Jednjaka karcinom

Uzroci raka jednjaka

Uzroci raka jednjaka su neke karakteristike hrane: zloupotrebljavaju previše vruće i začinjenu hranu, uključujući i pića, korištenje dimljenog i sušenog mesa i ribe proizvode koji sadrže male kosti (odrezak), ranivši sluznice jednjaka, duhan za žvakanje i NASA, konzumiranje alkohola. Ona igra važnu ulogu pušenja u razvoju jednjaka raka kao pušač guta ne samo dim cigareta, ali i štetnih tvari talože na oralne sluznice. Pušači, teška piju, rizik od raka jednjaka povećava 100 puta.

U razvoju jednjaka tumora igra važnu nedostatak ulogu vitamina A, B, C i E, kao i određene mikroelemenata (molibden, selen, folna kiselina).

Među ostalim faktorima: hroničnih bolesti jednjaka, kao što su hronični ezofagitis (upala), erozije i ulceracije jednjaka povezane sa refluks u jednjaku lumen iritantan sadržaja želuca (refluks ezofagitis) i produženo izlaganje kancerogenim faktora u jednjaka sluznica (želudačnog soka, žuči) rezultira povećanim rizikom od raka.

Oštećenje jednjaka: kemijski i opekotine, izloženost metalnu prašinu (arsen, krom, nikal), azbesta, proizvodi sagorijevanja, kao i procesi u ožiljak organe- polipa (benigni tumori) - neke druge hronične i nasljednih bolesti jednjaka (Barrett, ahalazijom i tylose). Sa razvojem raka jednjaka je često genetska predispozicija.

Simptomi raka jednjaka se dijele na:

1. nespecifičan: slabost, znojenje, porast temperature tijela, smanjio ili gubitak apetita, gubitak težine.

2. specifične za rak jednjaka:
- otežano gutanje (disfagija) - početna - poremećaji prolaz čvrstih i kabasta hrana probiti tečnost prolaz i do potpune opstrukcije (čak i voda) -
- ili bol u grudima u leđima, između lopatica rezultira upala i ulceracije sluznice, na posljednjoj fazi bola bolesti uzrokovane tumor invaziju na okolne organe ili većih torakalni živac gaće Kletki
- pojačana salivacija, akumulacija pljuvačke preko tumora (uz učešće grudnog koša veliki živce) -
- promuklost povezana sa pareza (nepokretnost) vokalnog nabora rezultat od nicanja velikih torakalne živaca pleksusa polosti-
- kašalj, hakiranje, suha, ponekad može biti gnojni ili krvavi ispljuvak, što je rezultiralo klijanja tumor bronha ili traheje.

Poslednja grupa simptoma karakterističnih vođenja fazama bolesti.
U strukturi izoliranih jednjaka planocelularni karcinom i adenokarcinoma (od žljezdanog ćelija). Oblik rasta tumora je podijeljena na: raste rak u lumen organa (egzofitičan) raste uz zid tijelo (endophytic) i mješoviti oblici rasta.

izolovani po lokaciji:

- Rak gornjeg jednjaka - cervikalni, torakalni i srednego-
- raka donjeg jednjaka - donji torakalni i pischevodno- želuca spoj.

Stage rak jednjaka:

Korak 1: oticanje do 3 cm i utiče samo slizituyu shell pischevoda-
Korak 2: 3- tumor veličine 5 cm, a prisutnost metastaza u najbližoj limfatichesikih uzlah-
Korak 3: veličina od 5 do 8 cm, a cijelu debljinu zida tijela, kao i prisutnost metastaza u obližnjim limfnim uzlah-
Faza 4: dužina ili veličinu tumora preko 8 cm, tranziciju na obližnje organe (rast u pluća, bronhija ili traheje, velikih krvnih sudova), kao i prisutnost metastaza u drugim organima.
rak jednjaka metastazirao, prije svega, u obližnji limfni čvorovi, metastaze udaljenih organa najčešće utječe na pluća, jetru i kosti, kao i projekcije raka mogu pružiti intramuralno (u zidu jednjaka).

