Neurotične mucanje

neurotične mucanje - psihološki uslovljeno oblik poremećaj govora, manifestuje mijenja ritam, pojava oklijevanja i ponavljanja. Kao i druge vrste mucanje, to je povezano sa toničko-klonički i tonik konvulzije u respiratornom i vokalno artikulacije i muskulature. Funkcionalnog karaktera neurotičnih mucanje i njegove bliske veze sa traumatske situacije dopušta da ga pripisati grupi neuroza, ili neurotična stanja. U vezi s tim neurotičnim mucanje u neurologiji i govorne terapije dobio je drugo ime - logoneurosis.

Logoneurosis najčešće manifestira u djetinjstvu. Prema nekim izvještajima trenutni mucanje posmatrati u 4 od 100 djece su najpodložniji muca djecu 4-5 godina, jer je u ovom periodu je aktivan razvoj funkcije jezika. Međutim, pojava neurotične mucanje moguće na gotovo bilo kojoj dobi: u periodu formiranja govora (2-3 godina) i odrasle. Kod dječaka i muškaraca muca javlja češće nego kod djevojčica i žena.

Etiologija i patogeneza neurotičnih mucanje

Vodeći uzrok logoneurosis je psychotraumatic situacija. To može biti akutne traume (straha ili drugi iznenadni šok izljev bijesa) ili hronični stres (odvajanje od voljene porodice sukoba, problema na poslu). U prvom slučaju, neurotična mucanje može biti kratkog daha, iako često simptomi postići znatne težine, dok se prolazne mutizam (posebno kod djece). Tokom hronična traumatska situacija je konsolidacija govora patologije, mogu se pridružiti ostalima neurotične poremećaje.

Kod djece, oko 60% slučajeva su povezani sa lošim verbalnim klime u obitelji. Među njima su pokušaji da se porodicama za podsticanje razvoja govora djeteta, pretjeranim zahtjevima o govoru, preopterećenost informacijama, dvojezičnost u porodici, do naglog povećanja broja zahtjeva za govor sposobnosti djeteta, i tako dalje. N. Za neke djecu neurotične mucanje može biti formirana na imitacija govora muca čovjek, ako je to u njihovog neposrednog okruženja. U takvim slučajevima, mucanje je fiksiran prema vrsti neurotične fiksacije.

Uloga u izazivanju neurotičnih oblika mucanja nasljedne predispozicije predstave. To se može sastojati od genetski uslovljene funkcionalnog kvara uređaja, pružajući glas pokretljivost.

Logoneuroses patogeneza je slabo shvaćena. U akutnim stresnim situacijama neurotična mucanje razvija svoj prilici zbog pojave održivog patoloških uslovljen refleks vezu, a doprinosi konsolidaciji formiranja motora automatizma. Sa razvojem mucanje u dobi od 2-4 godina, možemo pretpostaviti da je zasnovan na patološka fiksacija prirodnih oklijevanja u govoru, tipično za razdoblje formiranja funkcije govora.

Simptomi neurotične mucanje

Posebnost ovog neurotičnog oblik mucanja je neravnine intenzitet kršenja govora. U mucanje ozbiljnosti istog pacijenta može varirati od gotovo nesmetano govora da mucam tako teške da glasovni kontakt postaje neproduktivan. Obično u poznato okruženje za pacijenta, uključujući i ljude blizu njega (prijatelji, rođaci) malo neurotična mucanje manifest i može čak biti primjetan. Intenzitet mucanja je znatno poboljšana kada je uzbuđenje i emocionalni stres, u znanje svojih odgovornosti ili visok značaj onoga što se događa razgovor. Svi pacijenti sa logoneurosis napomenuti naglim porastom simptomi mucanja reći sa strancima ili da razgovara sa publikom.

Vremenom, mucanje počinje da položi svoj trag na ponašanje pacijenta. On pokušava izbjeći izgovor teških riječi, maske mucavi istezanje zvukove i dr. Tehnike govora. U većini slučajeva, razvija glossophobia. Zbog kvara govora pacijent počinje osjećati neprijatno da razgovaraju sa strancima, odbija nastupe na sastancima planiranja i konferencija. Pate logoneurosis mala djeca ne žele da učestvuju u aktivnostima koje se sprovode u matineje vrtića, učenicima recitirati usmeno, ako je potrebno, radije šutnju. Glossophobia najizraženiji kod adolescenata, može poremetiti asimilacija nastavnog plana i programa i ukupan škole isključenosti.

