Lopirel

• struktura
• puštanje obrazac
• farmakološke efekte
• Farmakodinamici i Farmakokinetika
• indikacije Lopirela
• Kontraindikacije
• neželjenih efekata
• Lopirel, upute za uporabu (dozu i način)
• predozirati
• interakcija
• uslovima prodaje
• uslovi skladištenja
• rok trajanja
• Oprez
• analoga
• recenzije
• Cijena, gdje kupiti

struktura

Kompozicija sadrži 75 mg tablete klopidogrel + mikrokristalna celuloza, gliceril dibehenate, talk, makrogol, crveni željezo oksid pigmenta laktozu, krospovidon, poliinilovy alkohol, lecitin.

puštanje obrazac

Sredstva proizvedeni u obliku okruglih, konveksne tablete ružičaste boje. S jedne strane - ugravirano "I". Plikovi na 7 ili 10, za 2, 4 ili 9 u blister kartonskom pakovanju.

farmakološke efekte

antitrombotiåna znači. antiagregaciona agenti.

Farmakodinamici i Farmakokinetika

Aktivni sastojak lijeka selektivno inhibira vezivanje molekula ADP s receptorima na površini trombocita. Prema tome, aktiviranje kompleksa GPIIb / IIIa i agregacije trombocita Postaje nemoguće. takođe klopidogrel inhibira agregaciju procese izazvane drugim antagonisti. Do kraja životnog ciklusa trombocita ostaju oštećeni i ne mogu da proces sakupljanje.

Nakon prijema prva stranka počinje da se dogodi proces antitrombotika je podešen na nivo leukocita 3-7 prijem dan. U prosjeku 5 dana nakon prestanka liječenja agregacije trombocita i produženo krvarenje se vraćaju na početni nivo.

Medicina vrlo brzo apsorbira u GI. Međutim, koncentracija klopidogrel plazma je vrlo niska apsorpcija - 50%. Droga je dobro povezan sa proteinima krvne plazme.

Klopidogrel se metabolizira u jetri, reda 80% nalazi u plazmi metabolita - neaktivan. Aktivni metabolit, koji ima potrebne antiagregatnoe akcija, koju je formirao reakcije oksidacije uz učešće citokrom P450 izoenzima 3A4 i 2B6. Sam metabolita brzo reagira s trombocita a nije otkriven u plazmi.

poluživot je 6 sati za aktivne supstance i 8 - svojim neaktivnih metabolita. Izvedeni proizvodi se uglavnom u urinu i fecesu.

Kod osoba koje pate od teških bubrežna insuficijencija, došlo je do smanjenja efikasnosti za 25% u odnosu na zdrave osobe.

indikacije Lopirela

Lek se koristi za sprečavanje aterotromboze kod pacijenata koji boluju od akutnog koronarnog sindroma:

• u nestabilna angina;
• u infarkta miokarda (bez zub Q);
• nakon akutni infarkt miokarda.

Također su indikacija za upotrebu aterotrombotskog komplikacija kod pacijenata koji su bili podvrgnuti infarkta miokarda, uvreda, imati okluzivna bolesti perifernih arterija. U ovom slučaju, droga se koristi kao prevencija.

Kontraindikacije

Alat ne propisuje:

• u teškim zatajenje jetre;
• trudnice i dojilje;
• u hemoragijski sindrom;
• u intrakranijalnog krvarenja, peptički ulkus, nespecifična ulcerozni kolitis, tumora pluća, tuberkuloza i hyperfibrinolysis;
• djece mlađe od 18 godina;
• u alergije na komponentama lijekova;
• netolerantnost galaktoze.

Mora se voditi računa u kombinaciji sa drogom acetilsalicilna kiselina, NSAIL, heparin, tromboliticima, s bubrega i oštećenja jetre, prije operacije.

neželjenih efekata

Neželjene reakcije nalaze se u silaznom redoslijedu vjerovatnoće:

• krvarenje iz nosa, hematom, loša probava, krvarenje GI, dijareja, potkožno krvarenje;
• eozinofilija, glavobolja, trombocitopenija, parestezije, gubitak svijesti, naduvenost, leukopenija, gastritis, mučnina, zatvor, čirevi GI;
• konjunktive, očne, intrakranijski i retine krvarenje, smanjenje broja neutrofila i trombocita u krvi;
• neutropenija, retroperitonealna krvarenje;
• TTP, agranulocitoza, distorzija ukusa, anafilaktoidne reakcije, trombocitopenija, aplastične anemije, halucinacije i zbunjenost, vaskulitis, nizak HELL;
• bronhospazam, kolitis, hemoptysis, bulozna dermatitis, pankreatitis, stomatitis, hepatitis, zatajenje jetre, angioedem, mialgija, urtikarija, artralgija, lichen planus, ekcem, artritis, groznica.

