicij bezvodni, magnezij stearat i Opadry White YS-1-7706-G (kao korice).

puštanje obrazac

Kombivir je napravljen u obliku obloženih tableta, 60 komada u stog.

farmakološke efekte

Antivirus.

Farmakodinamici i Farmakokinetika

Aktivni sastojci Kombivir - zidovudin i lamivudin - su visoko selektivni droga depresivno aktivnost HIV-1 reverzne transkriptaze i HIV-2. sinergizam lamivudin sa zidovudin To se vidi u odnosu na suzbijanje kopija HIV u staničnoj kulturi. pod uticajem intracelularne kinaze i aktivni sastojci su podvrgnuti serijski metabolizam da se formira 5&# 8242 - trifosfat (TP).

Zidovudin-TP i Lamivudin-TP su supstrati za HIV reverzne transkriptaze, i da su konkurentni inhibitori enzim. Međutim, antivirusno efikasnost ovih agenata je uglavnom zbog njihove monofosfat oblike zaglavljivanju u Virusne DNA lanac, što dovodi do pucanja postojećeg lanca.

trifosfate zidovudin i lamivudin odlikuje znatno niži afinitet u odnosu na DNA polimeraze ljudskih ćelija.

Sinergiji dva aktivnih sastojaka inhibira formiranje Kombivir otpornost na zidovudin kod pacijenata koji nisu prethodno primaju antiretrovirusnu tretman. Ova kombinacija lijekova smanjuje tijelo iznos od HIV-1 i povećava broj CD4 + ćelija. Monoterapija Kombivir i njene kombinacije sa drugim odgovarajućim droge u ovom predmetu (npr Kombivir +Kaletra) Značajno smanjuje rizik od progresije HIV i smanjuje smrtnost pacijenata.

Kombivir adekvatno i brzo apsorbira iz gastrointestinalnog trakta. bioraspoloživost zidovudin u odraslih pacijenata na nivou 60-70% lamivudin - 80-85%. Nakon oralne Cmax zidovudin (1,8 mg / ml) uočena nakon prosječno 30 minuta, Cmax lamivudin (1,5 mg / ml) - nakon 45 minuta. Oba lijeka prodrijeti likvora i CNS. Nakon 2-4 sata nakon primjene Kombivir u sebi odnos koncentracije zidovudin/lamivudin serum krv CSF i prosjek je 0,5 / 0,12. T1 / 2 lamivudin Varira u roku od 5-7 sati. Izlučivanje, uglavnom kao nepromijenjen u urinu javlja.

u bolesti bubrega, nakon odlaganja eliminacije, koncentracije u plazmi zidovudin/lamivudin povećana.

u patologije jetre može doći do kumulacije zidovudin, zbog sporog vezivanja glukuronidnih.

indikacije

Kombivir se koristi za liječenje pacijenata zaraženih HIV-om kod djece i odraslih, uz tjelesne težine od 14 kilograma.

Kontraindikacije

Primjena Kombivir kontraindiciran u bolesnika s personaliziranu preosjetljivost u zidovudin, lamivudin ili komponente drugih droga.

Također kontraindikacije uključuju teškim uslovima anemija (Na nivou hemoglobin manje od 4,65 mmol / l) i neutropenija (Kada je broj neutrofila manje od 0,75 x 109 / L).

neželjenih efekata

provedeno liječenje HIV infekcija sa zidovudin i lamivudin, kako u monoterapiji i njihove kombinacije mogu biti u pratnji nuspojava. To je sigurno, ne postoji povezanost mnogih negativnih pojava recepcije zidovudin, lamivudin, drugih lijekova koji se koriste u terapiji HIV, ili svojim izgledom zbog osnovne bolesti. Neželjeni događaji smatraju Kombivir osnovu efekata svoja dva aktivnih sastojaka (zidovudin i lamivudin). U ovom trenutku, aditiv toksičnost Ova kombinacija lijekova nije uspostavljena.

za zidovudin

Nervni sistem:

• depresije stanje;
• glavobolje;
• anksioznost;
• vrtoglavica;
• parestezije;
• nesanica / mamurluk;
• konvulzije;
• smanjenje mentalne budnosti.

