Cervikalni ektopija

Da bi ukazao na vrata maternice ektopija ginekologije često ispolzuyuet smislu pseudo, lažna erozija endocervicosis, zhelezistomyshechnaya hiperplazija. Normalno, vaginalni dio cerviksa, na raspolaganju spekulum ispit izvan obuhvata slojevitim skvamozne epitela, a iznutra ima sluznice cervikalnog kanala iz kolone epitela. Cervikalni granica tranzicije ektopične kolumnarne epitela u stan smjenama prema vanjski os, stoji u njegovom obimu ili lokalno.

Cervikalni ektopije je otkriven u 40% žena u 11,3% bolesnika, ova karakteristika je svojstvena. Maksimalna frekvencija cervikalne ektopija (40-50%) primijećeni u žena mlađih od 30 godina. Ektopija sama nikada ne ulazi rak grlića maternice, ali na nju pozadini vjerojatnost od razvoja maligne povećava proces.

Klasifikacija cervikalne ektopija

Porijeklom razliku između urođene i stečene cervikalni ektopija. obrazac protoka može biti pseudo retsidiviruyuschim- klinički oblik - jednostavan i kompliciran. Moderni Kolposkopski nomenklatura smatra jednostavan cervikalni ektopija kao normalne podatke i mogućnost zdravstvenog stanja. Morbiditet cervikalne ektopija obično povezuje sa vaginitis i cervicitis, uzrokovati infekciju.

U slučaju kršenja odnosa epitelnih i strome ćelije grlića ektopija tretira kao ektropija.

Histološki razlikovati žlezdani, papilarni cervikalne ektopija i pseudo sa skvamozne metaplazije.

Ako vanmaterične žlezdani identifikovanih klastera žlijezda sa širokom mrežom žljezdanog prolazima znakova upale.

U papilarnih ektopija drži proliferaciju stromalni komponente i formiranje papilarnih struktura koje pokriva kolumnarne epitela.

Rana cervikalni ektopija pratnji obrnutom zamjena kolumnarne epitela zrelih skvamoznih ćelija t. E. formiranje zone transformacije. Ovaj proces uključuje suvišne ćelije, koja je kao rezultat diferencijacije prvo pretvoren u nezrele, a zatim zrele metaplastično epitela.

Kolposkopija vam omogućava da razliku između nedovršenih i završio zone transformacije. Kada negativni efekti ćelija metaplazije može raskinuti, što je dovelo do ponavljanja grlića ektopija. U slučaju preklapanja sloja metaplastično usta cervikalnih žlijezda ćelija formirana zadržavanje cervikalni cista (Cista Nabothian).

Uzrok cervikalne ektopija

U adolescenciji i početkom reproduktivnog perioda cervikalni ektopija smatrati funkcionalnom karakteristika, koja se temelji na relativnom hyperestrogenia. Identifikacija pseudo-trudnoće se smatra zdravstvenog stanja uzrokovana hormonalnim promjenama u funkcije jajnika.

Različite teorije objašnjavaju nastanak cervikalne ektopija, u vezi sa ovim procesom dyshormonal, upalni, imunološki, traumatskih faktora.

Pristalice teorije upala da objasni formiranje ektopične ponavljaju vaginitis i endotservitsitah uzrokovane streptokokom, E. coli, agenti SPI (mikoplazmoze, gardnerelleza, ureaplasmosis, klamidiju, HPV infekcije), I drugi. Patološka izolacija utiču na vaginalni dio cerviksa, uzrokujući deskvamacije skvamoznih epitela sa formiranjem na svoje mjesto istinskog erozija. U roku od 1-2 tjedna endocervikalnog epitela proteže na površinu erozije, pokrivajući ga, a drugi se formira in situ ektopične stranice.

cervikalna infekcija doprinijeti trauma rođenja, povrede vrata u obavljanju medicinskih pobačaja, trauma koristeći barijeru kontraceptiva i spermicidi.

koncept hormon povezuje razvoj cervikalne ektopija sa jajnika disfunkcije. Primijetio da cervikalna ektopija uobičajeno u endometrioze, fibrom, jajnika stromalne hiperplazija, menstrualne nepravilnosti, rane menarhe i formiranje dr. država izazvao giperestrogeniey.

