Hemoragijski gastritis

hemoragijske gastritis (Syn erozivni gastritis.) - upala u želučane sluznice u pratnji formiranje jednog ili više krvarenja erozije i površne ulceracije avion. defekt tkiva se formira samo na sluznici bez utjecaja tunike mišićni i zarastanje bez formiranja erozije rubtsa- promjera do 3 mm. Bolest se često praćen gastrorrhagia. Hemoragijski gastritis je jedan od najtežih upalnih oštećenja sluznice želuca. Gastroenterologa smatram patologija je uobičajeno, ali i najmanje izuchennoy- prema statističkim podacima SZO, u proteklih 10 godina, broj prijavljenih slučajeva hemoragijske gastritisa je porastao 10 puta. Osobe koje uzimaju nesteroidni antiinflamatorni lekovi, kortikosteroidi i patnje alkoholizam pacijenata erozivnog procesa je otkriven u 50% slučajeva.

Uzroci hemoragijski gastritisa

U gastroenterologiji, ovaj patologija se smatra polietiologichesky. Najčešći uzrok hemoragijski gastritis je nekontrolisana upotreba određenih lijekova (nesteroidni protuupalni lijekovi, glukokortikoidi, analgetici), upotreba nekvalitetan proizvoda. Helicobacter, salmonele, difterije bacillus može uzrokovati erozivni gastritis. Greške u ishrani (nepravilan unos hrane, akutni i začinjenu hranu, dimljeni) pokrenuti formiranje sluznice nedostataka stomach- mehanizam igra važnu ulogu akciji visokim temperaturama (prevruće hrane). Vrlo često sluznice nedostatke otkrivene u bolesnika nakon infarkta stresa, posebno na pozadini kronične psihičke traume.

Važnu ulogu u razvoju hemoragijske gastritisa u hronični efekti štetnih faktora igra kršenje vaskularne propusnosti i mikrocirkulaciju, intracelularni metaboličke procese i razvoj ćelija degeneracija. Pojava krvarenja direktno uzrokovane prisustvo više erozije i eksudacijom krvne plazme i mobilne elemenata u želuca lumen.

Simptomi hemoragijski gastritisa

Ovisno o trajanju tok bolesti razlikuju akutni i hronični hemoragijski gastritis: akutni erozije zarastaju u 4-10 dana, a hronični može biti prilično dugo. Također primarne i sekundarne razlikovati hemoragijski gastritis. Primarni se razvija u inače zdravih ljudi na netaknut (netaknuti) sluznice pozadini, srednje - kod osoba koje već imaju bolest želuca. Ovisno o lokalizaciji patološkog procesa razliku erozije dna, tijela i antruma želuca (češći lezije antruma).

U većini slučajeva, glavne karakteristike patologije nisu intenzivne dispeptične žalbe. U nekim slučajevima, hemoragijski gastritis se može manifestovati na jednom sa želuca krvarenja.

Najčešće, pacijenti se žale na gubitak apetita, tupa bol u epigastrijumu, osjećaj punoće i pritiska u želucu, mučnina, žgaravica, kiselina regurgitacija, neprijatan, ponekad "metalni" okus u ustima. Bol se javlja odmah nakon obroka. To može biti povraćanje nesvarenog hrane, dijareja, naizmenično sa konstipovan. Palpacija abdomena određuje epigastrijumu bol u trbuhu simptomi nema iritacije, ali pod oštrim hemoragijski gastritis može doći do obrane (intenzitet) trbušnih mišića.

Specifično za hemoragijski gastritis znakova akutne ili hronične želuca krvarenje. U slučaju akutnog procesa, pacijenti se žale na opšte slabosti, vrtoglavica, mučnina. Tipična povraćanje "talog od kafe" (izbljuvak steći crne boje zbog krvi ulaska u želudac i njegovo spoj sa solnom kiselinom da formira sonu hematin). sa obilnim gubitak krvi možda poremećaj svijesti. Kože i vidljivih sluznica postane bleda izabere tahikardija i snižavanje krvnog pritiska. tečni stolica crna otpada ( "katrana stolice"). Hroničnih krvarenja odlikuje pritužbe opće slabosti, glavobolja, umor, vrtoglavica, koža postaje blijeda, suha, bez sjaja noktiju, lomljiv. razvoju hemoragijski željeza anemije.

Za hemoragijski gastritis povezan sa drogiranjem, obično gotovo bez simptoma bolesti, a ako promjene izazvane drugih unutrašnjih organa, znaci gastritisa postavljen na glavnom simptoma bolesti (dijabetes, infarkta miokarda, tireotoksikoza). u radijacijske bolesti pridružio simptomi zračenja enterokolitis, infektivnih komplikacija.