Limfnog i hematopoetskih sistem:

• leukopenija;
• anemija (Sa vjerovatnoća transfuzija krvi);
• neutropenija;
• pancitopenija (Sa koštane srži hipoplazija);
• aplastične anemije;
• trombocitopenija.

Ovi negativni simptomi su često poštovati prilikom snimanja zidovudin visoke dnevne doze (1200-1500 mg) kod pacijenata u kasnim fazama razvoja HIV (Posebno u medularni smanjen potencijal prije terapije), kao i kod pacijenata, broj CD4 ćelija na manje od 100 / mm3. Za neke pacijente, dozu treba smanjiti zidovudin, a ponekad čak i da ga u potpunosti ukinuti. formacija neutropenija u većini slučajeva kod pacijenata s niskim predtretman iznos serum neutrofila, i nivoa vitamin B12 i hemoglobin.

metabolizam:

• hiperlaktatemija;
• anoreksija;
• laktoacidoze;
• povećati/ponovna dodjela masnog tkiva (Sa zavisi od mnogo faktora, uključujući i kombinacije antiretrovirusne lekove koji se koriste u konkretnom slučaju frekvencija).

Kardiovaskularni sistem:

• simptomatologija kardiomiopatija.

Respiratornog sistema:

• daha;
• kašalj.

Gastrointestinalni organa:

• bol u trbuhu;
• mučnina;
• promjene u ukusu;
• povraćanje;
• naduvenost/dijareja;
• pigmentacija sluzokože usne šupljine;
• pankreatitis;
• loša probava.

Žučovoda i jetre:

• razine povećanja bilirubin i enzimi jetra;
• bolesti jetre (teška hepatomegalijom sa steatozom).

Lokomotornog sistema:

• mialgija;
• miopatija.

koža:

• svrab/osip;
• pigmentacija ploče kože i noktiju;
• hiperhidroze;
• urtikarija.

urogenitalne:

• česte mokrenje;
• ginekomastija.

Ostalo:

• opšta slabost;
• sindrom bol (Generalizovani);
• groznica;
• bol u grudima;
• astenija;
• sindrom gripe;
• jeza.

za Lamivudin

Nervni sistem:

• parestezije;
• glavobolje;
• periferni neuropatija (S nije u potpunosti razjašnjeno obveznica na lamivudin).

Limfnog i hematopoetskih sistem:

• anemija;
• neutropenija;
• trombocitopenija;
• eritrocita aplazija (True).

metabolizam:

• laktoacidoze;
• hiperlaktatemija.

Gastrointestinalni organa:

• mučnina/povraćanje;
• dijareja;
• bol u epigastrijumu;
• pankreatitis (S nije u potpunosti razjašnjeno vezu sa lamivudin);
• povećanje u serumu amilaze;
• povećati/ponovna dodjela masnog tkiva (Sa zavisi od mnogo faktora, uključujući i kombinacije antiretrovirusne lekove koji se koriste u konkretnom slučaju frekvencija).

Žučovoda i jetre:

• prolazno povećanje razine jetrenih enzima (ALT, AST).

koža:

• alopecija;
• pojava osip.

Lokomotornog sistema:

• mišićni poremećaji;
• artralgija;
• rabdomiolize.

Ostalo:

• opšta slabost;
• umor;
• groznica.

Kombivir, uputstvo za upotrebu

Terapija pomoću Kombivir mogu obavljati isključivo medicinski stručnjaci sa praksom liječenja HIV infekcija.

Primanje Kombivir tablete treba poduzeti oralno (p.o.) po mogućnosti u cijelosti obliku (za pouzdano doziranje), bez obzira na vrijeme obroka. U slučaju kada pacijent ima poteškoće u gutanju tableta, nije dozvoljeno njihovo drobljenje slijedi dodatak tekućine, polu-čvrste hrane i pića. Mešavina Tako dobivena moraju odmah konzumirati u cijelosti.

