Upala sinusa

Sinusitis - upale u jednoj ili više od sinusa. Sinusitis dijagnosticiran u 0.02% od odrasle djece naseleniya- gornjeg respiratornog trakta komplicira razvoj sinusitis u 0,5% slučajeva. Otorinolaringologije za sinusitis uključuju upale: maksilarnog sinusa - sinusitis, frontalni sinusi - frontalni, klinast sinusa - sphenoiditis, Labyrinth sitast kosti - ethmoiditis. Oporavio nizvodno akutne i hronične upale sinusa. Uočene groznica, glavobolja, nazalni i gnojni nosnom sekretu, edem lica u upaljene sinusa području. Ako ne leči, razviti ozbiljnih komplikacija: upala vidnog živca i membrane oka, osteomijelitis, apsces mozga, meningitis.

Uzroci upale sinusa

Nosne šupljine je u komunikaciji s obitelji paranazalnih (paranazalnih) sinusa: dva frontalni, dva maksilarni, dva mreže i klin. Sinusi su povezani na nosnu šupljinu uskim prolazima. Kroz ovih pasusa je konstanta drenaža (pročišćavanje) sinusa. Ako više ne može očistiti sinusa iz nekog razloga, oni stagniraju tajna i stvara povoljne uvjete za razvoj upale sinusa.

Sinus fistula se može zaključati na različitim deformacije nazalnog strukture (hipertrofična rinitis, odstupio septuma, anomalije strukturu trellised lavirint i turbinates).

virusne infekcije To je još jedan faktor rizika za sinusitis. Kao rezultat upale sluznice sinusa i nosne šupljine bubri. Mukozne žlijezde početi proizvoditi velike količine sekreta. Anastomoza sinusa dalje sužen zbog otoka sluznice i začepio sa debelim patološki tajna.

Kršenje stagnacije ventilacije pražnjenje i nedostatak kisika u tkivima sinusa postati poticaj za brzi razvoj uslovno patogene flore. Za virusne infekcije bakterijske pridružuje.

Stupanj težine od manifestacija sinusitisa zavisi od virulencije bakterija uzrok upale. Široka upotreba antibiotika dovodi do toga da je bakterijska flora koji je postao uzrok upale sinusa, često ima visoku otpornost (otpornost) na većinu antibiotika.

U posljednjih nekoliko godina, sve više sinusitis su uzrokovane gljiva. Razlog za ovaj trend je iu neprikladno korištenje antibiotske terapije koja negativno utiče na imunološki sistem, krši normalan sastav mikroflore i stvara povoljne uvjete za razvoj mikotične infekcije.

Sinusitis u početnoj fazi ne mora nužno izazvan mikroba. Oticanje sluznice, što je dovelo do zatvaranja fistule sinusa može biti uzrokovana udisanjem hladnog zraka i veliki broj kemikalija.

Međutim, najčešći uzrok upale sinusa je imunodeficijencije i alergijske reakcije. Alergija izaziva vazomotorne rinitis, od kojih je jedna manifestacija je oticanje sluznice nosne šupljine. Proces se ponavlja nekoliko puta. Kao rezultat kroničnog sinusitisa se razvija u oko 80% pacijenata sa vazomotorne rinitis.

klasifikaciju sinusitis

Ovisno o lokaciji procesa su sljedeće vrste sinusitis:

• Sinusitis. Upalnih procesa utječe maksilarnog (maksilarni) sinus.
• Ethmoiditis. Upala razvija u rešetke lavirintu.
• Front. Patološkog procesa uključuje frontalnog sinusa.
• Sphenoiditis. Upala javlja u sfenoidne sinusa.

Prvo mjesto na prevalenciju sinusitisa uzima drugi - ethmoiditis, treći - prednji i četvrta - sphenoiditis. Možda jedan ili dvostrano poraz. Proces može biti uključen jedan ili više od sinusa. Ako je upala pokriva sve sinusa, bolest se naziva pansinusitom.

Svi sinusitis može se javiti akutno, subakutni ili hronična. Akutni sinusitis obično aktivira hladno, gripa, šarlahna groznica, ospice i drugih zaraznih bolesti. Bolest traje 2-4 tjedna. Subakutni sinusitis je često rezultat pogrešnog ili neadekvatan tretman akutne upale sinusa. Simptomi bolesti u subakutni sinusitis spasio od 4 do 12 tjedana. Hronične upale sinusa postaje ishod rekurentnim akutnog sinusitisa zarazne etiologije, ili se razvija kao komplikacija alergijski rinitis. Kriterij procesa sinhronizacija prisustvo sinusitis simptoma za 12 tjedana ili više.

U zavisnosti od prirode upale su tri oblika sinusitis:

• edematozne plavog. odnosi samo na sluznici sinusa. Proces je praćeno oslobađanjem od seroznog pražnjenja;
• gnojni. Upala se prostire na dublje slojeve tkiva sinusa. Pražnjenje postaje gnojni;
• mješoviti. Postoje znaci edematozne i kataralne gnojni sinusitis.

simptomi sinusitisa

Kliničke manifestacije sinusitisa su detaljno opisani u članku "antritis".

simptomi etmoidita

Po pravilu, upalnih procesa u prednjoj etmoidne lavirint razvija paralelno sa sinusitis ili upala sinusa. Upala stražnjeg dijelova trellised labirinta je često praćena sphenoiditis.

