Anomalije ženskog genitalnih organa

Anomalije ženskog genitalnih organa - kršenje anatomskih struktura genitalija izazvanih tijekom fetalnog razvoja. Obično u pratnji funkcionalnih poremećaja. Čine 2-4% od ukupnog broja kongenitalne malformacije. Više od 40% slučajeva su u kombinaciji s anomalijama mokraćnog sistema. Pacijenti također mogu iskusiti malformacije donjeg gastrointestinalnog trakta, urođene srčane mane i anomalije lokomotornog sistema.

Česte kombinacije anomalije genitalnog sakaćenja žena sa drugim urođenim defektima zahtijeva temeljitu i sveobuhvatnu evaluaciju pacijenata sa ove patologije. Kongenitalne malformacije spoljašnjeg genitalija se obično određuje na rođenju. Interni genitalija anomalije može se otkriti tijekom menstruacija, tijekom rutinskog karlice ispitivanja, u odnosu na ginekologa s pritužbama oštećenom reproduktivne funkcije sistema (npr, neplodnost) Ili u periodu trudnoće. Tretman obavljaju stručnjaci iz oblasti ginekologije.

Klasifikacija anomalija sakaćenja ženskih genitalija

Uzimajući u obzir anatomske karakteristike sljedeće vrste urođenih mana ženskog reproduktivnog sistema:

• Nedostatak autoritet: pune - agenezija, parcijalna - aplazija.
• lumen prekršaj: kompletan nezupčan ili hipoplazija - atrezija, suženja - stenoza.
• Promjenu veličine: Smanjenje - hipoplazija, povećana - hiperplazija.

Povećanje vrijednosti cijelog organa ili njihovih dijelova iz animacije. Obično, tu je dupliranje. Abnormalnosti ženskih genitalija, u kojem se pojedini organi čine sastavni anatomske strukture, naziva stapanje. Kada neobičan lokalizaciju vlasti govore o ektopija. Ozbiljnost, tri vrste anomalija u ženskom genitalnih organa. Prva - svjetlo, ne utječu na funkciju genitalija. Drugi - prosječna ozbiljnost pružanja određeni uticaj na reproduktivne funkcije sistema, ali ne isključuju reprodukcije. Treće - teška, u pratnji teških kršenja i neizlječive neplodnosti.

Uzroka anomalija sakaćenja ženskih genitalija

Ova patologija nastaje pod utjecajem internih i eksternih teratogenima. Interni faktori uključuju genetskih poremećaja i patoloških stanja majke. Broj takvih faktora uključuju različite mutacije i porodičnu istoriju nepoznate etiologije. Rodbina pacijenta može se otkriti nedostatke, sterilni brakova, više abortusa i mortalitet visok novorođenčadi.

Na listi internih faktora koji uzrokuju abnormalnosti sakaćenja ženskih genitalija, uključuju i somatskih bolesti i endokrini poremećaji. Neki stručnjaci u studiji spominje roditeljskog dobi starijih od 35 godina. Među vanjskih faktora koji doprinose nenormalan razvoj ženskog genitalija, pokazuju ovisnosti, alkoholizam, prima broj lijekova, loše ishrane, bakterijskih i virusnih infekcija (posebno - tokom prvog tromjesečja trudnoće), profesionalnih opasnosti, trovanja domaćinstvu, nepovoljne ekološke situacije, jonizujućeg zračenja, ostati u ratnoj zoni, itd

Neposredni uzrok anomalije sakaćenja ženskih genitalija su kršenja organogeneze. Najozbiljniji nedostaci se javljaju u neželjenih efekata u ranim fazama trudnoće. Bookmark upareni Mullerian javlja u prvom mjesecu trudnoće. Isprva, izgledaju kao pramenove, ali u drugom mjesecu pretvoren u kanale. Nakon toga, niže i srednje dijelove tih kanala spojiti, ona se formira iz središnjem dijelu materice klice od dna - klice vaginu. tijelo razgraničenje i cerviks se javlja u 4-5 mjeseci.

Jajovoda, javlja u gornjem, nije spojio dio Mullerian, položen na tjedan 8-10. Formiranje cijevi završava u nedelju 16. Himen se javlja iz dna spojenih kanala. Vanjski genitalni organi su formirani od kože i urogenitalnog sinusa (prednja kloaka). Njihovu diferencijaciju se vrši na trudnoće 17-18 tjedna. formiranja korice počinje u 8 nedelja, povećan je rast iznosio 19 sedmice.

Opcije anomalije sakaćenja ženskih genitalija

Anomalije vanjskog genitalija

Malformacije klitorisa može izgledati kao agenezija, hipoplazija i hipertrofiju. Prva dva oštećenja su izuzetno rijetke anomalije ženskog genitalnih organa. Klitorisa hipertrofija naći u kongenitalnim adrenogenital sindroma (nasljednih poremećaja funkcije kore nadbubrežne žlijezde). Teška hipertrofija se vidi kao indikacija za hirurške korekcije.

Anomalije vulve, obično identifikovana kao dio više malformacija, u kombinaciji sa urođenim defektima rektuma i donjeg urinarnog sistema, koji je zbog formiranja ovih organa zajedničke kloaka. Tu može biti takav anomalije sakaćenja ženskih genitalija kao hipoplazija usana ili nezupčan vagine, u kombinaciji ili ne u kombinaciji sa nezupčan anusa. Često postoje rektovestibulyarnye i rektovaginalni fistule. Tretman operativno - plastične stidnih usana, vagine plastike syringectomy.