Pacijenti čija težina nije manja od 30 kg, preporučena prijem doza Kombivir jednak jedna tableta dva puta po 24 sata.

Kada tjelesne težine od 21-30 kg (uglavnom djece) odrediti obično 0,5 tableta ujutro i 1-dobro tableta u večernjim satima.

Kada tjelesne težine od 14-21 kg (djeca) preporučuju dva puta prijem 0,5 formulacije tableta dnevno.

Kada tjelesne težine manje od 14 kg se koriste režima sa dozama zasebno odrediva zidovudin i lamivudin.

Sa potrebom da se smanji dozu Kombivir, kao i smanjenje ili eliminisanje doza jednog od njegovih aktivnih sastojaka (zidovudin, lamivudin) Treba da ide na prijem individualne droge. U slučaju zidovudin lijek izbora je Retrovir, prometu u obliku oralne otopine ili kapsule, au slučaju lamivudina - Epivir, proizvode u obliku oralne otopine ili tableta.

Karakteristična razlika između upotrebe Kombivir u liječenju starijih pacijenata su identificirani, ali ova starosna grupa zahtijeva posebnu brigu o tretman na osnovu promena povezanih sa starenjem (oštećenjem bubrežne funkcije, srčanu aktivnost, hematoloških parametara itd.)

S obzirom na činjenicu da je odabir doze zidovudin i lamivudin za pacijente s bubrežne bolesti (Sa CC manje od 50 ml / min) mora proći individualno preporučujemo upotrebu zidovudin i lamivudin kao posebne pripreme. Iste preporuke treba slijediti kada liječenju bolesnika s teškim abnormalnosti jetra.

U slučaju formiranja neutropenija (Broj neutrofila manje 1,0h109 / l) ili niže hemoglobin (Ispod 5.59 mmol / l) može biti potrebno podešavanje doze zidovudin. S obzirom da je doza aktivnih sastojaka u pripremi Kombivir su fiksne, u ovom slučaju ići na prijem individualne droge.

predozirati

Zbog specifične podatke aplikacija Kombivir predoziranja nedovoljno za detaljnu studiju. karakterističan toksični simptomi akutnog predoziranja zidovudin i lamivudin nije otkriven, osim što se odnose na nuspojave. Sve poznate epizode predoziranja na kraju završio u normalizaciji stanja pacijenta i nije dovela do smrt.

U slučaju sumnje na predoziranje Kombivir biti moguće pratiti opće stanje pacijenta, s ciljem ranog otkrivanja znakovi intoksikacije, kao i da izvrši adekvatan tretman održavanja. izvesti lamivudin može biti efikasan postupak neprekidan hemodijalizu, iako u ovom trenutku ne postoji kliničko iskustvo. izvesti zidovudin peritonealni dijaliza i hemodijalizu, Izgleda da je neefikasan, ali se zna da će se ove metode povećati eliminacija glukuronidnih (metabolit zidovudin). Više precizne detalje o metodama udubljenja predoziranja stanja mogu se prikupiti iz uputstva za upotrebu zidovudin i lamivudin kao pojedinačne droge.

interakcija

S obzirom na činjenicu da Kombivir je u kombinaciji PM i sastoji se od dva aktivna sastojka - zidovudin i lamivudin, su svojstvene bilo interakcija posmatrano sa upotrebom svoje aktivne supstance sama. Mogućnost metaboličkih interakcija sa prirodom lamivudin je prilično niska, jer je samo mali dio toga je izložena metaboličke transformacije i vezuje za proteine ​​plazme, a lamivudin gotovo u potpunosti izlučuje u nepromijenjenom obliku u urinu.

Komunikacija s proteina plazme zidovudin također zanemariv, ali je njegova eliminacija odvija uglavnom preko jetre metabolizam obrazovanju glukuronidnih (neaktivan metabolit). Droga metabolizira u jetri, posebno tokom glukuronidaciju, vjerojatno može inhibirati metabolizam zidovudin.