Pojava neurotičnih mucanje obliku može se mijenjati. U akutnim psihološke traume mucanje javlja kao akutna neurotična reakcija koja se razvija nakon izlaska afektivna stanju šoka. Hronična traumatska situacija u r. H., a negativne govor klime obično dovodi do promjene prenevroticheskih pojedinačne epizode u govoru mucanje. Tada može odvijati bilo postepeno smanjivati ​​i nestanak mucanje, ili njegove pričvršćivanje kao abnormalne automatizma govor.

Kada fiksiranje neurotična mucanje često praćena drugim neurotične državama: astenija, poremećaja spavanja, depresivne neuroze, neurastenija, fobije, histerija, hipohondrija, enureza i tako dalje. Postoje autonomni poremećaji, uklapaju u kliniku vegetativno-vaskularna distonija. Posebno skloni neurotične poremećaje i somatovegetativnyh tinejdžera. Dugo trajanje i nepovoljne dinamike mucanja mogu izazvati razvoj neurotične ličnosti.

Neurotična mucanje mogu imati ponavljaju ili fluktuirajući tok sa periodima egzacerbacije kršenja govora u periodima povećane psiho-emocionalni stres (na početku školske godine, za vrijeme ispita, isporuka izvještaj, i tako dalje. N.). Jačanje simptomi mucanja se javlja u adolescenciji. U postpubertate obično posmatra zaglađivanje intenzitet mucanja, moguće je potpunog nestanka. Odrasla osoba koja je imala dijete logoneurosis, kada je stresna situacija može ponovo razviti neurotična mucanje.

Dijagnoza i diferencijalna dijagnoza

Dijagnoza logoneurosis izvedena uz pomoć logopeda i neurologa. Jednako važno je identifikacija istorije pacijenta akutnog ili hroničnog stresa. Dijagnostički anketa pitanje definira kršenje njegovih tempo, ritam i glatkoću, prisustvo spoticanja, protežući se pojedinačne zvukove, slogove ponavljanja. Neurološki pregled nije otkrio značajne abnormalnosti u neurološkim statusom. Možda neki refleksi oporavak znakova autonomne disfunkcije.

Treba razlikovati od neurotične mucanje neuroza. Potonji proizlazi iz TBI ili razne bolesti CNS (ishemijskog moždanog udara, intrakranijski tumor, hidrocefalus, odloženo encefalitis), Postepeno napreduje, to se ne prati glossophobia pacijenta i pokušaja da se sakrije defekt govora. Po pravilu, promjene organski ličnost se uočavaju u obliku neuroze muca: poteškoće pereklyuchaemost pretežno euforično raspoloženje, inertnost. Za potpuno uklanjanje organske prirode mucanje treba izvršiti dodatne studije: EEG, Echo-EG REG, MRI ili CT mozga.

Logoneurosis treba razlikovati i tzv isključenja. Ovo drugo je posljedica prenesenih organskih rano cerebralne patologije i uključuje govor zamućenje poremećaja zbog artikulaciju, aritmije i brzinu govora (govor čok, tachylogia), Monotonous govor, semantički preuređenja naprezanja, težak izbor riječi, i tako dalje. Neurotična mucanje može biti komorbidnim s nekim mentalnim oboljenjima (shizofrenija, oligophrenia, psihopatija). U takvim slučajevima, pacijent je propisana psihijatrijsko savjetovanje.

Tretman neurotične mucanje

logoneurosis terapija obično ima složen karakter i odvija se zajednički logopeda, neurolog, psiholog i psihoterapeut. Postoje redovne nastave govorne terapije u mucanje korekcije. Međutim, oni ne mogu dati učinak na tekuće uticaj piskhotravmiruyuschey situacije. Kako bi se promijeniti stav pacijenta za ovu situaciju i na taj način eliminirati svoje traumatične posljedice vođeno: psihološki korekcija, psihoterapija, psihoanaliza, psihološki trening, art terapije, itd, preporučuje se da se porodično savjetovanje i porodicu ako osnovu logoneurosis su problemi u porodici .. psihoterapija. Kod djece je od posebne važnosti povoljne atmosfere glas: miran tempo govora, jasan i prijateljski primjedbe drugih ljudi.

Neurološki pomoć je potrebna za izbor i korekciju terapije usmjerene na ublažavanje simptoma povezanih logoneurosis i neurotične poremećaje. U zavisnosti od vodećih simptomi mogu uključivati ​​sedativi, antidepresivi, anksiolitici, antipsihotici. Možda je upotreba električnih sna i različite metode akupunkture.

Uz opšteprihvaćenim pristupi logoneurosis tretman postoji veliki broj postupaka autorskih prava. Oni su stvorili YB Nekrasova sotsioreabilitatsii tehniku ​​razvio LZ Harutyunyan održiv način govora normalizacije tehnika bazirana na vežbe disanja AN Strelnikova i dr. Također se koristi biofeedback terapije u složenim predmetima pribjegavaju hipnoterapije.