Jednjaka karcinom

jednjaka karcinom - maligni tumor koji se formira iz nabujale i degenerisani epitela jednjaka zid. Klinički, jednjaka raka manifestuje progresivnom poremećaja gutanja i kao rezultat toga, gubitak težine kao rezultat neuhranjenosti. U početku, kao po pravilu, izložba tumorske mase tijekom radiografiju, endoskopiju, CT ili ultrazvuk. Dijagnoza - rak jednjaka - je postavljena nakon histološkog pregleda tumora biopsije za otkrivanje malignih ćelija.

Kao i svaka malignost, rak jednjaka ima lošu prognozu čak i više nego što se otkrije kasnije bolesti. Rano otkrivanje raka doprinosi izraženiji učinak na sceni tumora 3-4 obično se ne može u potpunosti izlečiti.

Nakon raka klijanje jednjaka zid okolno tkivo utiče medijastinuma, dušnik, bronhije, i velikih krvnih žila, limfnih čvorova. Tumor ima tendenciju da metastazira u pluća, jetra, To se može proširiti kroz probavni trakt u želudac i iznutrice.

Faktori rizika za rak jednjaka

U ovom trenutku, mehanizmi raka jednjaka nisu u potpunosti razumio. Faktori koji doprinose razvoju malignih tumora, su pušenje, alkoholizam, prekomjerna pije previše vruće i hladne hrane, industrijske opasnosti (udisanje otrovnih plinova), sadržaj teških metala u vodi za piće, kemijske jednjaka opekotine kada se unosi korozivne supstance.

Redovne udisanje vazduha koji sadrži prašine cisterne štetnih tvari (za boravak u zadimljenim prostorima, rad u zatvorenim prostorijama sa visokom koncentracijom proizvodnih prašine), može doprinijeti razvoju raka.

Bolesti koje doprinose razvoju raka jednjaka je gastroezofagealni bolesti, gojaznost, keratoderma. jednjaka kila, ahloziya (opuštanje donjeg jednjaka sfinkter) doprinos redovnom refluks - postigao sadržaja želuca u jednjak, što opet dovodi do razvoja određenog statusa: Barrett bolest.

Barrett bolest (Barrett jednjak) odlikuje degeneracije epitela sluznice jednjaka želuca epitela tipa. Ovo stanje se smatra prekanceroznih kao i većina epitelnih displazija (kršenja tkiva).

Uočeno je da je rak jednjaka je češći kod osoba starijih od 45 godina, muškarci pate od njih tri puta češće nego žene.

To olakšava razvoj ishrane raka sadrže neadekvatne količine povrća, ljekovitog bilja, proteina, minerala i vitamina. Nepravilna ishrana, tendencija da se prejesti također imaju negativan uticaj na jednjaka zid, što može smanjiti barijere svojstva.

Jedan od faktora malignost prekancerozne formacije se smanjuje imunitet.

Klasifikacija raka jednjaka

rak jednjaka se klasifikuje prema međunarodnoj nomenklaturi TNM malignih oboljenja:

• u koraku (T0 - prekancersku, karcinom, neinvazivna epitelnih tumora T1 - Rak utječe na nadražaj T2 - invazija u submukoznom sloj, T3 - pogodio dok slojeva mišića, T4 - prodor tumora kroz sve slojeve jednjaka zid u okolno tkivo);
• širenje metastaza u regionalnim limfnim čvorovima (N0 - nema metastaza, N1 - ima metastaza);
• širenje metastaza u udaljenim organima (M1 - je, M0 - nema metastaza).

Također, rak se mogu svrstati u skladu sa fazama prvog do četvrtog, u zavisnosti od stepena tumora u zid i njegove metastaze.

Simptomi raka jednjaka

rak jednjaka ranim fazama obično ne manifestovati klinički simptomi počinje da se pojavi u prisustvu prilično veliki tumor koji sprečava promociju hrane.

Najčešći simptom raka jednjaka je poremećaj gutanja - disfagijom. Pacijenti imaju tendenciju da se tečnu hranu, čvrsto zaglavi u jednjak, stvarajući osjećaj "gruda" u grudi.

Uz napredovanje tumora može biti označena nježnost u grudne kosti, u grla. Bol se može dati u gornji dio leđa.

Smanjena propusnost doprinosi jednjaka povraćanje.

Po pravilu, dugo nedostatak snage (povezan s teškim obrok) dovodi do zajedničkog distrofija: gubitak težine, poremećaj organa i sistema.

Često, rak jednjaka u pratnji stalnim suhog kašlja (refleks nastaje kao posljedica stimulacije traheje), promuklost (hronična zapaljenje grla). Na terminalu fazama razvoja tumora u bljuvotine i kašalj može otkriti krv.

Sve kliničke manifestacije raka jednjaka su nespecifični, ali zahtijevaju neposrednu tretman kod doktora.

Redovito klinički nadzor gastroenterolog zahtijevaju pacijenata koji pate od Barrett bolesti kao i one s visokim rizikom od razvoja raka jednjaka.