U nastavku su neke droge pripadaju klase lijekova koji se treba koristiti s oprezom u kombinaciji sa Kombivir.

za zidovudin

Simultano sa imenovanjem lamivudin 13% povećava trajanje zidovudin i 28% povećava plazma Cmax. Međutim, AUC zidovudin Ostaje na istom nivou. efekt zidovudin Farmakokinetika lamivudin nije pronađeno.

zidovudin To ne utječe na farmakokinetičke konverzije atovakon. Naprotiv, atovakon inhibira metaboličke procese transformacije zidovudin na njegov metabolit glukuronidnih, povećanje AUC zidovudin u stacionarnom stanju za 33% i smanjenje plazmi Cmax glukuronidnih 19%. U slučaju zidovudin u rasponu od 500-600 mg dnevne doze i paralelno u tri sedmice liječenje akutnog PCP sa atovakon, teško da će povećati učestalost neželjenih događaja povezana sa povećanim koncentracijama u plazmi zidovudin. A još produžen kombinirana terapija treba da prate kliničko stanje pacijenta.

interakcije s klaritromicin dovode do smanjene resorpcije zidovudin, Stoga je interval između doza ovih lijekova treba biti najmanje 120 minuta.

Ko-terapije fenitoin u nekih pacijenata dovodi do smanjenja u plazmi sadržaja, au jednom slučaju uočeno je povećanje. Iz tog razloga, paralelno prijem fenitoin Kombivir i postoji potreba za kontinuirano praćenje koncentracije u plazmi fenitoin.

Neka istraživanja pokazuju porast u T1 / 2 zidovudin i PIK dok upotreba probenecid. Uočeno je i smanjenje bubrežne izlučivanja glukuronidnih i vjerojatno zidovudin.

Postoji anegdotski dokazi smanjiti za 48 ± 34% AUC zidovudin kada je u kombinaciji sa upotrebom rifampicin. nije utvrđena klinički značaj ovog fenomena.

istovremeni prijem zidovudin sa stavudin To može dovesti do supresije intracelularne fosforilacije potonje, zbog čega ih treba izbjegavati zajedničko imenovanje.

Atsetilsalitsilovaya kiselina, morfin, indometacin, metadon, kodein, ketoprofen, oxazepam, naproksen, lorazepam, klofibrat, cimetidin, izoprinozin i Dapson utjecati na metabolizam zidovudin zbog konkurentne suzbijanje glukuronidaciju ili direktno ugnjetavanje svog mikrozomalnim metabolizam. Ako je potrebno, paralelni podaci na odredište LAN Kombivir, posebno kada je potrebno dugotrajnoj terapiji sveobuhvatno procijeniti sve njihove moguće interakcije.

Interakcije s potencijalno mijelosupresivne ili nefrotoksične pripreme (na primjer, sistemske administracije Dapson, pentamidin, primetamin, amfotericin, Kotrimoksazolom, flucitozin, interferon, ganciklovir, vinkristin, doksorubicin i vinblastin) Može dovesti do povećanja neželjenih efekata zidovudin. U slučaju istovremene primjene Kombivir i bilo koji od ovih lijekova zahtijeva stalno praćenje bubrežne funkcije i hematoloških parametara. Možda će biti potrebno prilagođavanje doziranje jednog ili više lijekova.

Kod nekih pacijenata, čak i kod pacijenata koji primaju Kombivir može biti formirana oportunističke infekcije, koji zahtijevaju istovremenu profilaktičke svrhe antimikrobno liječenje. Droga izbora u takvim slučajevima su: pentamidin (Aerosol) Kotrimoksazolom, aciklovir i primetamin. Limited zaključaka kliničkih ispitivanja nisu pokazali povećanu učestalost nuspojava zidovudin kada se primjenjuje istovremeno sa ovih lijekova.

za Lamivudin

Dominantan put eliminacije lamivudina Javlja se putem kaciji transportnog sistema. Iz tog razloga, treba uzeti u obzir mogućnost interakcije sa lijekovima Kombivir na isti način uklanjanja.