Dijagnoza hemoragijski gastritisa

Na ispitivanju gastroenterolog pacijent otkriva bledilo kože, želuca palpaciju može biti bolno. U kliničkim analize krvi su određene promjene karakteristika akutnog ili hroničnog gubitka krvi (anemija).

Najinformativnije metoda dijagnoze hemoragijske gastritisa je ezofagogastroduodenoskopiju, koji vam omogućava da vizuelno procijeniti stanje sluznice želuca, lokalizacija lezija, njihova prevalencija i izvor krvarenja. Protiv pozadini upaljene sluznice određuju brojni erozije, područja krvarenja i krvarenja. Tokom endoskopije obavlja s ciljem biopsiju, omogućavajući da se isključi onkološkim prirodu promjena i odredi karakterističnih znakova upale.

Da bi se utvrdila funkcija želučane kiseline formiraju se vrši pH metar za otkrivanje Helicobacter - ureaze dah test, PCR dijagnostiku.

Tretman hemoragijski gastritisa

Tretman se može odvijati u ambulanti ili u bolnici. Pacijenata sa znacima gastrointestinalnog krvarenja predmet obavezan hospitalizacije.

Tretman hemoragične gastritisa počinje dijeta terapija: dijeta treba biti česta, frakcijski, male porcije, hrana se koristi u obliku pire i polu-toplo. Međutim, ako je krvarenje je dodijeljen Meylengrahta dijeta - pire ohlađene hrane. Ne preporučuje se za kafu, bogat čorba, začinjena i pržena hrana, dimljeni hranu, alkoholna pića i svježe sokove.

Farmakoterapija se provodi individualno, uzimajući u obzir karakteristike bolesti. U skladu sa tretmanom propisanim standardima hemoragijski gastritis kiselosti korektori (blokatori H2-histamina receptora - cimetidin, M-cholinolytics ranitidin- - gastrotsepin- inhibitora protonske pumpe - omeprazol, antacidi pantoprazol- - Maaloxa, aluminijum fosfat gel, Gaviscone). Korisno enveloping, adstringentno droga (denol, sukralfat), antibiotici (u slučaju bakterijske etiologije bolesti) slizeobrazovateli (likviriton, flokarbin) i reparants (methyluracil, mora krkavine ulje, oksiferriskorbon).

U slučaju krvarenje hemoragijski gastritis propisane hemostaze terapije, unutar rješenje aminocaproic kiseline sa epinefrin i traneksam- vikasol etamzilat Dicynonum ili intramuskularno, intravenski. U hemoragičnog šoka krvarenja napuniti zamjene krvi antišok akcije, ponekad - droga i komponenti krvi.

Preporučljivost biljnih ulja: more krkavine, ulje divlje ruže i karotena. Ovi agenti imaju protuupalno i reparativni akciju. U fazi remisije prikazuje fitoterapije: Ukuvano sjemenke lana, hajdučka trava, bokvica, kantariona i kamilice cvasti.

U nekim slučajevima, kirurško liječenje hemoragičnog gastritisa. Nažalost, čak i sa modernom opremom i posjedovanje hirurga sa najnovijim hirurške tehnike, postoperativni mortalitet u hemoragijski gastritis je prilično visoka, osim toga, 20-30% bolesnika ima ponavljanje krvarenja. Do danas ne postoji konsenzus o tome koliko operacija je optimalno, tako da je operacija se izvodi samo ako sve mogućnosti konzervativne terapije i endoskopske liječenje hemoragičnog gastritisa. Su prilično efikasne metode endoskopske ubrizgava adrenalin-alkohol mješavina, hemostatik navodnjavanje rješenja i elektrokoagulacija krvarenja dio, održiv način hemostaza koristeći barijum-trombin mješavina.

Predviđanje i sprečavanje hemoragijske gastritisa

Prevencija hemoragične gastritisa se svodi na zdrav način života, ispravan način dana, redovne obroke, i prevenciju stresa, pravovremeno liječenje bolesti želuca, eliminacija pušenja i konzumiranja alkohola. Kada želuca lezije simptome treba nužno se odnose na gastroenterolog - rano liječenje sprečava progresiju bolesti i razvoj komplikacija opasnih po život.

Prognoza za život u hemoragijski gastritis u većini slučajeva povoljniji za oporavak - upitno, jer ova bolest se tretira prilično dugo i često se ponavlja i nakon operacije.