Hemometra

Hematometra - patološko stanje koje se razvija kao rezultat teškoće ili nemogućnost odliv menstrualnog, postnatalne, nakon abortusa krvarenje iz maternice. S obzirom na raznolikost uzroka prave frekvencije hematometra nepoznat, ali u ginekologiji, ovaj patologija se dijagnosticira relativno rijetko. Obično se javlja kod mladih žena. Hematometra može biti povezana sa obe bolesti organa (kongenitalne anomalije i stečenih bolesti maternice i vagine) i funkcionalnih razloga (loše i neadekvatne hemostazu myometrial kontrakcije). To može biti u kombinaciji sa gematosalpinksom gematokolposom- au slučaju usmene infekcije sa sadržajem maternice razvija piometra ili drugih septičke komplikacije. U vezi sa navedenim, važan aspekt je prevencija i pravovremeno evakuaciju hematometra.

razlozi hematometra

S obzirom na moguće etioloških faktora razlikovati sljedeće oblike patologije:

• hemometra, koja se razvila u periodu nakon poroda
• hemometra, razvila kao rezultat intrauterinog intervencije
• hemometra, razvila kao rezultat opstrukcije genitalnog trakta
• hemometra, razvila kao rezultat cervikalni kanal stenoza

Razlozi hematometra mogu biti urođene i stečene (organski ili funkcionalni). Kongenitalne malformacije genitalnih organa može se predstaviti u cervikalni kanal atrezija, intrauterina priraslice, maternice zid, vaginalni atrezija. Ako se ova patologija nije dijagnosticirana i korektna u djetinjstvu, a zatim početkom menstrualnog funkcije u šupljini materice može prikupljati krv, t. E. Formirana hemometra.

Pod organskom uzroka se odnosi na različite abnormalne formiranje maternice i cervikalni kanal, stvarajući mehaničku prepreke za odliv menstrualne krvi, krvarenja nakon što je pretrpio abortus WFD šupljine maternice. To može biti velika polipi cervikalnog kanala, uterusa, uterusa grlo nalazi u neposrednoj blizini (u t. h. rađa mukozna miomi), endometrija ili rak grlića maternice. Opturacije interni os ponekad izaziva fragment uništene tokom abortus fetusa ili placenta mnogo, krvni ugrušak, kasni šupljine. hematometra obrazovanje može biti povezana sa Cicatricial grlića maternice stenoza zbog traumatskog kirurgija, radioterapija.

Funkcionalnih razloga kako pripada grč cervikalni kanal nakon abortusa (i medicinski i medaborta) medicinska dijagnostička struganje šupljine maternice. Hematometra, koja se razvila u prvim tjednima nakon rođenja, zove lohiometra. Najčešće, ova komplikacija nastaje zbog atonije nakon porođaja, čiji uzrok mogu postati slab rada, hiperekstenzija uterusa veliki voća, ručno uklanjanje posteljice, hemoragičnog šoka, ožiljci i sl na maternicu.

simptomi hematometra

Ozbiljnost kliničkih simptoma hematometra ovisi o uzroku patologije, svoja ograničenja i iznos koji se akumulira u materici krvavog sadržaja. Osumnjičeni formiranje hematometra omogućuje nagli prekid krvi iz genitalnog trakta nakon porođaja, abortusa, intrauterine manipulacije. U kongenitalne abnormalnosti genitalija u adolescentice nije menstruatsiya- u stenoza cervikalnog kanala razvija sekundarna amenoreja (False obrazac). U isto vrijeme, to je napomenuti osjećaj težine i tekućih grčeva bol u trbuhu da žene rađanje u odnosu na porođajne bolove. Ponekad bolnih simptoma je slaba.