paralelno prijem lamivudin sa zalzitabinom može inhibirati intracelularne fosforilacije ovo drugo, zbog čega se ne preporučuje njihova istovremena primjena.

interakcije s Kotrimoksazolom u terapijskim dozama, može dovesti do povećanja sadržaja plazme lamivudin 40%. u normalnim bubrežne funkcije podešavanje dnevnih doza lamivudin nije potrebno. efekt lamivudin Farmakokinetika Kotrimoksazolom nije otkrio. Ako je potrebno, u svrhu ko-terapije ove dvije lijekova u bolesnika s zatajenja bubrega Možete biti krajnje oprezni. efekata tretmana lamivudin paralelno prijem Kotrimoksazolom Visoke doze terapije s ciljem toksoplazmoza i PCP Mi nisu ispitivani.

uslovima prodaje

Kupi Kombivir mogu samo uz predočenje recepta.

uslovi skladištenja

Da se očuva tablete moraju pridržavati pokazatelja temperature do 30 ° C.

rok trajanja

Od datuma proizvodnje - 2 godine.

Oprez

Ako je potrebno, doza aktivnih sastojaka Kombivir pojedinačno, trebate koristiti pojedinačne droge zidovudin i lamivudin. U ovom slučaju, liječnici moraju slijediti upute o korištenju droga se koristi.

Čak i tokom terapije Kombivir, ili bilo koji drugi antiretrovirusne lijekova za pacijente može biti formirana oportunističke infekcije, kao i drugih komplikacija inherentna HIV infekcija. Iz tog razloga, pacijente treba držati pod nadzorom stručnjaka, praktičara u vođenju terapija HIV infekcija.

Potrebno je obavijestiti pacijenata koji su podvrgnuti tretmanu s Kombivir, na moguće interakcije s aktivnim sastojcima drugih lijekova u slučaju njihove paralelne odredišta.

Isto tako, pacijenti treba da dobiju potpune informacije o načinima transmisija i potrebu da se poštuju odgovarajuće sigurnosne mjere kada seksualni odnos, trudnoća, transfuzija krvi i njegovih komponenti, laktacija i tako dalje., kao terapija antiretrovirusne droge, uključujući Kombivir, ne sprečava mogućnost relativno visoki prenos HIV među ljudima.

osobe koje uzimaju zidovudin pacijenti mogu doživjeti neutropenija, anemija i leukopenija (Obično praćeno neutropenija). Ove bolno stanje najčešće vidi u imenovanje visokih dnevnih doza zidovudin (1200-1500 mg /) bolesnika koji su u poodmaklim fazama razvoja HIV infekcija, u kojoj je došlo do smanjenja koštane srži rezerve prije propisivanja tretmana. Zbog toga, pacijenti koji su uzimali Kombivir treba stalno pratiti hematološki pokazatelji. Gore navedene promjene hematologije slike Javlja se u oko 30-45 dana nakon početka liječenja. U ranim fazama formiranja HIV infekcija podaci hematološki neželjenih efekata su rijetke i stoga indikatora za praćenje krvna slika dovoljno sa frekvencijom od 30-90 dana, u skladu sa opće stanje pacijenata. U kasnijim fazama razvoja HIV trebate provjeriti indeksi u krvi najmanje svake dvije sedmice (tijekom prvih 90 dana terapije), a nakon toga najmanje svakih 30 dana. Pacijenata sa prethodnim supresije koštane srži, na primjer, kada je broj neutrofila manje 1,0h109 / L ili malim količinama hemoglobin do 5.59 mmol / l, a situacija formiranja teške mijelosupresijom ili anemija, kod pacijenata koji primaju Kombivir mogu zahtijevati individualnog odabira doza zidovudin. U tom slučaju, ne bi trebalo ići na prijemu kod Kombivir zidovudin i lamivudin kao monoterapije.

Kada terapija Kombivir su rijetki razvoj činjenice pankreatitis, sa još na otvorenom instaliran nema pojave, komplikacija uzrokovanih primanje droge ili osnovne bolesti. U prepoznavanju simptoma koji se sastoji mučnina/povraćanje, bol u abdomenu, povećati biohemijski markeri i tako dalje., Kombivir terapija odmah prestati da isključi ili potvrditi dijagnoza pankreatitisa.