Dijagnoza raka jednjaka

Kao i bilo koji tumor jednjaka tumor To se može nazvati malignih tek nakon biopsije i ćelije raka. Za vizualizaciju otečenih primjenjuje: RTG pluća (ponekad možete vidjeti formiranje lezija raka pluća i medijastinuma), kontrast radiografija sa barij može detektirati formiranje tumora na zidovima jednjaka. Endoskopija (ezofagoskopija) vam omogućava da detaljno ispitati unutrašnjem zidu, sluznice, za otkrivanje tumora, da istražuju njegovu veličinu, oblik, površinu, prisustvo ili odsustvo ulceracije, nekrotičnog, krvarenja. Endoskopski ultrazvuk može odrediti dubinu tumora klijanja zida jednjaka i okolnog tkiva i organa. Ultrazvuk abdomena daje informacije o prisustvu metastatskog karcinoma jednjaka. MSCT i MR omogućava da dobiju detaljne slike unutrašnjih organa, limfnih čvorova za otkrivanje promjena, medijastinuma organa, stanje plovila i okolna tkiva.

pozitronske emisijske tomografije (PET) dopunjuje ove studije identifikaciju malignih tkiva.

U laboratorijska ispitivanja krvi određena je prisutnost tumorskih markera.

Jednjaka Cancer Treatment

Klinički upravljanje raka jednjaka zavisi od njegove lokacije, veličine, stupanj infiltracije od jednjaka zid i okolnog tkiva tumora, prisutnost ili odsutnost metastaza u limfnim čvorovima i drugim organima, opće stanje organizma.

Po pravilu, izbor terapije traje nekoliko stručnjaka učestvovali: gastroenterologije, onkologije, operacije, specijalista radioterapije.

U većini slučajeva, kombinirati sve tri glavne metode liječenja zloćudnih tumora: hirurškog uklanjanja tumora i pogođeni tkiva, radio-kemoterapije i radioterapije.

Kirurško liječenje raka jednjaka je jednjaka resekcija tumora i okolnih tkiva, uklanjanje susjednih limfnih čvorova. Zatim preostali dio jednjaka je spojen na želudac. Osim toga, za jednjaka plastiku može se koristiti kao tkivo želuca i crijevnih cijevi. Ako se tumor ne može biti potpuno uklanjanje, što je djelomično secirao kako bi se oslobodio lumen jednjaka.

Postoperativno, pacijenti hranjeni parenteralno, dok se ne oporavi mogućnost da jedu hranu na uobičajen način. Za prevenciju infekcije u postoperativnom periodu, pacijent je propisana antibiotike. Uništiti preostale stanice raka dodatno moguće izvršiti kurs radioterapije.

Zračenje antikancerogene terapije je ozračiti X-ray pogođenog područja tijela visokog intenziteta. Postoji vanjski terapija zračenja (zračenje se provodi iz vanjskog izvora projekciji ozračenog tijela) i interne radioterapija (zračenje uveden u organizam sa radioaktivnim implantata).

Radioterapija često postaje metoda izbora kada je nemogućnost hirurškog uklanjanja tumora.

Hemoterapija za rak jednjaka se koristi kao pomoćni način suzbijanja aktivnost ćelija raka. Hemoterapija je provedena pomoću jake citostaticima.

Pacijenti koji ne može biti hirurško korekciju jednjaka lumena, kako bi se olakšalo gutanje emisije fotodinamička terapija. Ovaj postupak se sprovodi u tumor tkiva fotoosetljivih materijala, a zatim izložen raka laser, uništavajući ga. Međutim, da bi se postigla uz pomoć ove metode potpuno uništenje malignosti ne može biti - to je palijativnu njegu.

Po završetku terapije raka, svi pacijenti su neophodni na račun za onkologiju i redovno prolaze sveobuhvatan pregled.

Komplikacije od raka jednjaka i njegov tretman

Glavna komplikacija raka jednjaka - je gubitak težine koji se javlja kao posljedica progresivne disfagijom. Oni također mogu iskusiti razne nutritivne poremećaja (edem bolest, gipovitaminoz) Kao posljedica pothranjenosti. Rak može biti komplikovano dodatnim bakterijskih infekcija. Osim toga, tumor može ulcerisati i krvariti.

Hemoterapija je često praćena jakim neželjenih efekata: gubitak kose (alopecija), Mučnina i povraćanje, dijareja, opšta slabost, glavobolje.

Pacijenata koji se podvrgavaju fotodinamska terapiju, treba izbjegavati direktne sunčeve svjetlosti u narednim mjesecima, jer je njihova koža je posebno osjetljiva na svjetlost.

Prognoza za rak jednjaka

Stvrdnjavanja može jednjaka raka u ranoj fazi kada je proces ograničena na maligne jednjaka zid. U takvim slučajevima, hirurška ekscizija tumora u kombinaciji s terapijom radio-zračenje daje vrlo pozitivan efekat, tu je svaku šansu za potpuni oporavak.

Kada se otkrije rak u fazi metastaza i tumor raste u dublje slojeve, lošom prognozom, lijek obično nije moguće.

U težim slučajevima, starost i nemogućnost potpunog uklanjanja tumora palijativne tretman se koristi za vraćanje normalnog hranjenja. Preživljavanje pacijenata s rakom jednjaka ne neoperisane veća od 5%.

Prevencija raka jednjaka

Specifični prevenciji raka jednjaka ne postoji. Preporučljivo je da se izbjegli pušenja i konzumiranja alkohola, sprovode redovne preglede probavnog trakta za bolesti koje su prekancerozne uslovi, prati njihovu težinu.

U slučaju postojećih gastroezofagealnih bolesti obavlja endoskopski pregled redovito. Pacijenti sa Barrett jednjak je godišnji biopsija.