Lopirel, upute za uporabu (dozu i način)

Tablete se uzimaju oralno, bez obzira na režim ishrane.

Korištenje Lopirela vodiča (75 mg)

Po pravilu, infarkt miokarda, ishemijskog moždanog udara, bolesnika s bolesti perifernih arterija da se imenuje 1 tableta 1 put na dan.

Trajanje nakon srčani napad - 1 do 25 dana nakon udar - 7 dana ili 6 mjeseci.

Ako pacijent koronarni sindrom bez podizanja ST ili je održan koronarni koronarni stent, tretman počinje uzimanje doze od 300 mg, a zatim daje 75 mg (jedna tableta) 1 puta dnevno, u trajanju od 3 mjeseca (naravno može se produžiti do godinu dana). U ovih bolesti se obično daju u dodatak itsetilsalitsilovuyu kiselina, Preporučena doza - 100 mg.

predozirati

U predoziranje drogom može povećati trajanje krvarenja i daljnjeg propadanja.

Tretman - u skladu sa simptomima manifestira.

specifičan protivotrov lijek nije. U ekstremnim slučajevima, može raskinuti pripreme za transfuziju žrtva trombociti.

interakcija

U kombinaciji sa sredstvima oralni antikoagulansi, posebno varfarin, To može povećati vjerojatnost i trajanje krvarenja.

Osobe sa povećanim rizikom od krvarenja i primanje Lopirel, to se ne preporučuje da se dalje inhibitori glikoproteina IIb / IIІa.

Dokazano je da je kombinacija klopidogrel - naproksen To povećava rizik od skrivenih gastrointestinalnog krvarenja. Međutim, u slučaju drugih NSAIL takav zakon nije dokazano. Dakle, treba biti oprezan na kombinaciju ovih lijekova.

Unatoč dobrim rezultatima kliničkih ispitivanja sa interakcija heparin, istovremeno uzimajući ih da budu oprezni.

Ne preporučujemo kombinaciju lijeka s tromboliticima, kao sigurnost takve kombinacije nije sigurno.

Dokazano je da dnevni unos acetilsalicilna kiselina (Do 1000 mg dnevno) i klopidogrel To ne utječe na modularni svojstva lijeka. Međutim, trajanje istovremena primjena ovih lijekova ne bi trebalo biti više od 1 godine (mora se voditi računa).

Lek se mogu kombinirati s atenolol, fenobarbital, estrogen, cimetidin ili nifedipin.

The inhibira droge metabolizam fondovi farmakokinetičke pokazatelja koji zavise izoenzima CYP2C9. Konkretno, lijek može povećati koncentracije u plazmi fenitoin i tolbutamid. Mora se voditi računa.

Možda kombinacija sredstava iz digoksin, teofilin, antacidi.

uslovima prodaje

potrebna recept.

uslovi skladištenja

Čuvajte na hladnom mjestu na sobnoj temperaturi.

rok trajanja

3 godine.

Oprez

Za pojedince s akutnim infarkta miokarda sa porastom ST, agent terapija treba odgoditi za 2-3 dana.

Ako se tijekom liječenja došlo do krvarenja, potrebno je provesti testove krvi i enzimi jetra.

Posebnim oprezom treba posmatrati u kombinaciji sa sredstvima NSAIL, aspirin, heparin, tromboliticima, tokom operacije, povrede, povećan rizik od krvarenja.

Lek se nije propisana za osobe koje su pretrpjele akutnog ishemijskog moždanog udara, Ako je prošlo manje od tjedan dana.

Ako imate na operaciju, na recepciji stomatolog ili neki drugi doktor, specijalista treba da budu informisani da uzimate ovaj lijek. Prestati sa uzimanjem Lopirela ne smije biti manja od jedne sedmice prije predložene transakcije.

Vaš liječnik mora prijaviti svim slučajevima krvarenja javljaju tokom agent tretmana. Treba imati na umu da bi spriječili da se može potrajati duže nego što je uobičajeno.

analoga Lopirela