U nekim slučajevima, pacijenti koji primaju kombinaciju antiretrovirusne terapije iskusili na događajima akumulacija/preraspodjela masnog tkiva, uključujući dorsotservikalnoe masnih naslaga ("buffalo hump") gojaznost centralni tip, razrjeđivanje u potkožno masno tkivo na udovima i licu, povećana u serumu glukoza krvi i lipidi, kao i uvećanje dojki. Ovi simptomi se mogu javiti pojedinačno ili zajedno. Formiranje jedne ili više od gore navedenih komplikacija, ujedinjeni zajedničkim sindrom je često pripisati lipodistrofije, moguće koristi sve lijekove koji pripadaju klasi nukleozidni inhibitori reverzne transkriptaze i inhibitori proteaze, Iako su informacije dobijene potvrđuju brojne razlike u sposobnosti da pozove ovih neželjenih efekata između različitih predstavnika korištene klase lijekova. Također treba napomenuti da je pojava sindroma lipodistrofije To zavisi od niza pratećih faktora, među kojima važnu ulogu, a možda i sinergijski vrijednost igre: saFazi HIV-a razvoj, starije osobe starost i vrijeme od antiretrovirusne terapije. Dugoročni efekti tih neželjenih događaja nisu istraženi u to vrijeme. Vođenje kliničkog pregleda bolesnika treba da sadrži analizu fizičkih znakova potencijal masti preraspodjela, uz prateći definicija razine glukoze krvi i serum lipida. Prekršaji metabolizam masti potrebna terapija, prilagodljivih na osnovu kliničke manifestacije.

Rijetko kada prolaze antiretrovirusne terapije pomoću analoga nukleotida, kako u monoterapiji iu kombinaciji terapija (uključujući Kombivir), zabilježeni su slučajevi da formiraju laktoacidoze i ozbiljne hepatomegalijom sa bolesti jetre, što može dovesti do smrt. U većini slučajeva, ove bolesti je registrovano kod žena. klinički simptomi laktoacidoze manifestni ukupno slabost, gubitak apetit, iznenadne neobjašnjenih gubitak težine, kao i gastrointestinalni i dkršenja yhatelnymi (ubrzano disanje, daha). U tom smislu, imenovanje Kombivir pacijenata koji su pod rizikom za povrede funkcija jetre, treba poduzeti s velikim oprezom. kada znakovi laktoacidoze ili simptomi hepatotoksičnosti (uključujući steatozom i hepatomegalijom, čak iu odsustvu povećanja transaminaza jetre) Treba prekinuti Primanje Kombivir prije uspostavljanja precizne dijagnoze.

Na početku terapije antiretrovirus u bolesnika s imunosupresivnih teška priroda može eskalirati proces upala u odnosu na pozadinu ostatak ili asimptomatski oportunističkih infekcija, moglo dovesti do značajnog pogoršanja ili pogoršanje stanja pacijenta simptoma bolesti. Tipično, ovi simptomi se javljaju tokom prve sedmice (manje - mjeseca) tretmana. Najvažnije mjesto zauzimaju takve negativne pojave kao citomegalovirus retinitis, Pneumocystis pneumonije i fokalna/generalizovan mikobakterijske infekcijeja. Svi simptomi ukazuju na moguću upala Treba pratiti, i ako je potrebno - tretman.

Njega zahtijeva korištenje Kombivir pacijenata sa dekompenzirano ciroza jetre, od hroničan hepatitis B, jer ponekad može doći do pogoršanja hepatitis u slučaju otkaza lamivudin. Tokom terapije, trebalo bi periodično pratiti funkcije jetre i da prati replikacije markere hepatitis B.

