Glioma očnog živca

Glioma očnog živca na različitim podacima iznosi 35% svih tumora orbite. To može biti lokaliziran u bilo kojem dijelu cijelom dužinom vidnog živca. Glioma očnog živca su lokalizirane u orbiti se zove intraorbitalni i odnosi se na kliničku oftalmologije. Glioma se nalazi u kranijalni dio vidnog živca, pod nazivom intrakranijalni. Njegova dijagnoza i tretman od strane specijalista neurologije i neurokirurgije. Kada se lokacija tumora u optički chiasm kaže chiasm glioma, na svom klijanja u moždanom tkivu - oko intrakranijski tumor.

Glioma očnog živca javlja uglavnom kod djece, najčešće - u prvim godinama života djeteta. Nedavno je, međutim, u svim slučajevima se javlja kod osoba starijih od 20 godina je sve opisano. U nekim slučajevima, vidnog živca glioma nastaje u vezi sa neurofibromatoza Recklinghausen.

Patogenezi glioma očnog živca

Vidnog živca se sastoji od aksona okružen glijalnih tkiva, koji ćelije nose mijelina sintezu, metabolizam i pružaju podršku funkcije. Upravo zbog glijalnih ćelija potiče glioma očnog živca. Najčešće se razvija iz astrociti (astrocitom), Barem iz oligodendrogliotsitov (oligodendroglioma). Tačno glioma, odlikuje razmnožavanja glijalnih tkiva i infiltrativna rasta, tzv ugledni gliomatosis - hiperplazija (veličine povećanje) glija stanica. Neki autori smatraju da gliomatosis predstavlja početnoj fazi vidnog živca glioma.

Počevši od glija stanica, glioma očnog živca klijanja mezhvlagalischnye prostora i okolnih živaca korice. Širenje javlja uglavnom duž živca prtljažnik. Sa rastom glioma očnog živca može doći do veličine kokošijih jaja i dovesti do potpuno uništenje živca. Unutar tumor može formirati ciste ima sluz ili tečnost sadržaja.

Simptomi vidnog živca glioma

U početnoj fazi razvoja vidnog živca glioma gotovo da nema kliničke manifestacije. Najraniji znak njegovog nastanka je progresivno smanjenje oštrine vida nastaje zbog kompresije, a kasnije uništavanje nervnih vlakana u povećanju veličine tumora. Međutim, često kod male djece zamagljen vid proći nezapaženo, a kod starije djece koja im je potrebna diferencijacija od razvijanja kratkovidost. Sa rastom glioma očnog živca u vidnom polju ima porcije pada (skotom), tu je progresivna blijedi vidne funkcije do dovršili sljepila.

Do kasnije kliničke manifestacije vidnog živca glioma odnosi egzoftalmus. Obično, odlikuje se postepeno povećanje stepena na pojavu očne jabučice i nedostatak njegovih bočnih raseljavanja. Pojava raseljavanja oka u smjeru obično javlja u prisustvu tumora ili ciste ekscentrični rast glioma. To se često dolazi egzoftalmus traže medicinsku pomoć u djece s vidnog živca glioma. U označenom egzoftalmus pojavljuje ograničena pokretljivost očne jabučice, i parcijalne zatvaranje optičkog pukotine, što je rezultiralo u isušivanje rožnjače sa razvojem keratitis i rožnice čireva. Dalji razvoj patoloških procesa u rožnice može dovesti do razrjeđivanje i perforacije, za sobom povlači gubitak oka.

Intrakranijalni glioma očnog živca nije u pratnji egzoftalmus. Ako se širi u moždanom tkivu, postoji ambulanta, karakterističan mozga glioma (simptomi hidrocefalus, vestibularni ataksija, motor i senzorni poremećaji, itd ..). Egzoftalmus može doći u kasnijim fazama intrakranijalnog glioma očnog živca, kao ona raste u očnu duplju.

Dijagnoza glioma očnog živca

Dijagnoza tumora vidnog živca se uspostavlja na osnovu kliničkih podataka, rezultata istraživanja i vidne funkcije fundusu, podaci i rendgen kompjuterska tomografija.

Često, prvi doktor kome pacijenata koji su liječeni glioma očnog živca je oftalmolog. Kroz kontrolne vidna oštrina, otkriva njen pad tokom perimetriju i kompjuter perimetriju pojedinačnih skotoma može se otkriti u vidnom polju. Fundus ispit (oftalmoskopija) u ranim fazama glioma očnog živca ne može otkriti prisustvo bilo kakvih promjena. Kasnije utvrđeno kongestivnog optičkog diska i obrazac karakteristika sekundarnog atrofija vidnog živca. Mogu postojati centralne retinalne venske tromboze. U slučajevima u kojima vidnog živca glioma klija optičkog diska, kada izabere oftalmoskopija ovalni ili kružnim formiranje roze ili žućkasto-bijele boje, što može imati kao trnovit i glatku površinu. Kada intrakranijski glioma posmatra primarne atrofija vidnog živca.

Većina značajno vidnog živca glioma je dijagnosticiran sa mozgom CT, koji vam omogućava da vizualizirati zadebljale očnog živca za određivanje granice tumora proliferacije i njegove klijanja u kranijalnih šupljine. U nemogućnosti CT je korišten u cilju radiografiju i X-ray orbite lobanje, koja je u intraorbitalni lokalizacije glioma otkrivena jednostrano širenje šupljine orbitu i optički kanal, njihova zatamnjenja, razrjeđivanje zidove orbite.

Glioma očnog živca treba razlikovati od meningioma vidnog živca, koji za razliku od glioma su češći kod starijih ljudi. U prisustvu egzoftalmus treba isključiti hipertireoze. Diferencijalna dijagnoza je angiom, neurom, retinoblastom, krvarenje u očnu duplju.

Tretman glioma očnog živca

S obzirom na visoke radijacije osjetljivost glioma, vidnog živca tretman glioma može vršiti svoju zračenja. Često terapiju zračenjem dovodi do prestanka rasta tumora, pa čak i poboljšati vidne funkcije. U slučaju brzo progresivno propadanje kirurško liječenje.

Uklanjanje intraorbitalni vidnog živca glioma bavi oftalmoonkologii i oftalmoloških hirurga. Raseljavanje rada zavisi od stepena proliferacije tumora. Uklanjanje glioma male veličine moguće orbitotomii resekcija lezije i vidnog živca. Klijanje glioma skleralno prsten na indikacije u oči enukleacija. Najpogodniji način u ovom slučaju je enukleacija formirati podrška za naknadnu protetske panj oka. Ako vidnog živca glioma raste u kranijalni šupljine, pitanje o mogućnosti kirurško liječenje rješava neurohirurga. Operacija se izvodi u skladu s općim načelima uklanjanja glija tumora na mozgu.

Prognozu glioma očnog živca

Nažalost, glioma očnog živca u 100% slučajeva dovodi do potpunog gubitka vida. Ako intraorbitalni glioma važno pitanje je kako bi oko u slučaju adekvatno prognoza tretman za život, je uglavnom povoljna. Kada ovisi o rasprostranjenosti procesa tumora i pravovremenost tretmana intrakranijalnog glioma prognozu za život. Prema nekim izvještajima u situacijama kada glioma očnog živca proteže na području optičkih chiasm, ubio do 50% pacijenata.