Salpingitis

Salpingitis javlja u izolaciji od rijetkih mnogo češće odvija uz učešće jajnika - salpingo (adneksitis). Također se mogu kombinirati sa salpingitis i endotservitsitah endometritisa - zapaljenje materice. To je zbog bliske anatomske i fiziološke povezivanje svih dijelova reproduktivnog sistema. Akutne salpingitis i oophoritis su patologija da ginekologije dijagnosticirati najčešće.

Uzroci i razvoj salpingitis

Etiologija salpingitis podijeljeni u nespecifične i specifične. Nespecifičan salpingitis može biti uzrokovana ili epidermalnog zlatnog stafilokoka, streptokoka, eneterokokkom, Escherichia coli, bacteroids, peptokokki, peptostreptokokki, Proteus, gljivica roda candida, i mješoviti flore. Mikroba udruženja, uzrokujući salpingitis, obično otporan na najčešće koriste antibiotike. Za pražnjenje septičkih etiologija karakterizira jednostrana poraz jajovoda.

Razvoj nespecifičnih salpingitis doprinosi slabljenju somatskog statusa, ginekološke patologije (hypovaria, vaginalni prolaps) trauma rođenja, komplikovano abortus, intrauterina razne manipulacije (metrosalpingography, dijagnostičke uterusa kiretaže, histeroskopija, umetanje i uklanjanje IUD). Gateway za prodor patogena u ovim slučajevima su oštećene epitelnih poklopci maternice.

Specifičnih oblika salpingitis uzrokovane gonokokom, Trichomonas, klamidiju, koji prodiru u organizam putem seksualnog kontakta. mikobakterije tuberkuloza unesite jajovode hematogeno put, često žarišta plućnih infekcija, intratorakalna ili mezenterijalnim limfnih čvorova. Specifični salpigity obično bilateralnih.

U početku snima sluzokože upala jajovoda (endosalpinks), u kojima je razvoj upalne reakcije - hiperemija, poremećaji mikrocirkulaciju, eksudacijom, edem, ćelijski infiltracije. Kada distribuciju upalni edem u mišićnom sloju jajovoda nastaje i deformacije svojih zadebljanja.

Eksudativne sadržaj od mikroorganizama sadržane u njemu spada u trbušnu šupljinu, što je dovelo do gubitka seroznog poklopac cijevi i okolne peritoneum sa razvojem i perisalpingita pelvioperitonita. U budućnosti, kada može doći do pucanja folikula infekcije granuloza graafova ljuska bočica - oophoritis javlja.

Na ulazu u salpingitis i ampullary dio jajovoda zbog eksudacijom i zadebljanja brzo progresivno obliteracijom fimbriae. Akumulacija sekreta u rezultatima cijev u formiranju gidrosalpinksa i piosalpinks. Između upalne promjene u jajovodima, peritoneum, crijeva petlje, dodatak razvija priraslice - perisalpingit. Hronične salpingitis su glavni faktor koji je odgovoran za cijevi neplodnost.

Simptomi salpingitis

Počevši salpingitis kliničke manifestacije obično povezuje s kraja menstruacije.

Akutna salpingitis manifestira oštrog pogoršanja zdravlja, u pratnji groznica, drhtavica, pojava bolova u trbuhu zrači na krsne kosti i rektuma. Pojaviti poremećaji gastro (mučnina, nadutost, povraćanje), intoksikacija (umor, mialgija, tahikardija), Funkcionalan, i emocionalne i neurotične poremećaje.

Patognomonična simptom salpingitis su seroznognoevidnye-belih iz genitalnog trakta i uretre. Dysuric poremećaja se odlikuju čestim nagonom za mokrenjem, rezyami, urina u male porcije. Crijevnih poremećaja ispoljavaju se sindrom "iritabilnog crijeva" - labave stolice. Često uz oštar bol označene salpingitis tokom odnosa.

U subakutni salpingitis stanje poboljšava, smanjuju bol, tjelesne temperature postaje subfebrile.

Hronične salpingitis može odvijati u čijoj je pozadini zadovoljavajući opšteg stanja, normalna tjelesna temperatura, ali uz očuvanje uporne bolove. Pogoršanje kronične salpingitis izazvala umor, hipotermija, stres, interkurentne infekcija.

Ako salpingitis komplikovan piosalpinks razvija groznica napornog tipa, groznica, povećanje intoksikacije, definisana izraz iritacije peritonealne simptoma. Piosalpinks ruptura i rupture gnoj u trbušnoj šupljini može dovesti do upala trbušne maramice.

Gonorrheal salpingitis sa protokom malo drugačiji od septičkog oblika upale, ali kada gonoreja, osim jajovode utiče uretre, cerviksa, lakunarnim potezima, Bartholin žlijezde, rektum.