Pristalice imunološke teorija smatra vodećim etiološke poena manje ukupne zaštitne funkcije.

Formiranjem stečenih cervikalne ektopija predodređuje ranih seksualnih aktivnosti, česta promjena seksualnih partnera, prisustvo hroničnih extragenital patologije (dijabetes i dr.), više rođenih, pušenje.

Simptomi cervikalnih ektopija

Nekomplikovan cervikalne ektopija ne izaziva simptome i obično se dijagnosticira tijekom rutinske inspekcije ginekologa.

U 80% slučajeva javljaju komplikovane oblike cervikalne ektopija, u kombinaciji sa upalom ili prekanceroznih promjena (displazija, leukoplakija, cervikalni polipi). U prisustvu vaginitisa ili endocervicitis označena izbor leucorrhea, svrab, dispaureniya, kontakt krvarenje.

Primarni poremećaji koji dovode do grlića maternice ektopija, može uzrokovati emmeniopathy ili neplodnost.

Dijagnoza cervikalne ektopija

Prisustvo kongenitalne cervikalne ektopija, obično instaliran u primarni tretman kod ginekologa. U slučaju dijagnoze stečenih pseudo snimila obrazovanje prethodno nemodifikovanom površinu cerviksa.

Nakon vizuelna inspekcija na stolici u regiji vanjskog prolio vidljivi jarko crveni vanmaterične fokus imaju nepravilnog oblika. Dodirivanje alat za deo pseudo može izazvati blage krvarenje.

Kada je otkrivanje cervikalnih ektopija prikazan drži proširenu kolposkopiju. Studija otkriva netipičan dio predstavlja kolumnarne epitela i zone transformacije. U 40% slučajeva u Schiller uzorak izabere anomalija Kolposkopski obrazac: leukoplakija, mozaik, punktatsiya, yodnegativnye zoni. karakteristike otkrivanje podataka neophodno ispitivanje u dubinu pacijenta.

Tokom dijagnostika obavlja mikroskopija, bakteriološki sjetve, studija PCR grlića pražnjenja. Potrebno kada je cerviks je ektopije ogrebotina citologiju, koji otkriva prisutnost ravnih i kolumnarne epitelne ćelije, znakova upale. U slučaju abnormalnog kolposkopskih i citološki slika zahtijeva biopsiju cerviksa ili odvojene dijagnostički kiretaže sa histološkog pregleda.

Za proučavanje jajnika testova funkcije, istražujemo hormonski status. U identifikaciji hormonski poremećaji vrši konsultacije ginekologa-endokrinolog.

Diferencijalna dijagnoza vanmaterične izvedena uz pravi erozije i raka vrata maternice.

Tretman cervikalne ektopija

U jednostavan urođene cervikalni vanmaterične liječenje pacijenta nije provoditsya- postavljen dinamičan praćenje, dalo vremena da se identifikuju odstupanja u razvoju pseudo.

Tretman kompliciranih oblika cervikalne ektopija se provodi uzimajući u obzir postojeće promjene. Imenovan uzročne antivirusno i protuupalno terapije, je nadležan izbor kontracepcije, korekciju imunog i hormonalnih poremećaja. Nakon hapšenja proces infekcije obavlja uništavanje ektopične žarišta vrata maternice kriogene tehnike izlaganja, radiohirurgiju, laserska koagulacija, diathermocoagulation, kemijske koagulacije Solkovagina. U identifikaciji ov. Nabothi izvršio obdukciju cervikalni ciste.

U slučaju leukoplakija, displazije, polipi, endometrioza, cervikalne prikazani odgovarajući tretman od ovih uslova.

Prevencija i prognozu cervikalnih ektopija

Sprečavaju razvoj cervikalne ektopija omogućava preventivne preglede, korekcija poremećaja imunog i hormonalne homeostaze, pravovremeno liječenje spolno prenosivih infekcija i upala, poboljšanje kulture seksualnih odnosa, koji štede obavljanje ginekoloških zahvata.

U identifikaciji pseudo kako bi se izbjeglo razvoja patoloških procesa prikazani prekancerozne redovne colpocytologic kontrole. Cervikalni vanmaterične povoljan prognozu.