U paralelnom prijem zidovudin i Pibavirina uočili smo pogoršanje postojeće anemija s nejasnim do mehanizam ove pojave. U treba izbjegavati tom pogledu dijele destinacija, posebno za pacijente koji imaju istoriju činjenice AZT inducirana-anemija. U ovom slučaju to će biti prikladno promijeniti terapijske antiretrovirusne režim u cilju eliminacije iz kruga zidovudin.

Kombivir teško da će utjecati na sposobnost pacijenta da vozi vozila i učiniti precizne ili opasan posao, iako je u svakom slučaju da pacijent je dužan sam adekvatno pratiti opće stanje organizma, te da uzmu u obzir sve moguće nuspojave terapije.

analoga

• Atripla;
• Abakavir / Lamivudin Teva,;
• Kivexa;
• Duovir-H;
• Trizivir;
• Maktrivir;
• Zidolam-H;
• Tenvir Em;
• Eviplera;
• Truvada;
• Tenohop-E.

sinonimi

• Virokomb;
• Zidolam;
• Dizaveroks;
• Duovir;
• Lazić;
• Zilakomb;
• Lamihop W;
• lamivudin 150;
• Zidovudin + lamivudin-Vial.

djeca

Uzimajući u obzir preporučene doze Kombivir davati djeci čiji masa prelazi 14 kg.

Trudnoća i dojenje

Nanesite Kombivir prvog tromjesečja trudnoća To je moguće samo u iznimnim slučajevima kada pozitivne efekte terapije daleko nadmašuju moguće rizike za fetus.

Utvrđeno je da je prijem trudnica zidovudin, kao i njegovo kasnije uvođenje novorođenčadi smanjuje moguća frekvencija prijenos HIV-a od majke na dijete. Slični podaci o lamivudin br. na ovom zadatku na osnovu Kombivir trudnice može biti samo veći od očekivanih koristi za trudnice, u odnosu na potencijalni rizik za fetus.

U novorođenčadi i dojenčadi izložene u toku trudnoća njihove majke izložene droge iz grupe nukleozidni inhibitori reverzne transkriptaze, uočeno je blago prolazno povećanje koncentracije serum laktata. Tu su i rijetke dokaze napadi, zastoj u razvoju i drugi neurološke manifestacije bez uspostavljena uzročno-posljedična veza s nukleozidni inhibitori reverzne transkriptaze tokom trudnoća.

Ukupno, pokazalo se da su djeca čije su majke u trudnoći nukleozidni inhibitori reverzne transkriptaze, prednosti smanjuje rizik od Vertikalne transmisije HIV-a, To je vjerovatno da će preći rizike povezane s tim nuspojave lijekova.

Pouzdane informacije o uticaju na ženske Kombivir plodnost br.

zidovudin To nema nikakvog utjecaja na pokretljivost, morfologija, a broj muškaraca sperma.

ne preporučuje dojenje HIV-pozitivnih majki za sprečavanje Vertikalne transmisije HIV-a. S obzirom na činjenicu da je aktivni sastojci Kombivir prodre u mlijeko dojilja, nije potrebno pokrenuti beba doji.

recenzije

Na internetu, komentare Kombivir su dvosmisleni. Na mnogim forumima posvećen problemu HIV infekcije, postoji rasprava poput Kombivir, ili drugih sličnih lijekova koji se koriste režimi koriste doze i drugih problema u vezi sa antiretrovirusne terapije. Čitajući rasprave o ovoj temi može se zaključiti da je tretman Zaražene HIV-om pacijenti zahtijevaju individualni pristup, uzimajući u obzir mnoštvo osnovnih faktora bolesti vezanih bolesti država lični osjetljivost, dob, spol, itd

Često postavlja pitanja nuspojava terapije, bez koje, na žalost, ne mogu gotovo da nema jedan tretman. Postoji cijeli shema da se oslobodimo neželjenih događaja i broj lijekova koji mogu neutralizirati efekte istih. Važno je napomenuti da je upotreba ovih šema, kao i cijeli proces liječenja HIV-a, mora biti odobren od strane svog lekara, i ne polaze od često nekompetentne izvora.

Cijena, gdje kupiti

Prosječna cijena Kombivir je na nivou od 2200 rubalja.