Komplikacije od raka jednjaka:

Hemoptysis - izbor krvnih ugrušaka sa ispljuvak (tijekom klijanja tumor bronhija i dušnik). Rizik od krvarenja iz tumora do intenzivne, što je dovelo do smrti pacijenta. Kada tumori velikih dimenzija, klijanje okolnih organa može razviti fistule (prijave svoje rupe koje nisu u normalnim organima), kao što je između jednjaka i traheje, jednjaka i vlakana medijastinuma, što je dovelo do razvoja teške upale, iscrpljujući pacijenta i dovesti do njegove smrti . Disfagija - kršenje prolaz hrane je opasno bez pravovremeno liječenje, jer je pacijent "umire od gladi."

Evaluaciji bolesnika s rakom jednjaka treba da sadrži:

X-ray pregled jednjaka sa kontrastom: se utvrdio tumora, stepen blokade svog lumena jednjaka, prisustvo fistule (kapilarna kontrastne mase u respiratornom traktu ili mekog tkiva), priroda rasta tumora.

X-ray jednjaka sa kontrastom. Strelica pokazuje tumor, uzrokujući suženje jednjaka.

Esophagogastroscopy (EGD) - ispitivanje "iznutra" kroz poseban uređaj sa velikim uvećanjem, ova metoda omogućava detaljnu studiju da se ispita sluznice jednjaka, želuca i duodenuma i pronađite tumora, definirati svoje granice, te da krišku za ispitivanje pod mikroskopom. Metoda je sigurno i dobro podnose pacijenata. U identifikaciji male tumore u početnoj fazi, moguće je da ih uklonite kroz isti aparat pomoću kratkog intravenske anestezije.

Bronhoskopija (PBS) - kroz endoskop pregled dušnika i bronha stablo, identificira tumora invazije u tim organima, stepen kompresije i njeno prisustvo fistule između jednjaka i traheje.

Endoskopska slika planocelularni jednjaka raka. Preporod papiloma virus u planocelularni karcinom.

Rengdenske: omogućava vam da definišu granice poraza jednjaka, prisustvo rasta u okolne organe i metastaze razdvojeni.

Ultrazvučni pregled abdomena se vrši da bi se isključila metastatske lezije. Ultrazvučni pregled jednjaka se koristi za preradu dubine tumora invazije, kao i za planiranje minimalno invazivni (endoskopske) operacija.

Ultrazvuk slika jednjaka, pogled kroz gastroskop.
1, ultrazvučni senzor, 2- tumora
Strelica pokazuje rast tumora u mišićnom sloju jednjaka zid.

Laparoskopija, thoracoscopy - malo traumatično operatsii- koristi da se pojasni mjeri tumora na grudima i trbuhu.

Jednjaka Cancer Treatment

jednjaka liječenje raka prilično težak zadatak. Poteškoća leži u velikoj količini operacije: uklanjanje cijelog jednjaka i njihova zamjena s drugim tijelo (dio želuca ili debelog crijeva), izveo je rez od dva šupljina (torakalna i abdominalna), prenosi ozbiljno bolestan, pogotovo s obzirom na činjenicu da pacijenti koji boluju od raka jednjaka su izuzetno iscrpljen (zbog disfagija i gladi).

Vodeći metoda liječenja raka jednjaka je svakako hirurški, rad daje jedina nada za oporavak pacijenta. Rad se može obavljati samo 1-2, rijetko 3 faze bolesti, zbog neposrednoj blizini organa u grudni koš i tumora invazije vitalnih struktura, koje je nemoguće ukloniti.

Kada je neuhranjen 3-4 fazi bolesti, kada je nemoguće ukloniti tumor ili pacijenta, izvršiti uklanjanje gastrostome: rupa u želucu u abdomenu, kroz koji se hrane pacijenta.

Trenutno, vrlo često koriste radioterapiju: jednjak zračenje od radioaktivnog izvora (posebno kada korak 1) je kod pacijenata sa većim korak zračenje primjenjuje sa simptomatskom svrhu: privremeno olakšati bol, disfagija. Moguće je koristiti kao vanjski (daljinski) i unutrašnje (preko jednjaka) zračenje ili njihovih kombinacija.

Prognoza raka jednjaka može biti povoljan samo na korak 1-2, pod uvjetom odgovarajući tretman (operacija, zračenje). U fazi 3-4 prognoza je vrlo loša, pacijenti brzo umiru od iscrpljenosti.