U vezi sa tekućim unutarnjeg krvarenja Ona je napomenula povećanje slabost, hipotenzija, tahikardija, vrtoglavica, treperi "leti" prije glazami- ponekad - epizoda gubitka svijesti. Prisustvo krvi u materici stvara uslove za lokalne upale (endometritisa, endometritisa) i razvoj piometre. Na pozadini intrauterini infekcije i bol pojačava, zrači na leđa i tamo kopchik- groznica, drhtavica, stanje pacijenta zdravstvenog se pogoršava i više. Kasno evakuaciju hematometra mogu kasnije uzrok upala trbušne maramice, pelvioperitonita, sepsa, neplodnost.

dijagnoza hematometra

Dijagnosticirati Hematometra omogućava prikupljanje medicinske anamneze, kliničke i instrumentalne podataka. Na savjet ginekologa pretvara karakter menstrualne funkcije, nedavno je prebačen intrauterina intervencije, opstetričke povijesti. Kada vaginalni studija određuje uvećanu matericu myagkovato dosljednost, bolan sa palpaciju. Pre nego što nastavite, morate isključiti dijagnostičke pretrage maternice trudnoće, tako da je pacijent dodjeljuje odgovarajuća ispitivanja obavlja ginekološki ultrazvuk.

Hematometra potvrdu dijagnoze materice omogućava očitavanje: uvođenje sonde kroz cervikalni kanal u šupljinu maternice može dobiti krv. Kada intravaginalni skeniranje ultrazvuk u materici je donesena tečni sadržaj, krvnih ugrušaka, i nenormalan formiranje (polip, hysteromyoma i dr.). Kroz laboratorijske testove (bris na floru, bakterijske inokulacije test) mogu primati podatke iz infektivnog procesa. U teškim dijagnostički slučajevima izvedena gisteroskopiya- to omogućava ne samo utvrditi uzrok hematometra, ali i terapijskih postupaka.

hematometra tretman

Glavni terapeutski cilj je eliminacija hematometra, ukidanje njenih uzroka, kao i stvaranje uvjeta kako bi se omogućilo nesmetano oticanje maternice. Ponekad je moguće postići već pražnjenje hematometra u procesu dijagnostičkih sondiranje šupljine maternice.

Kada atonije proizvela medicamental svoje kontraktilnost stimulacije dodjeljivanjem uterotoničnih droge (oksitocin, ergotal, metilergometrin). Ako je akumulacija krvi u šupljini maternice izazvane cervikalne grč, koji se koriste spazmolitici (spazmalgon, spazgan, ne-spa). U cilju sprečavanja upalnih komplikacija imenovan NSAIL, antibiotici. Ako je nemoguće kompletnu evakuaciju krvi koje vakuum aspiracijom šupljine.

U sljedećem koraku tretmana za otklanjanje ponovno nakupljanje krvi je potrebno da se otkloni uzrok hematometra. Obično je potrebno u prisustvu anatomskih prepreka za odliv sadržaja maternice. Za tu svrhu može izvršiti hysteroresectoscopy (uklanjanje i maternice cervikalni polipi, ekscizija particije, konzervativni vaginalni miomektomija i t. D.) ili liječenja i dijagnostičke kiretaža (uklanjanje dijelova jajašce, placenta fragmenata). U složenim predmetima mogu zahtijevati histerektomiju.

prevencija hemometra

Sprečavanja nastanka hematometra i njene prateće komplikacije pomoći redovne preventivne preglede. da se isključe anomalije ženskog genitalnih organa pedijatrijski ginekolog mora ispitati djevojka prije početka puberteta, i odsustvo menstruacije do 16 godina starosti je glavni izvor za dubinsko ginekološkog pregleda.

Važnu preventivnu ulogu koju planirate da zatrudnite, sa izuzetkom abortusa, rano liječenje hirurške patologije organa male karlice, prati realizaciju intrauterine manipulacije, adekvatno upravljanje rada i perioda nakon poroda. Spriječiti postporođajne Hematometra pomaže dojenje, učestalo mokrenje, vezanost za želudac Bubble led - ove aktivnosti poboljšati smanjenje zidu materice i maternice plovila.