Anomalije himen i vagine

Atrezija himena To je prilično često urođene anomalije ženskog genitalnih organa. Ponekad je zbog upale u svom djetinjstvu. Dijagnosticiran nakon menarhe, kada krv ne nađe izlaz i akumulira u vagini. U pratnji grčeve bolove. Kada kompresije bola susedne organe postati trajna. Vanjskom pregledu pacijenata sa ove anomalije sakaćenja ženskih genitalija je otkrivena protruzijom himen. Boja himen tamne, sa plavičastom nijansom, što je uzrokovano Candling krvi. Tretman - himen disekcija, uklanjanje krvi, za šivanjem urezana rubova da spriječi ponovno srastanje.

aplazija vagine - još jedna česta anomalija sakaćenja ženskih genitalija. Možda kombinacija urođenih mana ili hipoplazija jajnika, materice i jajovoda. Ovisno o statusu drugih dijelova reproduktivnog sistema je u pratnji true ili false (ako menstruacija) amenoreja. Tretman ženskih genitalija anomalije operativac - bougienage vagina, plastične koristeći graft kože, dio karlice peritoneum ili debelog crijeva.

vaginalni atrezija Obično se razvija nakon rođenja, ali i mogu nastati kao posljedica ljepila upale u maternici. Tretman - kao u aplazija. Još jedna anomalija sakaćenja ženskih genitalija je kongenitalna vaginalni septum. Njegova dužina i debljina može varirati, particija može biti potpuna ili nepotpuna. U nekim slučajevima, formiranje dvije vagine. Po pravilu, patologiju je u kombinaciji s djelomičnim ili potpunim dupliranje materice. Sa nepotpunim particiju koja sprečava rađanje ploda, proizvodeći aorte. U drugim slučajevima, taktika se utvrđuju uzimajući u obzir i druge abnormalnosti sakaćenja ženskih genitalija.

maternice anomalije

Malformacije maternice su najčešći abnormalnosti ženskog genitalnih organa. To nije neuobičajeno maternice hipoplazija. Možda kao smanjenje u tijelu i vratu, dok očuvanje omjer i smanjenje tijelo uterusa u kombinaciji sa ekstenzijom vrata. To može biti u kombinaciji s giperantefleksiey (Bend ispred maternice) ili giperretrofleksiey (savijati unazad maternicu). Ova anomalija sakaćenja ženskih genitalija je u pratnji amenoreja ili algomenorrhea. Tretman politike koju utvrdi stupanj hipoplazija. Kada algodismenoree bol obično smanjiti nakon korekcije položaja maternice.

Među anomalije ženskog reproduktivnog organa koji su nastali zbog kršenja spajanja Mueller kanala uključuju parcijalne i totalne udvostručenje materice i vagine. Cijeli udvostručenje je rijetka bolest. Većina otkrivenih parcijalne udvostručenje: spajanje vanjski zid ovaca razvijenih maternice i vagine sa jednom rukom i rudimentarne - druge dvije maternice atrezija ili aplazija vagine u jednom od kraljice i raznih oličenje bicornuate maternice. dva roga uterusa To je rezultat nepotpune fuzije srednji deo Mullerian kanala.

materice može se podijeliti u cjelini ili djelimično, što dovodi do širokog spektra anatomske varijante ove anomalije sakaćenja ženskih genitalija. Udvostručenje vagina je odsutan. Tijelo može otkriti i izolovani cerviksa, materice tijelo bez posebnih udvostručenje cerviksa, materice sa potpuno ili djelimično zid ili sedla u obliku maternice, podijeljen na dnu. Postoje i slučajevi bicornuate materice bez odobrenja. Kada ovu anomaliju sakaćenja ženskih genitalija na sajtu materice su dvije debele čvrste kabl koji povezuje na normalnu vaginu, ili odvojene particije.

Rogati materice nastaje kao rezultat jedne maldevelopment Mullerian kanala. Nezrelo pola materice je rudimentarno rog ili rog bez šupljina sa šupljine, za povezivanje ili ne povezuju na šupljinu maternice. U nedostatku komunikacije sa glavnim šupljine u rog akumulira menstrualne krvi.

Klinički upravljanje anomalija sakaćenja ženskih genitalija se definira pojedinačno. Pri punom udvostručenje i pravilan razvoj barem jedan par organa ne zahtijeva liječenje. Kada je akumulacija krvi u materici, bez vagine, ili se ne komunicira sa materice rudimentarni rog hirurške intervencije je potrebno. Trudnoća u rudimentarnom rog se smatra kao opcija vanmaterične trudnoće a takođe je predmet kirurško liječenje. Kada anomalije sakaćenja ženskih genitalija, sprečavanje rađanja obavljaju metroplasty.

Abnormalnosti jajnika i jajovoda

Dovoljno zajednički su abnormalnosti jajovoda opstrukcije i kongenitalne hipoplazija različitih oličenje cijevi, obično u kombinaciji s drugim karakteristikama infantilnosti. Među anomalije ženskog reproduktivnog organa, povećava rizik od ektopične trudnoće, jajovoda su asimetrične. Rijetko otkrivene malformacije, kao što su aplazija, kompletan udvostručenje cijevi, cijevi cijepanje, slepi poteze, i dodatni otvori u cijevi.

Jajnika anomalije obično javljaju u kromosomskih poremećaja, u kombinaciji sa rođenje defekt ili kršenje aktivnosti drugih organa i sistema. jajnika disgeneza posmatrano u Turner sindrom i Klinefelterov sindrom. Ageneziju jednog ili oba gonade i puna udvostručenje jajnika u odnosu na broj izuzetno rijetkih anomalija sakaćenja ženskih genitalija. dostupan jajnika hipoplazija, obično u kombinaciji sa nerazvijenost drugih dijelova reproduktivnog sistema. Postoje slučajevi ektopične jajnika i gonada formiranje dodatnih, neposredno uz glavnu tijelo.