Pacijent se žalili na etmoidita glavobolje, Pritiskom bol u nosu i korijen nosa. Pedijatrijska bol često prati crvenilo konjunktive, oticanje internih odjela donjeg i gornjeg kapka. Neki pacijenti imaju neurološke boli.

temperatura tijela se obično povećava. Pražnjenja u ranim danima seroznog bolesti onda postaje gnojna. Mirisa snažno smanjen, nazalni je disanje otežano. U turbulentno strujanje sinusa upala se može proširiti na očnu duplju, uzrokujući protruzija očne jabučice i izrekao edem kapaka.

simptomi sinusitisa

Sinusitis je obično teža sinusitis drugih. Odlikuju hipertermije, nosne otežano disanje, raspodjelu pola nosa na pogođenim strani. Pacijenti zabrinuti za intenzivan bol čela izraženija ujutro. Kod nekih pacijenata smanjenje u smislu miris i fotofobija, tu je bol u očima.

Intenzitet glavobolje smanjen nakon pražnjenja pogođene sinusa i povećava gubitak na odliv sadržaja. U nekim slučajevima (uglavnom - od gripe Front) snimio diskoloracije kože u čelo, i čelo području gornjeg kapka na pogođenim strani edem.

Hronične upale sinusa često prati hipertrofija srednje nosne prolaz sluznice. Možda pojave polipa. Ponekad upala proširi na strukturu kostiju, što dovodi do njihove nekroze i formiranje fistule.

simptomi sfenoidita

Sphenoiditis rijetko javlja u izolaciji. Obično se razvija paralelno sa upalom sitast sinusa. Pacijenti se žale na glavobolje u orbiti, kruna i potiljak području ili dubine glave. U hronične upale sphenoiditis ponekad se proteže do prelaska optičkih nerava, što dovodi do progresivnog gubitka vida. Često u pratnji hroničnog sphenoiditis izbrisani kliničkih simptoma.

komplikacije sinusitisa

U rinosinuzitisom u patološki proces može biti uključen u orbitu i intrakranijalnog struktura. Širenje upale u dubini može dovesti do kosti lezija i razvoj osteomijelitis. Najčešća komplikacija upale sinusa je meningitis. Bolest se najčešće javlja kada upale etmoidne lavirint i klinast sinusa. Na prednjoj strani se može razviti subduralni ili epiduralni apsces (manje) mozak apsces.

Pravovremena dijagnostika komplikacija upale sinusa ponekad je teško zbog blage kliničke slike. Running intrakranijski komplikacije sinusitisa prognostički nepovoljna i može biti fatalno.

dijagnoza sinusitis

Dijagnozu sinusitisa se postavlja na osnovu karakteristične kliničke slike, fizički pregled i dodatna istraživanja podataka. U procesu dijagnostičkih radiografiju koristi u sinusa dve projekcije, ultrasonografija, nuklearna magnetna rezonanca i CT paranazalnih sinusa. Prema svjedočenju kako bi se izbjegle komplikacije obavlja CT ili MR mozga.

sinusitis tretman

Liječenje akutnog sinusitisa ima za cilj olakšavanje bolova, otklanjanje uzroka upalnih procesa i obnovu drenažu sinusa. Za normalizaciju odliv otorinolaringolozi koristi vazokonstriktor droge (Naphthyzinum, nazol, Sanorin, galazolin itd), izbjegavajući nadražaj edem nosne šupljine i sinusa šupljine.

Praktičnu primjenu metoda za sinusitis je sinusa evakuaciju. Postupak je sljedeći: u različitim nosnice upravljaju dva katetera. Antiseptici primjenjuje na jedan i kateter se uvlači kroz druge. Zajedno sa antiseptik nosne šupljine i sinusa uklanja gnoj i sluz.

Kada bakterijski sinusitis koristiti antibiotike. Da oslobodi sinusa gnoja obavlja otvaranja (maksilarnog sinusotomy i dr.).

U virusna upala sinusa nije prikazana antibiotik, jer u ovom slučaju, antibiotici ne funkcioniraju, mogu pogoršati kršenje imunološkog statusa, poremetiti normalan sastav mikroflore u otorinolaringologije i uzrokovati hronični proces.

Pacijenti s akutnim sinusitis propisati antihistaminike i apsorbovati pripreme (za sprečavanje stvaranja priraslica u upaljene sinuse). Pacijenti s alergijskim sinusitisa etiologije prikazuje antialergijski terapije.

Tretman egzacerbacije kroničnog sinusitisa obavlja na principima sličan tretman akutne upale. U terapiji se koristi fizioterapije (Diadinamik struje, UHF, itd).

Sa neefikasnost konzervativnog liječenja kronične upale sinusa, operacija se preporučuje. Koje obavljaju u bolesnika s kroničnim sinusitis, čiji je cilj uklanjanje prepreka za normalan odvod sinusa. Uklanja nazalni polipi laser, eliminirajući zakrivljenost nosne pregrade, itd Operacije se izvode na oba axils na konvencionalan način, ili pomoću endoskopske opreme.