Chlamidijama salpingitis se češće brišu sa fenomenima uretritis, cervicitis, endometritisa, destruktivne lezije jajovoda. Nakon pretrpljenog Chlamidijama salpingitis često razvijaju vanmaterične trudnoće i neplodnost.

Salpingitis etiologija tuberkuloze ima hroničnih techenie- pogoršanje primijećeni na proces kazeoznog tkiva obliku.

dijagnoza salpingitis

Figuring povijest omogućava ginekolog povezati bolesti sa komplikovanim rođenja, hirurški abortus, ginekoloških zahvata, promjena seksualnih partnera, itd

Kada dijagnosticiranje salpingitis oslanjaju na složenim fizičkim nalazima, laboratorijske instrumentalna ispitivanja.

U akutnim salpingitis ginekološkog pregleda oštro bolno. Nakon trbušnog zida je palpacija jednim ili dvostrani infiltracija u dodataka, bez jasne granice zbog oticanja tkiva. U hronične forme, kao rezultat skleroze i fibroze, epididimisa postaju neaktivni. Kada pelvioperitonit otkrivena simptomi iritacije bryushiny- akumulacije tečnosti u Douglas džep - ispupčen i oštar bol posterior vaginalni forniks.

Promjene u perifernoj krvi leukocitoza salpingitis karakterišuu leykoformuly pomaknuti ulijevo, povećavajući ESR.

Mikrobiološka analiza pražnjenja uretre, vagine i grlića identificira patogena i da se utvrdi njihova osjetljivost na antibiotike. Dijagnoza gonorrheal, tuberkulozne Chlamidijama salpingitis i može potvrditi PCR i IFA.

Koristeći ultrazvuk (transvaginalni, transabdominalnom) vizualizirati zadebljanje jajovode, i prisustvo priraslica u malom efuzija tazu- kada fluid piosalpinks - tumorom promjene cijevi. UZGSS indiciran za procjenu prohodnosti jajovoda u hroničnim salpingitis.

U slučaju akumulacije tečnosti u Douglas prostoru vrši se punkcija zadnjem vaginalnom forniks. Provođenje dijagnostički laparoskopija je poželjno da se isključe akutne apendicitis, vanmaterične trudnoće, piosalpinks jaz jajnika apoplexy.

salpingitis tretman

Akutne salpingitis i izgovara egzacerbacije kroničnog oblika zahtijevaju bolničko liječenje. Važne komponente terapije salpingitis se mirovanje, hladne regija u hypogastrium, svjetlo dijete.

Imenovanje antimikrobne terapije na osnovu rezultata bakterioloških sjetve i rasvijetlila etiologije salpingitis. Tretman može biti polu-sintetički peniciline, cefalosporine, fluorohinoloni, aminoglikozidi, makrolidi, tetraciklini za 10-14 dana. nitrofurana derivati ​​su dodijeljena istovremeno, antigljivično agenti, NSAID, infuzije terapija, autohaemotherapy. Stimulaciju metabolizma i microcirculatory postupcima koje uvođenjem vitaminima, cocarboxylase, ekstrakt aloe, lidazy.

salpingitis izazvao anaerobna flora i Trichomonas, tretiraju sa metronidazola- tuberkuloze terapije i gonoreynyh salpingitis sprovodi u skladu sa principima liječenja tuberkuloze i gonoreje.

U hronične salpingitis i za vrijeme oporavka nakon akutne proces je naširoko koristi za fizioterapiju - UHF, magnetoterapija, elektroforeza, ultrazvuk, diadinamička, hidroterapija (radon, sulfid, natrijev klorid za kupanje, talassotherapy), termoterapija (ozokeritotherapy, parafin). Akupunktura sjednice sa salpingitis doprinose uklanjanju bolova i regresiju patoloških promjena.

Prilikom formiranja tubo-jajnika tumora koje dijagnostički laparoskopiyu- raditi uklanjanje dodataka ako je to potrebno. Ponekad pribjegavaju transvaginalni aspiracija-drenažu ispiranje i sanacija karlice.

Predviđanje i sprečavanje salpingitis

Nakon što je pretrpio salpingitis često pate menstrualnog, seksualne i reproduktivne funkcije. Pacijenti često posmatra neplodnosti, vanmaterične trudnoće, bol u zdjelici uzrokovane ljepilo proces.

Preventivne mjere protiv salpingitis zahtijeva nježan svih ginekoloških intervencija, promocija barijera kontracepciji i sigurnom seksu, blagovremeno otklanjanje žarišta extragenital i genitalne infekcije, odgovarajuće higijenske obrazovanje djevojčica.